微评

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医保异地结算要学会算大账

以前，医保“全国漫游”难，主要难在平衡各地利益，各地在医保的缴费年限、缴费比例、享受待遇方面有很大差别。正因如此，经济发展水平高、医疗条件好的地方常常强调异地就医直接结算不现实、难操作。说到底，还是一些地方过多考虑自己的小算盘。

面对医保异地结算的问题，各地要学会算大账。单看医保，实现“全国漫游”可能会给经济发达地区增加一定负担，但西部省份大量年轻劳动力到发达地区打工、纳税、为当地繁荣做贡献，年老后再回到西部养老，西部省份可能也会觉得自己“吃亏”了。事实上有些担忧完全可以通过政策设计来化解。譬如，异地就医时，支付范围执行就医地标准，医保基金支付比例等执行参保地政策，基金在地区间实行先预付两个月资金后清算的方式。政策设计到位，完全可以使实际运行中医保关系转得出、接得下、可操作。

白天亮 人民日报

防治职业病别再“只挂墙上”

近日，国家卫生计生委通报关于职业病防治法等相关法律法规落实情况的监督检查情况，明确要强协调、明责任、增投入、促实效，维护人民群众健康权益。事实上，国家早在2001年就出台了《职业病防治法》，可为何职业病防治情况还是不乐观？

问题的关键出在执行层面。不少企业把劳动者权益保护不当回事，不愿意花钱置办合格的防护器具；本该给员工上的医疗保险、该做的定期体检，也是能省就省。

企业如果不重视，监管部门就必须给力。既要引导企业采取新技术、新工艺，降低原料以及生产过程中有毒有害化学品的释放，同时也要严厉查处违法违规行为。毕竟出台的政策法规再好，也需要严格执行、落实才真正有价值，不然相关从业者的权益保障从何谈起。

唐华 新华网

发展养老服务统筹改革不可少

日前，国务院办公厅印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》提出，全面放开养老服务市场，进一步放宽准入条件。但要抓住政策红利，让其落地生根，还需进一步反思和细化。

养老服务业并非孤立，而是在复杂的供给侧结构性改革背景下成长，与其他行业、领域改革彼此牵制，互为掣肘。下好全国一盘棋，更须全局统筹，各级政府既要加大财政投入，也要加强服务监管。钱从哪里来、具体工作谁来做……这些涉及仍在推进的中央与地方财政事权和支出责任划分改革。引导社会资本投向养老服务这种投资周期长、回报还暂时不明确的行业，首先得精简养老服务业的行政审批环节，在矛盾突出的情况下能否特事特办，优先为养老服务业扫除发展障碍。服务队伍专业化程度不高，专业人才缺乏，更离不开教育领域综合改革，只有为行业提供更多专业型人才，才能提高整个行业的发展速度与品质。

王思牧 广州日报