超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

2016-04-11 16:36:15杨树兴
生物技术世界 2016年5期
关键词:硬度恶性弹性

杨树兴

(河北省承德市高新区冯营子镇卫生院 河北承德 067000)

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

杨树兴

(河北省承德市高新区冯营子镇卫生院 河北承德 067000)

目的:分析在甲状腺良恶性结节诊断中超声新技术的应用价值。方法:收集2014年1月-2015年6月我院收治的130例甲状腺结节患者为研究对象,均接受常规超声检查及超声弹性成像技术检查,对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:超声弹性成像技术诊断符合率为91.77%,常规超声诊断符合率为69.62%,数据差异显著(P<0.05)。结论:在甲状腺良恶性结节诊断中超声弹性成像技术的诊断价值更高,可在临床上推广。

超声弹性成像技术 常规超声 甲状腺良恶性结节

甲状腺结节属于临床高发疾病,单发、多发现象均较为常见,超声为主要诊断技术,但准确率有待提高。近年来在甲状腺结节病变中超声弹性成像技术取得了良好的应用效果[1]。本文主要分析了在甲状腺良恶性结节诊断中超声新技术的应用价值,现将相关研究内容作出如下总结性分析。

1 资料与方法

1.1临床资料

收集2014年1月-2015年6月我院收治的130例甲状腺结节患者为研究对象,男54例,女76例,最大年龄78岁,最小年18岁,平均(45.17 ±3.67)岁。本次所有研究对象均在超声引导下行穿刺活检确诊,130例患者共158个结节,其中恶性结节28个,良性结节130个。

1.2方法

患者均接受常规超声检查及超声弹性成像技术检查,其中常规超声检查采用Aixplorer型超声诊断仪进行,频率为4-15MHz,进行纵切面、横切面及多切面探查,观察患者病灶大小、数目、形态、边缘、钙化类型、内部回声、是否发生淋巴结转移及阻力指数、周围血流等情况。超声弹性成像技术采用ACUSONS 2000型彩色多普勒超声诊断仪检查,患者取仰卧位,叮嘱患者屏息3-5s,移动探头,确定结节、结节周围正常组织等感兴趣区域,将探头与体保持垂体进行小幅度振动,振动频率为2次/s,压力指数为3-4。弹性图像中不同颜色表示不同的受压变形程度及硬度,其中绿色表示取样组织的平均硬度,红色表示低于平均硬度,蓝色表示高于平均硬度。

1.3观察指标

将两种检查方法的诊断结果与穿刺活检结果进行对比,以此来评价两种检查方法的诊断价值。

1.4统计学分析

数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析,计量资料、计数资料采用均数(±s)、百分比(%)表示,且分别用t、χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

根据穿刺活检结果可知,本次研究的130例患者共有158个甲状腺结节,恶性结节28个,良性结节130个。其中常规超声共诊断出甲状腺结节110个,诊断准确率为69.62%(110/158个),其中良性结节101个,恶性结节9个。超声弹性成像技术共确诊甲状腺结节145个,诊断准确率为91.77%(145/158个),其中良性结节125个,恶性结节20个。两种诊断方法诊断准确率对比,存在显著差异(P<0.05)。

3 讨论

甲状腺结节在临床上较为常见,其中鉴别甲状腺结节良恶性一直都是临床研究的重点内容,常规超声是以往临床诊断、鉴别良恶性结节的主要影像学技术,在甲状腺结节诊断、治疗及预后评估方面均有重要的应用价值。但由于甲状腺结节病变有同病异像、异病同像的特点,所以临床易出现漏诊、误诊现象,延误患者最佳治疗时机,影响其预后。

常规超声检查能够将甲状腺结节患者的结节成分、大小、边界、回声、钙化及血流情况清楚显示出来,有助于医生对患者疾病的判断,但甲状腺结节内部结构较为特殊,良恶性结节影像有一定的重叠,导致诊断准确率下降[2]。在本次研究中,采用超声检查诊断准确率为69.62%,诊断准确率有待提高,需更为客观的、准确的新技术对甲状腺良恶性结节进行鉴别。

甲状腺结节形成后,可见患者微血管、血管状态出现环形强化改变,而恶性结节可见一定的异质性,恶性结节内部血供不均匀,出现畸形或不均衡强化现象,最终出现病变组织硬度变化。对甲状腺良恶性的鉴别主要根据其硬度判断,如甲状腺滤泡性肿瘤属于临床高发良性结节,结节内部含有丰富的滤泡及胶质,质地较为柔软;甲状腺恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌较为常见,镜下该恶性结节呈乳头状,且可见微钙化、砂砾体等图像,质地较硬。采用超声弹性成像技术能够有效利用外力对及病灶的作用来测定并在组织的变形程度及弹性,将肿瘤组织的硬度直接反映出来。弹性成像技术的工作原理就是根据人体不同组织不同的弹性系数,在外力或交变振动后其不同的应变程度来反应受检组织应变率信号,采用自相关综合分析法进行分析,再将彩色或灰色编码叠加在二维声像图上将结节组织的硬度反应出来,因此在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值显著[3]。在本次研究中,采用超声弹性成像技术诊断准确率为91.77%,与超声超声诊断准确率69.62%比较,有显著差异(P<0.05)。另外,超声弹性成像技术还对患者结节能否做穿刺活检有重要的指导意义,弹性完全良好的甲状腺结节可不接受穿刺活检。但良性结节出现钙化、纤维化现象或结节较小时,其良恶性鉴别的准确率就有一定程度下降,也存在漏诊、误诊现象,所以为了进一步提高甲状腺良恶性结节鉴别准确性,可将超声诊断和超声弹性成像技术结合应用,两种技术优势互补,可保证诊断准确性。

综上所述,在甲状腺良恶性结节诊断中超声弹性成像技术的应用价值较高,能够有效鉴别肿瘤良恶性,为临床治疗方案的制定提供重要影像学资料,可在临床上大范围推广。

[1]郇婕,苏磊,刘保娴,等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中山大学学报:医学科学版,2014,35(6):889-896.

[2]安剑萍.高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[J].现代预防医学,2011,38(6):1189-1191.

[3]陈利明.超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展[J].f临床超声医学杂志,2012,14(6):406-408.

R44

A

1674-2060(2016)05-0139-01

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