消化道恶性肿瘤放射介入治疗前后肿瘤特异性生长因子水平观察

柳　灵，陈　涛△，任峥嵘，陈代萍

(1.甘肃省康复中心医院检验科，甘肃兰州 730000；2.甘肃省嘉峪关市中医医院内二科，

甘肃嘉峪关 735100；3.陕西安康职业技术学院，陕西安康 735100)



·经验交流·

消化道恶性肿瘤放射介入治疗前后肿瘤特异性生长因子水平观察

柳灵1，陈涛1△，任峥嵘2，陈代萍3

(1.甘肃省康复中心医院检验科，甘肃兰州 730000；2.甘肃省嘉峪关市中医医院内二科，

甘肃嘉峪关 735100；3.陕西安康职业技术学院，陕西安康 735100)

摘要:目的探讨监测肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平在消化道恶性肿瘤放射介入治疗前后的临床意义。方法选取2009年8月至2013年10月甘肃省康复中心医院消化科住院的消化道恶性肿瘤患者63例，均采取放射介入治疗，检测治疗前和治疗后30 d、3个月、6个月、1年血清TSGF水平，并进行比较分析。结果消化道恶性肿瘤患者治疗前后各时间点血清TSGF水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。介入治疗1年后随访，其中3例死亡，15例病情恶化，45例治疗好转，病情恶化者血清TSGF水平[(93.2±12.5)U/mL]高于治疗好转者[(55.4±11.2)U/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSGF对消化道恶性肿瘤放射介入治疗的临床疗效观察、病情预后追踪有重要的临床意义。

关键词:消化道恶性肿瘤；肿瘤特异性生长因子；放射介入治疗

肿瘤特异性生长因子(TSGF)用于恶性肿瘤放射介入治疗前后疗效观察的研究很少，本研究主要通过连续动态地监测消化道恶性肿瘤患者放射介入治疗前后TSGF水平的变化，观察TSGF对肿瘤患者放射介入治疗疗效及预后判断，尤其是介入治疗后复发转移监测的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料2009年8月至2013年10月甘肃省康复中心医院消化科住院的消化道恶性肿瘤患者63例，男30例，女33例；年龄40～82岁，平均(60.0±4.2)岁；其中胃癌患者18例，肠癌15例，肝癌20例，胰腺癌10例；均为经CT、磁共振成像(MRI)、内窥镜、病理检查并确诊的晚期消化道恶性肿瘤患者。根据国家原卫生部于2012年7月9日颁发的《综合介入诊疗技术管理规范》标准对不同肿瘤患者采取相应的介入治疗方案[1]。

1.2方法

1.2.1检测方法清晨空腹抽取静脉血5 mL，分离新鲜血清，采用TSGF试剂盒(福建新大陆生物技术有限公司)进行检测，仪器为日本日立HITACHI 7100生化分析仪。判断标准：TSGF≥68 U/mL判为阳性。

1.2.2观察指标及疗效判定观察介入治疗前和治疗后30 d、3个月、6个月、1年血清TSGF水平，同时复查MRI和CT等，按照世界卫生组织近期客观疗效标准评价疗效。

2结果

消化道恶性肿瘤患者治疗前和治疗后30 d、3个月、6个月血清TSGF水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。介入治疗1年后随访并检测患者TSGF水平，其中3例已死亡，15例病情恶化，45例治疗好转；病情恶化者血清TSGF水平为(93.2±12.5)U/mL，明显高于治疗好转者[(55.4±11.2)U/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　　消化道恶性肿瘤患者介入治疗前后

*：P<0.05，与治疗前比较。

3讨论

近年来大量研究表明，许多恶性肿瘤患者血清TSGF水平明显升高,而非肿瘤患者血清TSGF水平在正常参考范围内，表明TSGF水平与非肿瘤患者血管的增生无明显关系，但能促进肿瘤的生长及其周边毛细血管大量增生[2]。在恶性肿瘤患者实施手术治疗、药物化疗、放疗治疗前后的临床疗效观察中，关于TSGF的文献报道较多，但在恶性肿瘤实施放射介入治疗前后有关TSGF的文献报道甚少[3]。肿瘤放射介入治疗是近年来开展的治疗恶性肿瘤的一种新方法，因其创伤小、疗效好、定位准确、并发症少、简便安全等特点，在肿瘤治疗中得到了广泛的应用。但对放射介入的治疗效果大多是通过观察肿瘤患者的症状、体征是否缓解，以及CT、MRI、超声等影像学技术观察病灶是否稳定、是否消失来评估，而影像学诊断需要一定程度大小的肿块才能实现，无法早期判断[4]，因而受到一定的局限。本文结果提示，63例消化道恶性肿瘤患者治疗前和治疗后30 d、3个月、6个月血清TSGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，与治疗前后复查MRI和CT肿块由大缩小的结果相吻合，表明TSGF的检测对恶性肿瘤的介入治疗效果判断有意义[5]，提示介入治疗前后TSGF水平变化与临床疗效基本一致，这与文献[6]的报道结果相近。本研究结果还显示：治疗1年后TSGF水平有所回升，主要是其中部分病例出现恶化、复发及转移；63例介入治疗1年后随访，其中3例已死亡，15例病情恶化，45例治疗好转，且病情恶化者血清TSGF水平[(93.2±12.5)U/mL]明显高于治疗好转者[(55.4±11.2)U/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在对各类恶性肿瘤患者实施手术治疗、药物化疗及放射介入治疗的过程中动态观察血清TSGF水平的变化，对肿瘤治疗疗效观察与评估、病情监测及预后有极其重要的临床价值。

参考文献

[1]徐克．卫生部《介入诊疗技术管理规范》解读[J]．放射学实践，2012，27(12)：1288-1292．

[2]李艳丽，张宝军．乳腺癌患者血清中CA153 TSGF的表达及临床意义[J]．国际检验医学杂志，2009，30(8)：832．

[3]朱波，王英，陈艳华，等．肝癌患者介入治疗前后血清TNF-α、TSGF、GPDA及AFP的变化[J]．广西医科大学学报，2009，26(5)：778-779．

[4]陈涛，唐育斌，杨椿，等．TSGF等多项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断与放射介入治疗中的价值[J]．国际检验医学杂志，2011，32(15)：1753-1755．

[5]曹玮，吴发伟，万毅，等．高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞对肝癌血清TSGF及AFP的影响[J]．现代肿瘤医学，2009，17(10)：1930-1932．

[6]高文斌，王若雨，韩金娣．VEGF、TSGF在肝癌化疗栓塞术后近期疗效评价标准中适用条件的研究[J]．中国基层医药，2007，14(11)：1909-1911．

(收稿日期：2015-11-26)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.05.053

文献标识码：B

文章编号：1673-4130(2016)05-0692-02

通讯作者△，E-mail：1467389532@qq.com。