浅谈医院物资保障管理

徐旖, 曹少平

1.通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司(上海， 201203) 2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海， 200127)



浅谈医院物资保障管理

徐旖1, 曹少平2

1.通用电气医疗系统贸易发展(上海)有限公司(上海， 201203) 2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海， 200127)

医院物资保障管理是医院管理的重要组成部分， 随着卫生改革不断深入， 物资工作的改革势在必行。而抓好以人为中心的管理， 落实科学规范的管理制度， 通过精细化的管理手段， 是医院物资保障工作的关键。只有以人为本， 培养职工的主人翁意识、 有效地发挥职工的主观能动性、 创造力、 树立“以病人为中心”的服务意识。该文提出了6项措施， 有利于全面提高物资服务水平， 更好地促进医院改革大发展。

医院物资保障； 精细化管理

0　引言

医院物资保障是一项复杂的系统工程， 承担着医院建筑规划、 医疗用房的改扩建及房产维修、 水电冷暖维护、 院内保洁绿化、 废弃物处理、 膳食供应和管理、 医疗设备、 普通电器设备、 卫生耗材和办公家具等固定资产采购维护及配送等工作， 此外还有安保、 消防、 车辆停放管理。医院物资管理是医院管理建设的重要组成部分， 医院物资管理水平的高低直接影响到医院的医疗质量和经济效益。医院物资工作是作为医院的保障和支持系统， 在协助完成医疗、 教学和科研工作中， 占有重要的地位。然而， 在实际工作中， 物资工作往往不被重视， 物资管理水平得不到提高， 成为医院发展的桎梏[1]。如何摆正物资在医院工作中的位置、 提高物资管理能力、 树立物资工作者的良好形象， 是摆在管理者面前的重要课题。

1　现状

1.1当前医院物资管理存在的问题

1.1.1医院物资人员现状

(1)物资部门的管理干部长期从事行政物资工作积累了丰富经验， 但由于一直忙于事务性工作， 缺乏对现代医学和管理知识的更新， 对管理发展的现代需求不适应[2]。物资人员普遍存在着素质偏低、 年龄偏大等现象， 特别是物资人员专业技术性不强， 随着年龄的增长， 一些工作的优势渐渐失去， 怎样去管理好这些正式职工(也称之为老员工)， 是医院管理者一个敏感的问题。

(2)各部门之间有时缺乏全局观念， 权责不明。部门之间往往各自为政， 相对联系较弱， 权、 责、 利不清， 导致医院物资管理方面效率低、 成本高； 其次， 存在着主观随意性管理等问题。存储的物品和滞留的资金多， 影响了医院的资金周转； 投入的人员多且素质不高， 基本上无专业培训； 出现问题易相互推诿， 相互扯皮， 责任不清。

1.2医院物资管理工作在人才培养过程中的误区

1.2.1缺乏物资管理教育与培训体系

医院物资管理队伍素质的高低在很大程度上决定着物资保障工作质量的好坏。长期以来， 由于缺乏规范的医院物资管理教育与培训体系， 有些单位只好采取动员其他专业人员改行或者从工人中选拔的办法来充实物资管理队伍。但有时这些人的专业技术水平偏低， 不能很好地适应医学科技发展的要求。合格的物资管理干部除应掌握物资保障的有关技能与知识外， 还应掌握基本医学知识和管理知识， 只有这样， 才能在工作中做到知其然又知其所以然。要造就合格的医院物资管理干部， 有效的办法便是开展医院物资的规范教育与培训。应当举办培养专门医院物资管理人才的在职技术培训， 提高医院物资管理队伍的素质与水平。医院在制定医院人才培养计划时， 应将物资管理人才的培养计划也一并纳入， 真正纳入到医院人才培养工作的议事日程。

1.2.2缺乏熟练设备维修人才

医疗设备的先进程度和完备与否， 是衡量一个医院医疗水平和综合实力的重要标志。医院若要发展， 就必须不断更新和添置先进的医疗设备。但是， 医院在引进新的设备以后， 所面临的问题是对设备的维护问题。许多医院设备维修人员的文化素质偏低， 缺乏专门技术人才， 实际动手操作能力差， 对高、 精、 尖设备的维修仍然停留在低水平层面上。所以， 设备一旦出现故障， 维修人员无法及时予以解决， 还需外聘设备维修专家。这样一来， 不但增加了医院维修费用的开支， 而且还要耽误不少时间， 影响医院的正常工作。

1.3医院物资采购管理

1.3.1采购品种多， 涉及部门广

医院为保证正常的医疗、 科研及教学所需， 每年均有大量的物资采购活动， 如医疗器械和设备、 低值、 高值及一次性医用耗材、 卫生材料和办公用品、 五金材料、 计算机设备、 食堂膳食等。这些采购有临床科研采购， 日常办公采购， 以及物资生活采购。采购项目琳琅满目， 需求各有不同， 各部门都可以采购， 多头报帐， 多头负责， 各采购权限部门执行政策法规力度不匀， 界定不清晰， 同时给财务管理增加难度， 也牵涉部门间责权， 给管理工作带来难度[3]。

