谈医院小型工程项目的造价控制

宋雷

（中国人民解放军第309医院院务部营房科，北京　100091）



·建设经济·

谈医院小型工程项目的造价控制

宋雷

（中国人民解放军第309医院院务部营房科，北京100091）

摘要：从项目报批申请、项目审查、项目审批等方面，介绍了医院小型工程项目报批控制的主要内容，探讨了项目实施阶段的造价控制措施，提出了加强工程结算审计的主要工作事宜，从而提高医院资金的投资效益。

关键词：医院，项目报批，造价控制，结算审核

随着人们生活水平的不断提高，各个医院为了给病人创造舒适的就诊环境，提高自身的竞争力，以及为满足医院日常运营和发展的需要，进行了一些必要的改造和修缮等工程（此类工程一般不超过100万元），重新合理调整科室布局、格局，为此，使医院的改造工程增多，各个医院在这个方面的投资不断增大，因此，加强在医院小型工程改造过程中的工程造价管理显得尤为重要。

1　项目报批控制

对小型工程项目造价的控制，即项目审批控制，待通过相关业务部门的审批，才能批准立项。主要包括：项目报批申请、项目的审查和项目的审批。

1.1项目报批申请

首先由使用科室提出申请，按照要求报至医疗管理部门进行审核，该部门对工程的可行性、必要性进行讨论、论证。如确需进行改造，由医疗管理部门会同科室对改造内容提出设计需求等报医院领导审批通过后，交由基建部门或总务科，基建部门等按照批准的建设需求和投资估算进行限额设计，一般控制概算不能超过投资估算。

1.2项目的审查

零星维修的项目主要包含维修改造类：经使用，已出现破损、损坏，且影响正常使用的项目。安全类：直接对医院运营和办公等安全有影响的项目。改造翻新类：对项目整体外观等使用功能的改造。

医院基建部门在收到科室的需求后，安排专人去现场实地查看及审核，基本原则是：对于直接影响医院安全和运营的，属于必立项目，重点对科室需求、规模（主要包括维修改造和影响安全类）等进行审查；对于改建翻建类的项目要进行充分的论证，并严格控制建设规模。同时在审查中要与科室多沟通，力争将建设需求提供完整，对于图纸设计和资金概算能达到准确性，避免因支持资料欠缺，造成工作反复、时间的浪费和后期出现不必要的洽商等。

1.3项目的审批

对通过报批审查的项目，具体承办的部门应报医院领导或医院办公会审批，才能进入实施。

按照程序对项目逐一进行审查，使小型工程项目分类清楚，改造的目的明确，造价概算合理，为下一步的招投标和造价控制打下了良好的基础。

2　实施阶段的造价控制

实行招投标是依据相关法律法规的要求，也是控制造价有效的手段，同时也是择优选取施工单位和确定工程合同造价的关键阶段。根据工程造价预算额度，10万元以下的小型工程项目一般实行三家以上竞争性谈判，按合理低价择优选取中标单位。对于超过10万元以上的工程项目，则实行招投标制。随着工程造价体制和管理模式改革，现在大部分已采用工程量清单计价模式，这样对于建设单位来说有利于控制造价。我觉得零星项目的招标评标方式应采用合理低价中标是首选，这样才能体现其竞争的意义。工程量清单编制统一由招投标单位提供，规定编制工程量清单的各项依据，明确按工料单价法还是综合单价法报价等，参与投标的施工单位结合本公司的管理水平和技术以及市场价格进行自主报价。为此，要求各招投标单位在编制招标文件时，要非常严密而精确，避免投标单位对招标文件的理解产生歧义，从而引起不必要的争议和纠纷以及出现索赔等事件。

2.1把好施工队伍的选择关

在选择施工队伍时，为避免出现围标、串标等情况，在资格预审时，应尽量杜绝同一系统几家单位投标，同时应注意多选择几家投标单位，主管部门对这几个投标单位应做到心中有数，起码能保证三家是相互竞争的，要避免几个项目在同一或者相对集中的时间内进行招投标。

2.2把好施工合同关

工程实施和工程结算都要严格按合同执行，合同的签订直接影响到工程的造价。要使小型工程项目的造价得到有效控制，确保工程顺利开展，需抓好工程建设的质量、进度和费用控制。特别是在合同签订时要审查合同条款内容与该项目是否公允、合规，与招标文件和投标承诺是否保持一致；对于施工过程中出现的变更如何支付进度款的问题以及变更价款的处理，在合同里要明确规定，否则，在结算时易发生扯皮现象。对于易出现的隐蔽工程、重大变更事项和监督等方面均应有明确的约定等等。

3　加强工程结算造价控制的审计

结算审核是工程造价的最后阶段，要根据招标文件、合同、现场签证、图纸和竣工验收报告等进行审核。因此，对于施工单位编制的造价结算文件，如何把好结算审计关，将直接影响建设单位的投资效果，对于减少资金浪费能够起到重要的作用。我们可以从以下几方面加强工作：

1）收集整理相关资料准备工作。收集完整的资料是工程项目结算审计的基础，掌握工程项目建设的全貌，防范审计风险，做到心中有数。

2）内容是否清楚。在工程建设项目中，工程变更和现场签证是不可避免的，对于该部分的变更签证内容应该清楚，特别是参与分管工程的建设方人员或聘请的监理公司人员需对施工现场和管理熟练掌握，同时还应具备相应的工程造价知识，保证工程签证办理的及时性，应尽可能做到随做随签，一事一签。对不符合规定的签证不能盲目的签，同时要考虑工程变更的内容是否含在清单子目中，防止重复列项。特别对于隐蔽工程一定要记录清楚，采用现场旁站和留存视频影像等资料，在项目完工后，实际结算时工程量无法进行复核、复查，只能据实结算，从而造成造价费用的增加。

4　结语

工程造价控制是一项系统工程，造价控制贯穿于工程建设的每个阶段，是全过程、全方位的造价管理。只有加强对每个环节的造价控制和审查，通过建设单位科学地做好项目的投资控制工作，合理确定投资估算和施工图预算，才能有效的控制造价，从而能提高医院资金的投资效益。

参考文献：

［1］胡毅.浅谈医院基建维修工程造价审计［J］.消费导刊·理论版，2008（24）：191.

［2］罗劲松.浅谈医院基建工程造价控制［J］.中国卫生资源，2007，10（2）：71-72.

Cost control of small-scale hospital engineering project

Song Lei
（Department of Hospital Business 309th Hospital of Peoples Liberation Army，Beijing 100091，China）

Abstract：Starting from aspects of project approval submitted，project review and project approval，the paper introduces major small-scale hospital engineering project approval control contents，explores cost control measures at project implementation phase，and puts forward major matters of strengthening engineering settlement auditing，so as to improve hospital funds investment benefits.

Key words：hospital，project approval，cost control，settlement auditing

中图分类号：TU723. 3

文献标识码：A

文章编号：1009-6825（2016）09-0237-02

收稿日期：2016-01-15

作者简介：宋雷（1982-），男，工程师