前列腺增生会癌变吗？

我最近查出患有前列腺增生，请问前列腺增生会癌变吗？

浙江杭州 李 明

很多中老年男性患前列腺增生后，总担心会发生癌变。“其实不必有太多的心理负担。”广州中医药大学第一附属医院泌尿外科主任陈铭解释说，前列腺增生属于良性增生疾病，是一种慢性的渐进性的过程，不会短时间内迅速发展或恶化，也不会传染。前列腺增生与前列腺癌没有循证医疗证据证明两者有直接关系。

不过，随着生活质量的改善，进食高脂、高蛋白饮食增多，运动减少等，前列腺癌的发病率确实在增加。临床上，有部分中老年人在前列腺增生的同时还合并有前列腺癌。

陈铭建议，50岁以后的中老年人应做血清前列腺特异抗原的检查。临床上，前列腺增生和前列腺癌均可出现血清前列腺特异抗原（PSA）升高，但后者升高更明显——PSA与前者相关性为0.30 ng/ml，与后者相关性为3.5 ng/ml。所以，医生将PSA列为排查前列腺癌的一个重要指标。如果检查的结果明显增高，就要高度怀疑是否存在前列腺癌。此外，PSA除了排查是否存在前列腺癌之外，也是前列腺增生临床进展的风险预测因素之一，如果PSA检测值低于1.6ng/ml，说明疾病进展不快，可做保守治疗。

刘 斌