聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究

贾琳

[摘要] 目的 探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 整群选取2013年5月—2015年6月该院收治的88例下肢静脉曲张患者的病例作为研究对象，采取回归分析法，分为对照组与观察组各44例，对照组主要使用大隐静脉高位结扎和抽剥手术等进行治疗，观察组主要使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗，通过对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等进行比较。结果 对照组的总有效率为89.43%，观察组的总有效率95.43%，通过两组患者的临床效果进行比较，观察组的效果要比对照组显著，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。其中观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等都要比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对下肢静脉曲张的患者进行聚桂醇泡沫硬化剂治疗，在临床中取得了良好的效果，该方法可以有效的降低患者的手术时间、住院时间，具有创伤少、恢复快、不容易复发的特点，值得临床推广使用。

[关键词] 聚桂醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床研究

[中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0017-02

[Abstract] Objective To study the effect of lauromacrogol foam sclerosant in the treatment of lower extremity varicose veins. Methods 88 cases with lower extremity varicose veins admitted in our hospital from May 2013 to June 2015 were selected as the subjects and divided into the control group and the observation group with 44 cases in each according to the regression analysis method. Patients in the control group were mainly treated by high ligation and stripping of great saphenous vein， while those in the observation group were mainly treated by lauromacrogol foam sclerosant. And the operation time， intraoperative blood loss， length of incision， postoperative ambulation time， length of hospital stay of the two groups were compared. Results The total effective rate was much better in the observation group than that in the control group（95.43% vs 89.43%）， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Compared with the control group， the observation group had shorter operation time， less intraoperative blood loss， shorter length of incision， earlier postoperative ambulation time and shorter length of hospital stay， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion For lower extremity varicose veins， lauromacrogol foam sclerosant has good clinical effect， which can effectively reduce the operation time， and length of hospital stay， with small trauma， rapid recovery， and the disease is not easy to relapse， so it is worthy of clinical use.

[Key words] Lauromacrogol foam sclerosant； Lower extremity varicose veins； Clinical study

下肢静脉曲张在临床中是一种常见疾病，由于站立工作时间比较长，导致患者的下肢出现乏力和酸胀的情况，从而引发小腿的溃疡以及浅静脉炎等疾病，严重影响患者的生活健康。近年来，对该疾病进行微创手术治疗的方法已经广泛应用到临床治疗中，取得了良好的疗效。该研究主要通过整群选取2013年5月—2015年6月该院收治的88例下肢静脉曲张患者的病例作为研究对象，采取回归分析法，对下肢静脉曲张的患者进行聚桂醇泡沫硬化剂治疗，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2013年5月—2015年6月该院收治的88例下肢静脉曲张患者的病例作为研究对象，采取回归分析法，分为对照组与观察组各44例，对照组男性24例，女性20例，年龄20～78岁，平均年龄（38.4±6.87）岁，观察组男性30例，女性14例，年龄23～80岁，平均年龄（39.43±8.32）岁，两组患者的年龄、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组主要使用大隐静脉高位结扎和抽剥手术等进行治疗，对患者使用消毒巾消毒，防止感染，在腹股沟韧带切一个切口，到大隐静脉的主干部位，随后进行静脉高位结扎和抽剥手术的治疗[2]。

观察组主要使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗，所有患者采取平卧体位，局麻后，再使用消毒巾消毒，防止感染[3]。腹股沟韧带周围切一个2 cm的切口，通过逐层来切开，直到大隐静脉的主干部位，剥离并对大隐静脉各分支进行结扎，大隐静脉采用高位结扎，随后把泡沫硬化剂聚桂醇5 mL左右注入静脉，之后注入静脉切口。在大隐静脉的起始位置进行留置针穿刺，注入泡沫硬化剂聚桂醇5 mL，进行压迫止血。在手前，对患者的下肢静脉曲张位置应提早标记，并选取适合的穿刺位置，其穿刺点一般在5～10个左右最佳，，其在穿刺点的注射器回抽出现出血的情况后，就将注入泡沫硬化剂聚桂醇1～2 mL，而总量不得超过20 mL，医护人员要注意给患者进行压迫止血[4]。

