心血管疾病患者死亡原因分析

刘丹亮

（北京燕化医院心内科 北京 102500）

心血管疾病患者死亡原因分析

刘丹亮

（北京燕化医院心内科 北京 102500）

目的：分析心血管疾病患者常见死亡的原因、危害程度、以及年龄性别的差异性。方法：采用回顾性研究方法，对我院2012年6月—2015年6月收治的因为心血管疾病造成死亡的患者113例作为研究对象，回顾性分析每一种疾病致死的人数及其构成比，并计算心力衰竭及心脏猝死在直接死因中的构成比。结果：60岁以上罹患冠心病和高血压的患者的概率显著高于60岁以下的患病概率；在心血管系统疾病合并并发症中，肺部感染、多器官衰竭最为常见，且随着年龄的增高，发生概率也越高；心源性猝死、多器官衰竭和心源性休克是心血管疾病死亡患者中发生频率最高的直接死亡原因。结论：医院应进一步提高对高血压疾病和冠心病的重视程度，提升医疗质量和技术水平，提高心血管疾病患者的存活率。

心血管疾病患者 死亡原因 回顾性分析

引言

近年来，我国心血管系统发病率呈上升的趋势，其是一系列涉及循环系统的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高、复发率高的特点。本文结合临床资料，对其死亡原因及其相关规律特征进行分析总结，以期为临床处置、医疗决策提供借鉴和参考。本项研究以回顾性方法对我院罹患此种疾病的113例患者的死因作了详细分析和讨论。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2012年6月—2015年6月期间收治的113例心血管系统疾病并致死亡的患者作为临床研究资料，全部心血管系统疾病患者均经临床详细诊断并得以确诊，并将非心血管疾病为主要诊断结果的死亡病例逐一排除。在此项临床资料中，男性患者66例，女性患者47例，死亡年龄在39至84岁之间不等，平均死亡年龄为（69.6±14. 8）岁。超过60岁的81例，60岁以下的32例。男、女两组年龄差异无统计学意义。

1.2方法

采用回顾性的方法对此项临床资料进行分析研究，主要研究内容有疾病分型、病情发展程度、死因、死亡年龄等等。

1.3统计学方法

用SPSS19.0软件加以分析及研究，用χ2检验作为计数资料，P＞0.05为差异无统计学意义。

2　结果

2.1心血管系统基础疾病与并发症情况

113名患者生前均患有心血管系统疾病，罹患高血压和冠心病的患者在本项研究中占据的比例最高。并且发生并发症的状况也很多，其中合并肺部感染与合并糖尿病的发生率为最高。具体数据：单纯性冠心病的患者为39例，占总发病率34.5%，单纯性高血压的患者35例，占总发病率30.97%，心血管疾病合并高血压的患者28例，占总发病率24.78%，其他心血管系统疾病的患者11例，占总发病率9.74%，其中风湿性心脏病2例，扩张性心肌病2例，主动脉夹层4例，心脏瓣膜病3例。

2.2致死的直接原因

113例患者死亡的直接原因前三位分别是心源性猝死（32/113，28.32%），多器官衰竭（24/113，21.24%），心源性休克（19/113，16. 81%），其他依次为顽固性心力衰竭造成死亡的13例，严重心律失常造成死亡的9例，大出血造成死亡的9例，感染性休克造成死亡的7例。

2.3不同性别、年龄病情罹患情况

在113例死亡患者中，男性患者66例，占61.12%，女性患者47例，占38.88%，

经过分析计算表明，死亡患者的性别与心血管系统的疾病的发病情况不存在统计学意义。（P＞0.05，χ2=1.6748）。

在此项研究资料中，以死亡患者的年龄段作为参考，其发病情况与并发症情况对比存在非常明显的差异性。60岁以上的死亡率高于60岁以下的死亡率，差异性有统计学意义，（P＜0.05，χ2=6.1645）。并且小于60岁的患者的合并并发症的现象不多，而超过60岁的老年患者并发症的发生率比较高，且病症复杂，随年龄增长，合并肺部感染的机率也在升高，伴其他脏器衰竭的情况愈加明显。

3　讨论

心血管系统的发病多数起源于不良的生活习惯和饮食习惯，随着我国经济水平的逐年提高，人们的生活质量也得到了很大的改善，与此同时也衍生了很多不健康的生活方式以及和饮食习惯，比如过多的摄取糖分、脂肪等，极易使人体内的血脂及血糖水平呈现异常状态，时日长久就会造成心血管系统疾病的发生。因此，要养成健康的生活习惯，做好疾病的一级预防。对于已经患有心血管疾病的患者，则应做好二级预防，即应重视和预防急性心肌梗死、心脏性猝死、心力衰竭等突发事件的发生。

高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素，超过半数的心血管病发病与高血压有关。在临床治疗过程中，对这两种疾病一定要予以高度重视，提升医院的医治水平，特别是高血压、冠心病老年患者的救治能力一定要加以重视。另外，心血管系统疾病的发病情况与年龄有着直接的关系，年龄超过60岁的患者高血压、冠心病的发病率远高于小于60岁患者的发病率，而罹患风湿性心脏病和扩张性心肌病的情况则多发于60岁以下的患者。心血管疾病的并发症中，合并肺部感染的发生率高达38.05%，老年人的免疫抵抗力比较低，年龄越高，合并肺部感染等感染性疾病概率越大。临床病例中，对有心血管病合并糖尿病的患者，其靶器官的功能状况要严密观察，并保护好其功能。

经过对本项临床资料的研究发现，心源性猝死的发生是致心血管系统疾病

直接原因，占总死亡率的28.32%。此种情况的发生多出现于心血管疾病的急性发作期，由于起病快，病情发展速度快，在几小时内出现死亡的状况很多。因此，在疾病急性期发作时，对患者要争分夺秒的实施抢救，这样可以有效提高抢救成功率。其次，多脏器衰竭致死的患者人数占总死亡的21.24%，死亡原因与糖尿病有密切关联；另外，心源性休克的患者占总死亡的16.81%、心力衰竭的患者占总死亡的11.50%、严重心律失常的患者占总死亡的7.96%、大出血的患者占总死亡的7.96%、感染性休克的患者占总死亡的6.19%，这些因素也是导致患者发生死亡的直接原因，应该引起医护人员的高度重视。

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1674-2060（2016）05-0155-01