中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效观察

虞雷

（丹阳市中医院 江苏丹阳 212300）

中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效观察

虞雷

（丹阳市中医院 江苏丹阳 212300）

目的：观察中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效。方法：选取某院2013年5月～2015年5月收治的50例行肱骨远端骨折术治疗的骨折患者为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各25例，对照组采取常规骨折治疗方法，研究组采取中医骨折3期治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组经中医骨折3期治疗肿胀缓解优良率为92%，与对照组84%相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；关节功能评分、疼痛评分方面，两组患者组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医骨折3期治疗肱骨远端骨折患者疗效确切，值得在临床工作中推广使用。

中医骨折3期治疗 肱骨远端骨折 疼痛评分

肱骨远端骨折术后由于骨折解剖位置较为脆弱，强化与固定工作受诸多因素影响而难以完全愈合，影响患者术后康复，已经成为临床关注的焦点内容［1］。随着中医理论的逐步丰富完善，中医药治疗在肱骨远端骨折术后患者康复治疗中所发挥的作用与日俱增。基于此，本次研究就中医骨折3期治疗对肱骨远端骨折术后的临床疗效展开深入分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2013年5月～2015年5月收治的50例行肱骨远端骨折术治疗的骨折患者为研究对象，其中男性39例、女性11例，年龄28岁～55岁，平均年龄（40.5±2.5）岁，临床表现：疼痛、肿胀、畸形、关节活动受限。骨折部位：左侧肱骨骨折35例、右侧肱骨骨折15例，致伤原因：车祸25例、摔伤15例、外力冲击7例、其他3例。所有50例肱骨远端骨折患者均于受伤后3d内接受肱骨远端锁定钢板治疗。纳入标准：①经临床诊断确诊为肱骨远端骨折者；②无心血管疾病、肝肾功能衰竭者；③手术耐受性好者；④无血液系统疾病、凝血功能障碍者。排除标准：①具有肱骨骨折外伤史者；②精神障碍者。在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各25例，两组患者性别、年龄、临床表现、骨折部位、致伤原因、手术方式，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组针对患者实际情况采取止痛、镇痛、抗菌、抗病毒药物予以常规骨折治疗。研究组采取中医骨折3期治疗，内容如下：

（1） 早期（1周～2周）采用补阳还五汤加减治疗，方药成分：黄芪25g、桑枝、当归、地龙、川穹各20g、桑枝15g、大黄10g，另外可将三七加水冲服以提高活血化瘀效果。

（2） 中期（3周～4周）采用续骨活血汤治疗，方药成分：鸡血藤、桑枝各15g、当归、泽兰叶、川续断、土鳖虫、延胡索、骨碎补各12g、陈皮、枳壳、白芍各10g。

（3） 后期（＞5周）采用生血补髓汤加减治疗，络石藤15g、当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各10g。

所有方剂均用水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

两组患者临床观察指标为肿胀缓解优良率、疼痛评分、关节功能评分。其中疼痛评分采用数字疼痛分级法进行测定，总分共10分，得分越高表明骨折部位越疼痛；关节功能评分采用Const ant-Murley肩关节功能评分测定，总分共100分［2］。

1.4 疗效判定标准

根据肢体肿胀分级标准，本次研究中两组患者临床疗效判定标准如下：

优：骨折部位正常或伴有轻微的肿胀情形；良：骨折部位肿胀情形明显，略微有皮纹存在；差：骨折部位极度肿胀并伴有水疱情形；优良率（%）=（优+良）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肿胀优良率比较

研究组经中医骨折3期治疗肿胀缓解优良率为92%，其中优20例（80%）、良3例（12%）、差2例（8%），而同期对照组为84%，其中优15例（60%）、良6例（24%）、差4例（16%），组间相比较，差异具有统计学意义（x2=4.420，P＜0.05）。

2.2 两组患者疼痛评分、关节功能评分比较

两组患者未治疗前疼痛评分为（5.50±0.82）分和（5.33±1.00）分、关节功能评分为（55.27±3.42）分、（55.25±3.45）分，组间差异无统计学意义（t=1.012、1.025，P＜0.05）；治疗之后，研究组疼痛评分（1.85±0.37）分、关节功能评分（85.50±3.35）分，对照组分别为（3. 35±0.35）分、（76.28±3.40）分，组间差异具有统计学意义（t=8.452、8.461，P＜0.05）。

3 讨论

中医针对骨伤的治疗主要分为早、中、后三期辨证施治，即：早期侧重于气滞血瘀的治疗，促使患者活血化瘀，恢复机体内气血的通常。中期着重强调养血通络，接骨续筋，促使骨折部位筋骨愈合。后期则是滋阴补肾、调养肝气、生化气血来滋养筋骨，以实现滑利关节的目的［3］。

本次研究中研究组经中医骨折3期治疗，肿胀缓解优良率为92%，明显高于对照组的84%，并且在关节功能评分、疼痛评分方面与对照组相比较，研究组改善效果更加理想，结果表明，中医骨折3期治疗肱骨远端骨折患者疗效确切，能够显著提高患者术后康复效果并缩短其康复进程，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。

［1］白俊义.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察［J］.中医临床研究，2015，15（17）：59-60.

［2］于沛林，王元善，吉爱萍.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察［J］.中医临床研究，2015，25（21）：96-97.

［3］刘颖，张义万，曾金国，等.中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察［J］.中国伤残医学，2014，11（07）：49-50.

R274

A

1674-2060（2016）02-0080-01