1.3诊断标准

通过对两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等进行比较[6]。以显效、有效、无效为诊断标准，显效：痊愈，所有症状消失，恢复正常；显效：基本恢复正常，其症状有明显的改善；无效：患者的症状无任何变化，甚至并且加重。总有效率=（显效+有效）X100%。

1.4 统计方法

采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2结果

对照组的总有效率为89.43%，观察组的总有效率95.43%，通过两组患者的临床效果进行比较，观察组的效果要比对照组显著，两组患者具有统计学意义（P<0.05，χ2 =5.65）。

对照组的手术时间（78.16±5.46）min、术中出血量（31.11±1.35）mL、切口长度（6.58±0.68）cm术后下床时间（5.11±0.64）d、住院时间（12.22±0.57）d；观察组手术时间（26.49±5.23）min、术中出血量（10.12±1.23）mL、切口长度（3.02±0.67）cm术后下床时间（0）d、住院时间（5.49±0.46）d，通过两组患者的比较，观察组的疗效明显要比对照组显著，两组患者具有比较差异（P<0.05）。

3讨论

下肢静脉曲张是临床中常见的一种疾病，主要由于在日常工作中长时间站立引起的[5]。近年来，据调查显示发病率是逐年上升，为患者的日常生活健康带来了严重的影响。在传统的下肢静脉曲张的治疗中主要采用大隐静脉高位结扎并抽剥手术进行治疗，该治疗方法为患者带来了巨大的疼痛感，且恢复时间慢，容易复发。因此，学者通过对微创手术的研究，将其应用到下肢静脉曲张的临床治疗中，取得了良好的效果[7]。尤其是通过使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗。该方法可以有效的降低患者的手术时间、住院时间，具有创伤少、恢复快、不容易复发的特点，在临床中取得了良好的效果。其中聚桂醇泡沫硬化剂是膜活性的一种化合物，对下肢静脉曲张的治疗的有着非常好的效果，是该疾病的首选药物[8]。

该研究通过该院收治的88例下肢静脉曲张患者的病例作为研究对象，采取回归分析法，对下肢静脉曲张的患者进行聚桂醇泡沫硬化剂治疗，取得了良好效果。研究表明，对照组的总有效率为89.43%，观察组的总有效率95.43%，通过两组患者的临床效果进行比较，观察组的效果要比对照组显著，两组患者具有统计学意义（P<0.05）。其中观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床时间、住院时间等都要比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。该研究与郑晓兵等[2]报道结果相一致。

综上所述，对下肢静脉曲张的患者进行聚桂醇泡沫硬化剂治疗，在临床中取得了良好的效果，该方法可以有效的降低患者的手术时间、住院时间，具有创伤少、恢复快、不容易复发的特点，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 张万高，闫如虎，纵慧敏，等.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张中两种不同注射途径的比较研究[J].介入放射学杂志，2014，23（5）：392-396.

[2] 郑晓兵，王庆庆，常仁安，等.DSA下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡[J].第二军医大学学报，2013， 34（1）：88-91.

[3] 黄冀华，梁伟成，张艺，等.泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（22）：139-141.

[4] 徐华东.泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张的临床治疗效果分析[J].当代医学，2015，21（19）：31-32.

[5] 张艺.新型泡沫硬化剂聚桂醇在下肢静脉曲张治疗中的应用效果观察及相关分析[J].河北医学，2014（3）：380-383.

[6] 魏风华，王星.聚桂醇泡沫加液态硬化剂联合治疗下肢静脉曲张108例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：91-93.

[7] 蒋雷津.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（23）：112.

[8] 秦宗阁.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（17）：88-90.

（收稿日期：2015-07-08）