复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响

张建海

（甘肃省成县人民医院，甘肃　成县　742500）



复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响

张建海

（甘肃省成县人民医院，甘肃成县742500）

摘要：目的：探讨研究复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响。方法：将成县人民医院收治的70例患者按照入院先后顺序随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对两组患者均进行常规治疗，主要包括降压、抗凝、营养脑细胞等，对照组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注血塞通与低分子右旋糖酐的混合液，实验组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注复方丹参注射液与生理盐水的混合液。对比观察两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能评分情况。结果：实验组患者痊愈、显效以及有效人数均多于对照组患者，治疗总有效率93.33%显著高于对照组患者的66.67%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）；两组患者治疗前神经功能评分无显著差异（p＞0.05），治疗一周以及两周后神经功能评分对比均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：使用复方丹参注射液对急性脑梗塞患者进行治疗，能够显著提高治疗质量，并且有效改善了患者的神经功能状况，值得进一步推广其运用。

关键词：复方丹参注射液；急性脑梗塞；疗效

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.01.027

脑梗塞指的是患者脑部系统的动脉血栓以及动脉出现粥样硬化，动脉官腔发生狭窄和闭塞，进而导致患者脑部组织缺血坏死。脑梗塞的临床症状主要为言语障碍、偏瘫以及肢体麻木等[1]。该疾病的致残率以及致死率均非常高，严重影响了患者的生命健康以及生活质量，对于脑梗塞的治疗，不仅要降低其致死率，同时要促使患者神经功能的改善[2]。为了探讨研究复方丹参注射液对急性脑梗塞患者治疗疗效的影响，特对成县人民医院收治的60例患者进行分析，以期为急性脑梗塞患者的治疗提供理论依据。

1　资料与方法

1.1临床资料

从2013年11月～2015年8月在成县人民医院就诊的急性脑梗塞患者中选取60例作为研究对象，本组所有患者均经CT检查确诊。其中男性38例，女性22例，年龄48~77岁，平均61.65±5.26岁，发病至治疗时间为7.5~68.5 h，平均时间为38.4±1.2 h。将本组患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组30例患者中男性20例，女性10例，年龄49~77岁，平均年龄62.82±4.67岁，发病至治疗时间为8.0~68.5 h，平均时间为38.42±1.4 h；实验组30例患者中男性18例，女性12例，年龄48~76岁，平均年龄为63.14±5.21岁，发病至治疗时间为7.5~68.0 h，平均时间为38.75±1.3 h。两组患者性别、年龄以及发病至治疗时间等基本资料比较差异无统计学意义（p＞0.05），可以进行比较。所有研究对象诊断标准均符合我国脑血管病协会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准[3]，并排除合并有肝、肾以及心等脏器疾病的患者。本研究经成县人民医院伦理部门审核并批准。

1.2治疗方法

对两组患者均进行常规治疗，主要包括降压、抗凝、营养脑细胞等。

（1）对照组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注一次500～700 mg的血塞通与500 ml的低分子右旋糖酐的混合液，两周为一个疗程，共治疗一个疗程；

（2）实验组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注一次35 ml的复方丹参注射液与500 ml生理盐水的混合液，两周为一个疗程，共治疗一个疗程。

1.3观察指标

对比观察两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能评分情况。其中治疗效果评价标准为：神经功能评分情况改善85.0%～90.0%者评定为痊愈；病残程度为0级，神经功能评分情况改善45.0%～84.0%者评定为显效；病残程度为1级～3级，神经功能评分略微改善者评定为有效；神经功能评分没有改善，病情持续加重者评定为无效。神经功能评分标准为：轻度：0～15分；中度：16～30分；重度：31～45分。

1.4统计学方法

对本研究所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，对计量资料先实施正态性检验和方差齐性检验，符合方差齐性及正态性用t检验，不符合正态性用非参数秩和检验。

2　结果

2.1两组患者治疗效果对比

通过对比观察可以发现，实验组患者痊愈、显效以及有效人数均多于对照组患者，治疗总有效率93.33%显著高于对照组患者的66.67%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。

