浅谈布鲁氏菌病的诊断及预防

谢卫华 （山东省曹县农业局 274400）申 颖 李兆华 （山东畜牧兽医职业学院 山东 潍坊）

浅谈布鲁氏菌病的诊断及预防

谢卫华 （山东省曹县农业局 274400）申 颖 李兆华 （山东畜牧兽医职业学院 山东 潍坊）

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的一种传染病，是目前世界上流传最广，危害最大的人兽共患传染病之一。绵羊、山羊、猪、牛、犬等家养动物和人均可感染发病[1]。布病不但严重威胁人类健康和畜牧业生产,同时也造成了巨大的经济损失。仅在拉丁美洲,布病每年造成近6亿美元的经济损失[2]。中国每年牛、羊、猪感染有百万头之多,所造成的经济损失可达十几亿元。布病是建国以来一直困扰中国畜牧业发展和人民健康的长期问题,是人医和兽医共同防御的重要疾病。因此做好布病的诊断和防控工作尤为重要。

1 布鲁氏菌病定性

1.1 布鲁氏菌生物学特点 布氏菌属的细菌是一组微小的球杆状的革兰氏阴性菌。宽0.3～0.6μ，长0.6～1.5μ。无芽胞、无鞭毛、不形成荚膜。姬姆萨染色呈紫红色，柯兹罗夫染色呈红色，其他菌为绿色。布氏菌生长繁殖对营养要求较高，生长缓慢，分裂一次时间约132～227分钟。尤其初代分离的野生株生长更慢，通常需5～7d，有的甚至需20～30d才可生长出可见的菌落。生长最适温度为37℃，个别种型初代生长需一定浓度CO2。布鲁菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感；日光照射10～20分钟、湿热6010℃～20min、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5日至4个月。布鲁氏菌分布不仅地区广，而且寄生的宿主也相当广泛。既可感染人和多种家畜，又可感染和寄生于60多种野生动物，布氏菌属细菌有6个种19个生物型组成。生物学特点：①布鲁氏菌病是一种自然疫源性疾病。②布鲁氏菌对感染宿主有一定的选择性，某种布鲁氏菌经常感染的宿主,最适合其在体内寄生、繁殖、致病较重,这样的宿主称为最适宿主。例如∶牛种布鲁氏菌感染牛,牛就是其最适宿主。如因偶然机会牛种布鲁氏菌感染了羊或猪等其它动物,这些宿主被称为转移宿主。②干扰现象∶干扰现象是布氏菌的另一个生态学特点,在感染人和畜的寄出生过程中存在着布鲁氏菌属内种间的干扰现象,毒力强的菌种能干扰毒力弱的菌种, S型菌能干扰R型菌。布鲁氏菌在其最适宿主内能干扰非最适菌[3]。

1.2 布鲁氏菌致病机理 布鲁氏菌自皮肤或黏膜侵入机体，随淋巴液到达淋巴结，被吞噬细胞吞噬。如吞噬细胞未能将其杀灭，则细菌在胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量细菌进入淋巴液和血循环形成菌血症，此过程中，细菌分泌的内毒素、透明质酸酶以及本身的荚膜刺激机体，出现发热，持续几天后，细菌到达淋巴结、肝、脾、生殖器官等，此时体温恢复。当细菌再次进入血液循环又释放毒素引起发热，临床上表现为“波浪热”[4]。

1.3 布鲁氏菌病危害 布病危害严重，而且是多方面的。动物患病后，怀孕母畜常发生乳腺炎、子宫炎、流产、 产木乃伊胎、死胎，流产胎儿水肿、胎盘和胎儿充血。公畜发生睾丸炎和附睾炎引起不育。病畜分泌物(如乳汁等)及脏器带菌，并发生关节炎、淋巴结炎和滑液囊炎等引起痛疼，严重影响家畜的生产力和动物性产品的生物安全，给畜牧业生产带来巨大损失。对人而言，布病并不同于一般的疾病，布鲁氏菌侵入机体引起变态反应性全身病变，急性期可以治愈，但不易被认症，常被拖延为慢性期。慢性期布病患者可有肝、脾及睾丸肿大，关节和脊柱强直，肌腱挛缩变硬等，很难治愈，患脑炎和心肌炎可致命，严重影响人类健康，因此成为潜在的生物恐怖病原微生物[5]。

2 布鲁氏菌病的诊断技术

2.1 临床诊断 症状基本相似，多数病例为隐性感染。早期出现结膜炎和体温升高等。妊娠母畜流产多在妊娠2～8个月，多为死胎或弱仔。但大多数流产经两个月后可以再受孕。畜群中关节炎、子宫内膜炎、胎衣不下和不孕症增多。人患布病潜伏期为1～3周，易转为慢性。轻者出现低热、无力、疲乏，全身酸痛，关节肿大、疼痛，焦躁不安和神经过敏。颈部和腹股沟淋巴结肿大，脾脏肿大用手可摸到[6]。

2.2 病原学诊断 采集流产胎衣、绒毛膜水肿液、肝脏、脾脏、淋巴结、胎儿胃内容物等组织，制成抹片，用柯兹罗夫斯基染色法染色，镜检，布鲁氏菌为红色球杆状小杆菌，而其他菌为蓝色。这种诊断方法方便快捷，直观明了，如果确诊还需要进一步进行实验室检验[7]。