1.3.2采购方式多样， 物资来源渠道复杂

既有全国或全市招标， 又有医院自行招标等， 形式多样， 导致医院使用产品的来源渠道复杂化， 大量成本都消耗在流通和库存环节。

1.3.3采购价格悬殊， 费用难以控制

市场经济环境下， 价格千变万化和供货渠道复杂， 价格变化快， 质量也参差不齐。商家的各种促销和营销手段， 导致价格眼花缭乱， 在信息不对称条件下， 给采购工作的论证取舍增加了难度， 特别是进口产品或单一来源产品， 价格没有可比性。

2　分析探讨

2.1外部环境分析

由于近几年来， 医学模式的转变， 医疗卫生体制不断改革， 使医学模式由简单的生物-医学模式转变为生物-心理-社会模式， 医疗服务的重心也不仅仅是治病救人， 更倾向于对病人的心理关怀上[4]。随着这种模式的改变， 必然会使医院的物资管理工作也必须紧跟其步伐， 加强物资管理的科学化发展， 开展人性化服务。精细化管理注重细节管理， 强调满意度与管理工作的有效性， 与新型的医学模式改变相匹配， 是医院物资管理的未来导向[5]。物资管理应由单纯的事务性管理， 向科学化、 规范化管理发展， 医院物资精细化管理会带来更多的调整空间， 可以使物资为医院提供更多优质、 高效的物资保障服务。

2.2内部环境分析

物资服务工作为临床一线医、 教、 研等工作提供的不仅仅是产品， 更多的是工作流程上的顺畅与便捷， 保障医院临床各部门职工的工作、 生活的顺利开展， 直接影响到医院的经济效益与社会效益。物资管理工作的精细化可将服务规范到工作流程中的每一个细节， 使物资工作流程清晰化， 防止脱节， 保障物资服务的顺利进行[6]。另外， 创造有利于物资人才成长的舆论与环境。目前医院对知识分子、 专业人才使用有鼓励和奖励政策， 但对物资人员却只是在用时体现其重要性， 为此， 要从多方面加强宣传， 将物资人才与医护人才一样看待， 这将对物资队伍建设形成一个很强的推动。

2.3领导重视是关键

医院领导应重视对物资管理人员的选拔， 应选派有敬业精神和物资管理经验的人才充实到物资领导岗位。其次， 医院领导者应把物资人员的职称、 考级问题等纳入医院正常的考核工作的范围， 这些问题关系到他们的切身利益， 只有充分关心才能充分调动他们的工作积极性。第三， 要重视增强物资群体的凝聚力。如何增强？一方面要在医院中形成一种尊重物资人员劳动的舆论倾向， 一方面要努力改善物资职工的工作条件和生活待遇。同时， 要妥善处理好物资群体内部的人际关系及物资人员与医务人员的人际关系。和谐的人际关系是影响物资系统凝聚力的重要因素， 也是实现优质服务职能的必要条件。

2.4人才队伍是根本

医院需要一支懂技术、 会管理的物资人才队伍， 我们讲管理就包含了医院物资人才队伍建设。必须看到， 随着医院现代科技的发展和不断更新的新技术项目， 医院物资管理对建筑、 水电、 燃气蒸汽、 冷暖以及设备维修、 维护、 保养技术人才的要求越来越高。医院物资管理关系到医疗质量， 要帮助职工全面认识市场竞争的激烈性， 从而激发为适应现代物资管理工作， 为确保自己生存空间而努力提高自身素质的紧迫感。建立一支符合医院现代化建设需要的物资人才队伍。

3　解决措施

3.1加强职工思想政治工作及职业道德教育

思想政治工作是精神文明工作的一项基础性工作。应该贯穿于整个物资管理过程中。通过对物资队伍的思想政治教育， 牢固树立职工“院兴我荣， 院衰我耻”的爱院观念和荣誉感。思想政治工作的方式力求多样化， 避免空洞说教， 要增强其针对性、 时效性。如定期组织物资人员外出参观学习； 举行岗位争先、 立功竞赛活动； 定期进行评比考核， 奖励贡献突出的员工， 在教育中不断升华思想境界， 达到净化心灵， 提高觉悟的目的。同时着力进行经常性的物资职业道德教育。增强工作责任感和使命感， 帮助职工正确认识物资工作的地位、 作用和意义， 培养积极向上的人生态度。

