双草汤熏洗配合足跟痛膏外敷治疗跟痛症38例

代云鑫，郑 浩，王 镇（重庆市丰都县高镇中心卫生院，重庆 丰都 408200）

双草汤熏洗配合足跟痛膏外敷治疗跟痛症38例

代云鑫，郑 浩，王 镇
（重庆市丰都县高镇中心卫生院，重庆 丰都 408200）

目的 ：观察双草汤熏洗配合足跟痛膏外敷治疗跟痛症的疗效。方法： 38例均采用先双草汤熏洗，然后睡前外敷足跟痛膏治疗。结果 ：治愈28例、有效9例、无效1例。结论 双草汤熏洗配合足跟痛膏外敷治疗跟痛症有很好的疗效。

跟痛症；中医熏洗；膏药外敷

跟痛症是一种临床常见的慢性骨科疾病，好发于中老年人，以体型肥胖、男性患者偏多。跟痛症并非疾病，而是一种症状。引起足跟痛的病因有很多种，跖腱膜劳损、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎等均可引起本病。王正义等［1］认为跖腱炎是引起本病的主要因素。我们采用中药熏洗配合膏药外敷治疗因跖腱膜劳损及跟骨骨刺所引起的跟痛症疗效满意，报道如下。

1　临床资料

共38例，男29例、女9例，年龄42～76岁、平均51岁，病程10天～3年，单侧痛31例、双侧痛7例，X片显示足底软组织增厚或跟骨骨刺形成26例、未见异常12例。

2　治疗方法

自拟双草汤熏洗。药用伸筋草30g，透骨草30g，苏木25g，威灵仙30g，白芍30g，木瓜30g，当归25g，乳香30g，没药30g，五加皮30g，川芎25g，樟脑20g，米醋1000g。先将中药与米醋搅拌浸泡30min，再加入冷水2500mL煮沸30～40min，倒入盆内。熏洗前洗净患足，用大毛巾覆盖患足，先用热气熏蒸患处，待水温不烫时再浸泡患足，边泡边用小锤轻击患部2min，拭干后以拇指稍用力按摩患处1min左右，每次熏洗不少于30min，水温降低后可再加热，早晚各1次，1剂汤药可用3天。同时，晚上熏洗后外敷足跟痛膏［2］。药用生南星200g，威灵仙200g，桂枝120g，莪术120g，生马钱子80g，蟾酥30g。共研细末混匀，取醋适量煮沸后放入药末，边倒边搅，成膏后即离火备用。以足底痛点为中心，面积超出痛点约2cm，厚度约0.5cm，敷药后先在药膏表面贴一层塑料薄膜，再用绷带缠裹两层固定，卧床休息，晨起药膏取下弃之。治疗2周为一疗程。

3　疗效标准

参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［3］中跟痛症的疗效标准评判。治愈 足跟部疼痛症状完全消失，行走活动自如，随访半年无复发。好转 足跟部疼痛减轻，行走活动功能改善或足跟部疼痛症状消失后短期复发。无效 足跟部疼痛症状无明显改善。

4　治疗结果

治愈28例，好转9例，无效1例。治愈率73.68%，总有效率97.37%。

5　讨 论

跟痛症属中医“痹证”范畴。“肝主筋，肾主骨”，足跟疼痛多由于年老体衰、肝肾亏虚、骨疏筋萎所致。足跟为全身负荷重心，由于跟底过度劳损和筋膜、肌腱的牵拉［4］，造成局部组织充血水肿，产生无菌性炎症而引发跟痛。治宜补肝肾，壮筋骨、温通经络、消肿止痛。熏洗方中伸筋草、透骨草祛风散寒、舒筋止痛，苏木、当归、川芎、乳香、没药舒筋活血止痛，樟脑辛香、透彻于里，白芍、木瓜味酸软坚散结，柔筋止痛。膏药中生南星散结消肿，威灵仙祛风湿、通经络，桂枝温经络，生马钱子、蟾酥止痛。食醋软坚散结止痛［5］。中药熏洗法具有祛风除湿、温通经络、软坚散结、消肿止痛的作用，通过药物热力和药物作用，扩张血管，增加血液循环，解除瘀滞，从而减轻或消除疼痛。膏药外敷法具有芳香透窍、舒筋活络软坚、消肿止痛的作用，外敷患足跟，药物渗透肌肤直达病位，能促进气血流通、改善局部血液运行、软化骨刺、促进炎症消失［6］，再加之局部按摩和叩击具有疏通经络、松解粘连、缓解组织痉挛、加速血液循环、改善静脉瘀滞作用［7］，从而缓解或消除疼痛。

［1］ 王正义，张建忠，俞光荣.足踝外科学［M］.北京 人民卫生出版社，2006 ：542.

［2］ 丘天道.骨伤病外治独特新疗法［M］.北京 军事医学科学出版社，1999： 125-126.

［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京 南京大学出版社，1994： 78-79.

［4］ 刘建业.中草药熏洗滚动按摩法治疗足跟痛250例小结［J］.中医正骨杂志，2001，13（4）： 47-48.

［5］ 汤邦杰.中医伤科学［M］.长沙 湖南科技出版社，1988 45.

［6］ 张春丽.中药熏洗治疗足跟痛46例［J］.中国民间疗法，2013，21（10） ：27.

［7］ 乔亚琴，仲怀中.116例骨刺性跟痛症的疗效观察［J］.中国民族民间医药，2010，19（20）： 108.

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1004-2814（2016）01-0078-01

2015-09-02