2.3 实验室诊断 布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48h分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上(或4.0cm²以上)。

2.4 血清学诊断 标准试管凝集试验(SAT)滴度为1∶100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT滴度虽达1∶100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验(CFT)检查，CFT滴度1∶10及以上；抗人免疫球蛋白试验滴度1∶400及以上。

3 布鲁氏菌病的预防

3.1 定期消毒，坚持自繁自养 中国是个畜牧业大国，该养殖场须对畜群按期进行检疫、免疫，改善畜舍条件，搞好定期和不定期消毒工作。对于已发现的携带有布鲁氏菌的家畜，一律由畜牧检疫工作人员给予淘汰、焚烧或深埋。养殖场须坚持自繁自养的方针，不从疫区引进家畜及其产品和饲料，必须引进时一定要隔离检疫，健康者方可进入；在疫区每年定期以凝集反应检疫2次，发现带菌畜、病畜立即隔离或淘汰；严格处理病畜、病畜分泌物、排泄物严格消毒、深埋；被污染的病畜、运动场、饲槽、水槽等用10%石灰乳、5%热碱水、5%来苏儿或10%漂白粉等严格消毒。杜绝传染源的输入与输出，防止疫源传播，搞好环境消毒，避免污染周围环境[8]。岳瑞斌.浅谈布病的诊断与防治

3.2 定期免疫，保护易感家畜和人群 作为人畜共患病的布病，家畜和人都是易感者，鉴于此必须人畜共防。对于易感的家畜和人都要给予人工主动免疫，注射布病疫苗。目前我国免疫家畜使用的是弱毒活菌苗，有3种：S2是猪种菌疫苗；M5和S19是羊种菌疫苗，对牛羊鹿皆有较好的免疫力，对猪无效。人可用104-M减毒活苗皮上划痕接种，使其获得保护；平时兽医、病畜管理人员、助产员、屠宰加工人员等要严守防疫卫生和人身防护制度，特别是产犊季节更要注意，最好在从事这些工作前1个月进行预防接种，且需年年进行。

3.3 加强宣传教育，提高防护意识 布病的防控是一项大工程，需要政府、农户等多方面合作才能最终彻底净化。各地区要根据本地的实际情况，通过电视、广播、宣传单、漫画等多种形式，对各类人群，特别是职业人群和高危人群进行布病防治知识的宣传和培训，使群众真正了解到布病给人类带来的危害和畜牧业民展的影响，提高自我防护意识，切断传播途径，增强疫情观念。

3.4 治疗 本病尚无特效药，对贵重病畜可选用金霉素、四环素、土霉素、氯霉素、磺胺类药、维生素等进行治疗，同时对流产母畜发生的子宫内膜炎、关节炎、公畜睾丸炎等应作局部处理，对症治疗。人的预防和治疗，对于从事家畜饲养、配种、挤奶、皮毛加工、屠宰等的相关人员是感染布病的高危人群，需要做好个人卫生防护。在家畜饲养过程中应避免人畜混住，要有独立的产羔(仔)室。从事饲养、接产、免疫工作时，应加强个人防护，如穿戴工作服、口罩、鞋帽、手套等，工作结束后及时进行清洗消毒。对于人的治疗，采用以下药物：①四环素，并用链霉素治疗：四环素2g/d，4次/d，21d为一疗程，可重复1～2个疗程，疗程间隔5～7d。第一疗程时并用链霉素，成人1g/d，分2次肌肉注射。②利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人600～900mg/d，2次/d，并且每天早晨口服强力霉200mg，连服6周。②磺胺治疗：复方新诺明成人2片/次口服，3次/d，连服2周以后2次/d，3周为一疗程，可治2～3个疗程，疗程间隔5～7d，用此类药治疗后有一定复发率。②对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等；对慢性布病无特效药物治疗，我国一般采用中医中药治疗。

[1] 刘娟, 黄庆洲. 执业兽医资格考试(第1版)[M]. 北京∶ 中国农业出版社, 2015∶ 211.

[2] (Corbel, 1997) Tachibana M, Watanabe K, Yamasaki Y, et al. Expression of heme oxygenase-1 is associated with abortion caused by Brucella abortus infection in pregnant mice[J]. Microb Pathog, 2008, 45(2)∶ 105-109.

[3] 周艳彬. 布氏菌病的流行、发病原因及防治进展[J]. 辽宁医学院报. 2010Feb.31(1).

[4] (Corbel, 1997) Tachibana M, Watanabe K, Yamasaki Y, et al. Expression of heme oxygenase-1 is associated with abortion caused by Brucella abortus infection in pregnant mice[J]. Microb Pathog, 2008, 45(2)∶ 105-109.

[5] 任洪林, 卢士英, 周玉等. 布鲁氏菌病的研究与防控进展[J]. 中国畜牧兽医, 2009, 36, (9)∶ 139.

[6] 郭转转. 布病的诊断与防治[J]. 山西农业畜牧兽医, 2008, 12∶ 26.

[7] 赵凤菊. 布鲁氏菌病诊断方法的研究进展[J]. 中国畜牧兽医, 2011, 38(3)∶ 193.

[8] 岳瑞斌. 浅谈布病的诊断与防治[J]. 畜禽诊所, 2010, 191∶ 38.

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