血浆脂蛋白水平检测对肾病泌尿系统疾病诊断价值评估

常宝晶

(黑龙江省佳木斯大学,黑龙江　佳木斯　154007)



血浆脂蛋白水平检测对肾病泌尿系统疾病诊断价值评估

常宝晶

(黑龙江省佳木斯大学,黑龙江佳木斯154007)

摘要：目的分析血浆脂蛋白水平检测在肾病泌尿系统疾病诊断中的价值。方法选择肾脏泌尿科患者80例，另选择同期来黑龙江省佳木斯大学第一附属医院行体检的正常人群70例，比较两组人员血浆脂蛋白水平的异同。结果与同龄健康体检患者相比，肾病泌尿系疾病中TC、LDL-C、ApoB指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论肾病泌尿系疾病患者中，血浆脂蛋白含量与正常人存在一定差异，可考虑作为此类疾病转归和进展的诊断方式之一 。

关键词：肾病泌尿系疾病；血浆脂蛋白

原发肾病综合征的病人很容易出现血脂及脂蛋白指标增高现象，肾病病情越严重，这些指标越高[1],而针对急性肾小球肾炎、过敏性紫癜等肾病泌尿系统疾病的血脂代谢问题，临床上并没有进行大量的研究。为了全面了解患有肾病泌尿系统疾病的病人的血脂代谢状况，本文选择我院进行治疗的肾病泌尿患者进行血浆脂蛋白分析，并于正常组体检人员进行比较，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为来黑龙江省佳木斯大学第一附属医院肾脏泌尿科接受治疗的患者，就诊时间为2013年1月— 2014年10月，将80例患者作为研究组，将同一时间到本院接受健康体检的70例志愿者作为对照组。研究组女性34例，男性46例，平均年龄(43.2±4.3)岁，这些患者中有20例为过敏性紫癜患者，22例为急性肾小球肾炎患者，还有13例为原发性肾病综合征患者，另外有5例出现血尿及泌尿系统感染，原因未知。健康组中有女性26例，男性44例，平均年龄(43.2±4.4)岁。对照组与研究组患者在年龄、性别等基线资料方面没有较大差异(P>0.05)，可以进行比较。

1.2方法

采集所有患者静脉血5 mL，在清晨患者空腹情况下抽取，之后进行血脂检测，使用全自动生化分析仪，ApoA1、Apo B、HDL-C、LDL-C、TC、TG都是需要观察的指标。

1.3血脂异常判断标准

本次参考《欧洲血脂异常防治指南》作为血脂异常的临界判断标准[2]，标准指标为：ApoA1<1.20 g/L，TC>5.72 mmol/L，TG>1.70 mmol/L，LDL-C>3.64 mmol/L, Apo B>1.10 g/L, HDL-C<0.91 mmol/L。

1.4统计学处理

2结果

不同分组肾病泌尿系统患者与正常组体检人员Apo B、HDL-C、LDL-C、TC、TG比较，结果显示，各分组泌尿系统患者均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　肾病泌尿系统疾病与健康人群间血脂水平比较±s)

注: 与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

患者在临床上出现大量蛋白尿(一天的蛋白尿量至少为3.5 g)、水肿、高脂血症以及低血浆白蛋白(不足30 g/L)则被诊断为患有原发性肾病综合征。这种疾病对患者的身体损伤特别大，还与一些因素有关系，经过临床研究显示，在患有原发性肾病综合征的患者中有70%~80% 都有血脂异常现象，患者高血脂状态持续时间久会造成患者出现动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会使肾病综合征的发展加速，还会诱发心血管并发症[3]。LDL-e受体在正常的细胞系膜和肾小球平滑肌细胞表面都能找到，但是当血脂增高，肾小球中会沉积大量脂质，除了会导致小管间质纤维化、肾小球硬化，还会诱导血小板聚集，造成单核巨噬细胞浸润，最终使肾小球损伤情况越来越重。LDL-C最主要的载脂蛋白为Apo B，它除了能够对周围组织胆固醇代谢起到调节作用外还可以加速动脉粥样硬化，刺激平滑肌使平滑肌增生 。

本文结果显示，与同龄健康体检患者相比，肾病泌尿系统疾病(过敏性紫癜患者、急性肾小球肾炎患者、原发性肾病综合征患者、血尿及泌尿系统感染)中TC、LDL-C、Apo B指标均高于对照组，提示肾病泌尿系统疾病患者中，血浆脂蛋白含量与正常人存在一定差异，可考虑作为此类疾病转归和进展的诊断方式之一。

参考文献：

[1]胡鹏, 覃远汉, 经承学, 等. 原发性肾病综合征患儿血清胆红素, 尿酸水平与脂质代谢紊乱的关系[J]. 实用儿科临床杂志, 2008, 23(11): 860-861.

[2]赵水平，于碧莲. 2011 年欧洲血脂异常防治指南亮点解读[J].中华心血管病杂志，2011，39(11)：1058-1060.

[3]张雯, 李春恒. 原发性肾病综合征患儿血脂代谢紊乱与肾功能损害的关系探讨[J]. 黑龙江医学, 2008, 31(12): 893-894.

The Diagnostic Value of Plasma Lipoprotein Levels in Kidney Disease of Urinary Tract Assessment

CHANG Baojin

(Jiamusi University in Heilongjiang Province, Heilongjiang Jiamusi 154007, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the plasma lipoprotein levels detected in kidney disease urinary tract disease diagnostic value. Methods80 patients with kidney urology and 70 cases of normal people in our hospital were selected to the examination, plasma lipoprotein levels were compared similarities and differences between people. ResultsCompared with healthy patients of the same age, kidney urinary tract diseases in TC, LDL-C, ApoB indicators are to be higher, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionPatients with kidney disease urinary tract disease, there are some differences in plasma lipoprotein levels and normal, it can be considered as one of the outcome and progression of these diseases diagnostics.

Key words:nephropathy urinary tract diseases; plasma lipoproteins

中图分类号：R 69

文献标识码：A

收稿日期：2015 - 09 - 23

文章编号：1006-446X(2016)02-0040-03