3.2完善健全各项规章制度

科学、 规范的的工作制度是医院物资保障服务处于良好状态的最根本的保障。在制定目标的过程中， 同时必须明确目标体系中各层次人员的责权， 落实到部门或个人的目标， 都应明确目标的直接责任者和管理监督者， 以便检查与控制。目前， 医院都制定了一整套物资管理的规章制度。现在的关键是要抓落实。要增强职工的团队合作意识， 激发职工工作的能动性和创新性。将个人利益与医院的整体利益高度统一起来， 用科学的规章制度来约束职工的行为。督促职工进行自我管理， 把学习规章作为物资干部职工在职培训的重要内容， 以培养他们执行各项规章制度的自觉性。要把每一项规章制度的执行职责落实到科室和个人， 对制度执行的情况进行监督和考核， 奖优罚劣。要狠抓主要制度的落实， 对脱离实际和难以执行的制度要调整和修改， 制度不全面的要补充。实现目标管理责任制， 不断地完善和健全各种规章制度， 使物资管理工作真正走上制度化、 规范化的轨道。使所有的职工都对自己的工作有法可依， 有章可循， 从而最大限度地发挥各自的工作积极性， 提高工作效益， 达到优质服务。责任明确， 职责分明， 奖优罚懒， 明确各自的责权利， 并认真加以施行和监督。严格要求、 严格管理， 提高规章制度的严肃性、 权威性， 提高执行规章制度的自觉性， 努力做到制度面前人人平等。

3.3加强专业技能培训， 提高物资人员的业务技能

随着医疗水平的提升， 许多先进的医疗设备应用于疾病治疗当中， 这就需要配备大量的专业化工程技术人员， 保障医疗工作的正常运行。物资工作人员不仅需要饱满的工作热情、 良好的服务态度， 还需要具备丰富的专业知识、 熟练的专业技能[7]。物资管理者应着眼于未来， 着重改善物资职工的学习环境， 要大力提倡自学成才。结合物资职工和物资工作的特点， 积极组织和大力支持物资人员参加各类文化技能学习， 强化岗前培训和在岗培训， 鼓励采取多种形式学习新知识， 掌握新技术。培养一批具有熟练技术和高水平服务的物资职工队伍。另一方面要加大对技能、 实干型人才的奖励力度， 提高工资待遇。

3.4立足岗位、 提高质量， 主动服务于临床一线

树立一切从诊疗工作需要出发， 主动服务于临床第一线的观念是物资部门做好医院保障工作的基础。物资系统和职能科室以临床一线为中心， 更新服务意识， 转变服务观念， 要求有关科室做到想临床一线之所想， 急临床一线之所急， 在可能条件下为病人创造良好的就医环境， 把为医疗、 临床服务放在第一位。为确保服务取得实效， 必须在服务内容、 方式、 层次上下功夫， 一切从实际出发， 措施切实可行。彻底改变那种消极等待、 推诿、 拖拉、 散漫的工作作风。完善对内服务机制， 建立巡查制度， 主动深入病房、 门诊和科室， 认真听取意见， 发现问题及时解决， 不能及时解决也要说明理由， 尽早解决， 最大限度地满足临床及病人的需要。临床紧急需求， 要送物送货上门， 从细微处着手， 将物资服务引向深入。要坚守岗位， 水电维修， 电梯维修和供气及消防安保部门等应急值班人员严禁脱岗， 对违反制度造成不良后果的要严肃查处。要强化责任制， 确保设备设施的完好和水、 电、 氧气的正常供给。总之使物资人员立足岗位， 在服务质量和服务态度上强化自身， 积极主动为基层科室排忧解难， 自觉地为临床第一线提供优质服务。

3.5协调处理好全局与局部的关系

医院物资保障管理工作大都是协调关系、 化解矛盾、 解决问题。在协调过程中， 要尊重科学、 深入实际。具体的物资工作实施与协调中， 树立全局“一盘棋”的思想十分重要。医院为患者服务是大局， 物资工作必须服从和服务于这个大局， 在这样的前提下， 才能自觉地做好物资工作。协调时就要审时度势， 把握住全局与局部的分寸， 从各方的分歧意见中， 寻找出合理的共同点， 形成共识。关系到全院的大事， 要全力以赴、 抓住不放； 迫在眉睫的事， 要当机立断、 先行解决； 始料未及、 突发性的事件， 要迅速反应、 沉着应付、 妥善处理； 涉及到几个部门的事情， 必须全面权衡， 抓住主要环节， 合理处置。总之， 无论何种情况都要对具体情况进行具体分析， 因人因事因时而异， 按照轻重缓急区别对待， 正确处理。

