中西医结合治疗牛瘤胃积食

朱二勇 殷丽霞/黑龙江工业学院



中西医结合治疗牛瘤胃积食

朱二勇 殷丽霞/黑龙江工业学院

瘤胃积食，中兽医称为宿草不转，是牛采食大量难以消化的饲草或容易膨胀的饲料，致使瘤胃壁扩张和停滞，瘤胃容积增大，从而导致瘤胃运动及消化功能紊乱的疾病。临床上以严重的毒血症、脱水、瘤胃停滞、虚弱、卧地不起和高死亡率为特征。

本病是牛的多发病，特别是耕牛和奶牛较为常见。多见于冬春季节，老龄、体弱、舍饲的牛多发。按照有关资料分析，在前胃疾病中，本病的发病率，一般约占10％以上，有的地区可达40％，危害性很大，故应注意防治。

一、发病原因

采食过多而食之过急，咀嚼不全；或因饲料搭配不当，精料过多，饲草过少；或因管理不当而吃过多精料，以致胃部过充，食滞不化。病因有以下两种：

1.原发性瘤胃积食。主要是过食草料造成。如饲喂粗劣的饲料；饲料突然变更，如由适口性差的饲料改喂大量优质青草或多汁饲料；牛因饥饿而暴食精料，加上饮水不足，缺乏运动。

2.继发性瘤胃积食。 前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、皱胃变位或阻塞等疾病，常继发瘤胃积食。

二、发病机制

由于病牛神经体液调节紊乱，瘤胃收缩力减弱、弛缓、扩张乃至麻痹，反射性的引起真胃幽门部痉挛，瘤胃内容物停滞，最后导致瘤胃积食。由于大量难以消化的粗饲料和精饲料引起的积食，可引起瘤胃壁的扩张，容积增大，瘤胃壁的肌层麻痹，瘤胃内纤维分解菌和纤毛虫活性下降或被杀灭，菌群共生关系出现失调，再加上瘤胃内腐败内容物增多，发酵产气及有毒产物的刺激，胃黏膜发炎和坏死，引起瘤胃炎。渗透性增强，发生脱水，血液中二氧化碳结合力下降，PH值下降，乳酸蓄积，发生酸中毒。血液循环障碍，肝脏解毒功能下降，腐败产物被吸收，引起自体中毒以及循环虚脱的严重现象。

三、临床诊断

1.临床症状。急性瘤胃积食，表现食欲突然减退，反刍停止，步态缓慢，呆滞，弓腰，四肢缩于腹下，精神不振，后肢频频移动，不时踢腹，空嚼磨牙，呻吟。病初排粪次数增加，黑色量少，黏稠恶臭，内含未消化的料粒。眼结膜充血或发钳，口色赤红，苔腻酸臭；腹围增大，左肷充实。触诊瘤胃坚硬，并伴轻度臌气；听诊瘤胃蠕动音减弱或消失；叩诊呈浊音、半浊音。直肠检查瘤胃体积增大而后移至骨盆入口处，体温正常或升高至39.5℃～40℃。重症伴有脱水或酸中毒。

2.病理变化。急性死亡的病例，瘤胃和网胃内容物稀薄如粥样，并有一种提示发酵的特殊臭味。角化的上皮如软糊状，易于擦掉而下面留下深色的出血表面。许多病例有明显的皱胃炎和肠炎。血液显著浓缩、变黑，内脏静脉明显突起。持续3～4 d的病例，网胃和瘤胃壁发生斑块状坏死。病区胃壁的厚度比正常的大3～4倍，增厚区很脆，刀切如胶冻状。

四、治疗

加强护理，早期治疗。本病多发于冬春季节，由于饲喂大量粗纤维饲料、豆谷类饲料或劳役过重而引起，早期治疗可治愈。病初应禁食1～2 d，每日给予淡盐水任其自饮，停止使役，在平坦的地方徐徐牵遛，并按摩左侧肷部，在有食欲时要由少量逐渐增加饲料量。

1.按摩疗法。每天在饮水以后，进行瘤胃按摩，每天进行多次，每次10～20 min，恢复瘤胃的运动机能。

2.洗胃疗法。用直径4～5 cm、长250～300 cm的胶管，经牛口腔导入瘤胃内，然后来回抽动，以刺激瘤胃收缩，使瘤胃内液状物经导管流出。若瘤胃内容物不能自动流出，可在导管另一端连接漏斗，向瘤胃内注温水40～50 ml，待漏斗内液体全部流入导管时，取下漏斗并放低牛头和导管，用虹吸法将瘤胃内容物引出体外。