表1　两组患者治疗效果对比（例，%）

2.2两组患者神经功能评分对比

通过对比观察可以发现，两组患者治疗前神经功能评分无显著差异（p＞0.05），治疗一周以及两周后神经功能评分对比均具有统计学意义（p＜0.05），详见表2。

表2　两组患者神经功能评分对比（±s）

表2　两组患者神经功能评分对比（±s）

组别　　例数　　治疗前　　治疗一周　　治疗两周实验组　30　15.4±2.0　6.6±0.6　4.1±0.4对照组　30　15.5±1.9　12.8±1.1　10.1±0.8 t　　——　0.196　27.102　36.742 p　　——　0.843　0.000　0.000

3　讨论

急性脑梗塞的主要致病原因为患者脑部动脉血液循环不足，具有极高的致死率和致残率[4]。对于急性脑梗塞疾病的治疗，重点应为缺血半暗带，改善脑部血流以及减少脑部细胞的缺氧和缺血状况和脑部功能的改善。复方丹参注射液主要由丹参、降香等药材制成，降香辛温可理气破滞，丹参味苦性微寒，能够活血祛痕，联合使用两种药物能够起到活血行气的作用，因此复方丹参注射液拥有良好的理气开窍、活血化瘀的药效，能够有效改善患者的脑部功能[5]。有临床研究表明[6]，复方丹参注射液能够减少血小板的聚集，促进红细胞的流动，降低血液的粘度。复方丹参注射液能够激活纤溶酶原，促使纤维蛋白转变为裂解产物，使红细胞的变形能力得到显著增强，并且有效控制了红细胞的沉降及聚集，降低了血管所受的阻力，从而发挥改善患者脑部血液循环状况的功能。复方丹参注射液具有极强的抵抗自由基的功能，能够稳定患者的生物膜，大大降低脂质过氧化物的含量，同时可以显著增强谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物岐化酶的活性，所以复方丹参注射液对于急性脑梗塞患者的治疗具有显著的效果，并且对患者的脑部血管起到了一定的保护作用。有相关资料表明[7]，复方丹参注射液治疗急性脑梗塞患者的总有效率可高达85.0%左右，对于患者的治疗质量以及预后质量均具有显著的效果。在本研究中，实验组患者在常规治疗的基础上每日静脉滴注复方丹参注射液与生理盐水的混合液，其痊愈人数以及显效和有效人数均多于对照组患者，并且治疗一周和两周时的神经功能评分（6.6±0.6）和（4.1±0.4）均显著优于对照组患者的（12.8±1.1）和（10.1±0.8），表明复方丹参注射液对于急性脑梗塞的治疗具有积极的作用，同时对于患者的神经功能的恢复也具有重要的作用。

4　结束语

综上所述，使用复方丹参注射液治疗急性脑梗塞患者安全性更高，能够降低患者的损伤，保护患者的脑部血管，同时对于患者的预后以及神经功能的改善也具有重要的实用价值。

参考文献：

［1］邓世发.复方丹参注射液治疗对急性脑梗塞患者的疗效观察［J］.中国医学工程，2013，16（08）：164-166.

［2］刘涛.复方丹参注射液对急性脑梗死临床疗效及MMP-9、hs-CRP的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，18（06）：43-45.

［3］邱仁兴.丹参注射液、参麦注射液治疗急性脑梗塞（中风血瘀证）的临床比较研究［D］.武汉：湖北中医学院，2009.

［4］苏航，何剑波，侯沛红，等.丁苯酞联合复方丹参注射液对急性脑梗死后认知功能障碍的影响［J］.海峡药学，2015，11 （01）：79-80.

［5］耿庆信，朱兴雷，张兴华，等.参麦注射液及复方丹参注射液合用对急性心肌梗死患者介入治疗后再灌注损伤的影响［J］.中国中西医结合杂志，2004，21（06）：496-499.

［6］张希，胡松，李赵军.复方丹参注射液对急性脑梗死炎症因子的影响［J］.中国现代医生，2007，43（20）：6-8.

［7］康倩，余正.葛根素与复方丹参注射液治疗急性脑梗死疗效对比的Meta分析［J］.中国药物评价，2013，22（02）：97-99.

作者简介：张建海（1964-），男，汉族，甘肃秦安人，大学本科，副主任医师，主要从事心脑血管、糖尿病及肾病等内科临床工作。

收稿日期：2015-10-12

中图分类号：R451

文献标识码：A