3.6加快物资保障社会化改革步伐

引入社会服务， 在市场竞争机制下， 提高服务质量， 降低服务成本， 使医院自身选择最有利于自身需求的最符合质量标准的服务品种， 使现有的物资职工， 在激烈的竞争中， 充分发挥积极性和创造性。物资社会化是减少成本的有效方法， 将物资服务工作推向社会， 改变服务模式。医院物资实行社会化、 市场化改革是大势所趋， 又是卫生事业单位积极探索和完善的重要任务[8]。首先要让职工树立一种全心全意为医疗第一线服务的思想， 提高为患者服务、 为医院服务、 为社会服务的意识。同时要将物资员工融入市场经济中去， 对“水、 电、 气、 暖、 维修”等服务部门实行经济目标责任制， 进行量化管理， 服务效果与报酬直接挂钩， 并成为对职工进行考核的重要参考指标。其次， 对于保洁、 绿化、 电梯、 保安等服务项目要积极采取由物业公司进行外包模式， 医院要加大对社会化服务项目的监督和检查， 保障物资服务的质量和效率。这样既能获得更加专业化的服务， 又能节约物资部门的运营成本。

4　展望未来

随着现代化医院的发展和医学模式的转变， 人们对医疗服务的要求在不断提高。在这种形势下， 医院要不断提高自身核心竞争力， 医院对物资管理工作也提出了更高的要求， 同时给予了更多的关注。实施医院物资保障的精细化管理， 逐步实现医院物资管理“零库存、 低消耗、 高品质、 高效益”， 有利于最大限度地降低医院在物资投入的成本， 加快资金周转和医院快速发展， 创造出符合社会和经济发展规律的， 并最大限度地保障医、 教、 研工作顺利开展的物资保障环境[9]。精细化管理将常规管理引向深入， 落实管理责任， 变少数人操心为众人操心， 将管理责任具体化、 明确化， 并将高标准的工作规范细化到每一个工作步骤， 每一个环节都要精细， 每一项工作都是精品， 精心是态度， 精细是过程， 精品是结果。在细节上的精益求精， 不仅可提高各项服务的工作质量与绩效， 还能加速医院工作流程的顺畅化与成本的有效控制。

诚然， 医院物资服务水平的提高， 必须要有一支政治思想觉悟高， 业务素质优秀的物资队伍作保障。尤其是科技发展日新月异的今天， 物资现代化程度不断提高， 对我们提出了更高的要求： 不仅需要具备吃苦耐劳的精神， 而且必须懂科学， 有知识， 会管理。因此， 不断提高自身素质和基本技能， 培养一支一专多能复合型人才队伍迫在眉睫， 以尽快适应物资现代化发展的需求。

物资保障是医院工作的一个十分重要的环节， 是一项复杂的系统工程。随着卫生改革不断深入， 物资工作的改革势在必行。而抓好以人为中心的管理， 是医院物资保障工作的关键。只有以人为本， 培养职工的主人翁意识、 有效地发挥职工的主观能动性、 创造力、 树立“以病人为中心”的服务意识， 才能全面提高物资服务水平， 更好地促进医院改革大发展。

[1] 刘志连.王晓蓉.王育珊.医院物资精细化管理的SWOT分析[J].医院管理论坛， 2011(4)：63-64.

[2] 李亚萍.我国公立医院物资管理社会化现状和发展趋势分析[J].医学与社会，2008，(2)：15-16.

[3] 邱志斌.佛山市药品集中招标采购服务中心[J]..医院采购管理现状、问题与建议.

[4] 皮范锡.延边肿瘤医院.关于医院物资管理的探讨[J].民营科技，2009，(3)：122-122.

[5] 刘来生，叶锋.精细化管理在医院物资保障工作中的应用[J].中国医院管理,2011,(2):3-4.

[6] 陈建平.精细化管理在医院物资保障中的作用[J].中国医用工程与装备,2009，(6)：25-26.

[7] 罗小告.浅论人的素质与医院物资管理的关系[OL].江门健康网，http://jmhe.jiangmen.gov.cn/

[8] 王丹.如何做好医院物资管理工作[R].清华大学领导力培训，2010，06.

[9] 孙友谦.浅谈医院物资的精细化管理[J].中国民间疗法，2015,23(11)：73-74.

Discussion on the Management of Hospital Material Support

XU Yi1，CAO Shaoping2

1.GE Medical Systems Trade and Development (Shanghai) Co. Ltd.(Shanghai, 201203) 2. Shanghai Children's Medical Center Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine (Shanghai, 200127)

Hospital logistics management is an important part of the hospital management, with the deepening of health reform, the reform of logistics is imperative. And grasp the human centered management, the implementation of scien tific and standardized management system, through the fine management tools, is the key to the hospital logistics. Only people-oriented, training workers mastership consciousness, effectively play to the staff's subjective initiative, creativity, and establish a "take the patient as the center" service consciousness.This paper puts forward 6 measures, is conducive to the comprehensive improvement of the level of material services,to better promote development of hospital reform.

hospital logistic support, fine management

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.01.003

徐旖， E-mail:51046852@qq.com

TP315

A

1674-1242(2016)01-0010-05

2016-01-22)