3.穿刺注药法。用16号长针刺入瘤胃4～6 cm，注射10％氯化钾注射液20 ml，若瘤胃轻度鼓起者，可注射1％胃复安（盐酸倍那替净）注射液20 ml。

4.西药疗法。排除胃内积滞：可使用盐类泻剂硫酸镁500～1 000 g，同时可加入鱼石脂15～20 g，溶于大量饮水中，1次灌服。液体石蜡或植物油500～1 000 ml，75％酒精50～100 ml，饮用水6 000～10 000 ml，1次灌服。应用泻剂后，也可用毛果芸香碱0.05～0.2 g，或新斯的明0.01～0.2 g，皮下注射，兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物运动；心肾功能不佳与孕牛忌用。若是豆谷类饲料积食，禁用盐类泻剂，可应用油类泻剂。

增强瘤胃蠕动：用酒石酸锑钾8～10 g，加大量水灌服或由患畜自饮，每日1次，连续2～3 d。灌服泻剂6～8 h后，可皮下注射氨甲酰胆碱注射液1～1.5 mg。

当酸碱平衡失调时，可用5％碳酸氢钠溶液300～500 ml，或11.2％乳酸钠溶液200～400 ml，静脉注射。如果反复注射碱性药物，出现碱中毒症状，呼吸急速，全身抽搐时，可用稀盐酸15～30 ml，内服。

病程较久者，应改善中枢神经系统调节机能，增强心脏活动，促进血液循环和胃肠蠕动，解除自体中毒症状。可用10％氯化钾溶液100～200 ml，静脉注射，或用10％氯化钙溶液100 ml、20％强心安钠10～20 ml，静脉注射。或用5％葡萄糖生理盐水4 000～5 000 ml、强心安钠10～20 ml、维生素C 1～3 g静脉注射，每天1次。静脉注射可以强心补液，保护肝肾功能，促进新陈代谢，防止脱水。

5.中药疗法。以消积化滞，健脾开胃为主。常用中草药处方如下：

处方一：加减大承气汤：大黄90 g，芒硝300 g，枳实30 g，厚朴30 g，槟榔45 g，莱菔子40 g，玉片15 g。加水5 000 ml，先煮枳实、厚朴、槟榔、玉片。煮沸后（待10 min）加入大黄，去渣留汁约3 000 ml，入芒硝（浓度10％）溶解，候温后加莱菔子，1次灌服。

处方二：三仙消黄散:山楂90 g，神曲30 g，麦芽90 g，芒硝30 g(后入) ，大黄60 g，炒牵牛子60 g，郁李仁60 g，枳壳30 g，槟榔12 g，陈皮30 g，木香30 g，共为末，开水冲后灌服，连服3 d。

处方三：消食散:神曲30 g，麦芽40 g，山楂40 g，厚朴30 g，枳壳35 g，陈皮40 g，共为末，开水冲后灌服。

处方四：反刍健胃消食散:龙胆30 g，黄柏30 g，知母30 g，陈皮30 g，大黄30 g，槟榔30 g，神曲30 g，麦芽30 g，木香30 g，藿香30 g，共为末，温开水冲后灌服。

处方五：党参40 g，郁李仁80 g，枳实30 g，川朴30 g，茯苓30 g，大黄90 g，芒硝300～400 g（最后加入），牵牛子50 g，大白20 g，神曲50 g，山楂50 g，麦芽50 g，共细末，开水冲，候温加冷水灌服，孕畜去芒硝、大黄、郁李仁；加植物油100～300 g，木香20 g，二丑30 g。口色燥而有热时加栀子30 g，连翘30 g，黄芩20 g。

处方六：油当归150 g，肉苁蓉60 g，木香30 g，厚朴60 g，炒枳壳40 g，醋香附40 g，通草40 g，瞿麦100 g，火麻仁30 g，番泻叶50 g，三棱40 g，莪术40 g，山楂60 g，槟榔60 g，黄芪100 g，水煎候温，一次灌服。一天一次，连用2 d。

处方七：大黄80 g，芒硝250 g，枳实60 g，厚朴90 g，山楂60 g，神曲60 g，麦芽60 g，木香40 g，槟榔60 g，陈皮40 g，贯众40 g，草果40 g，白术40 g，五灵脂40 g，研磨灌服。一天一次，连用2 d。

6.手术疗法。重症而顽固的积食，应用药物不见效果时，可行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物。

五、预防

1.适当放牧,加强运动。冬季应该储备大量的青饲料，饲料供给不要单一，按时供给充足的饮水、饲草。搞好储存加工，注意补饲糖水。解决牛过冬和缓解枯草季节青饲料供给不足的问题，保障牛的健康。

2.防止贪食。防止贪食过多幼嫩多汁的饲料牧草，尤其是舍饲转入放牧时，应先喂干草或粗饲料，适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧地上放牧。

3.增强胃肠运动。多因前胃弛缓而致发病，应着重增强胃肠运动机能，促进瘤胃内容物排出，以加强治疗效果。

参考文献(略)