黄连解毒汤在兽医临床的应用探讨

曹晖/重庆市璧山区大路畜牧兽医站 安雪莲/重庆市璧山区璧城畜牧兽医站



黄连解毒汤在兽医临床的应用探讨

曹晖/重庆市璧山区大路畜牧兽医站 安雪莲/重庆市璧山区璧城畜牧兽医站

歌曰：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。《黄连解毒汤》在《外台秘要》、《元亨疗马集》、《司牧安骥集》等名著中均有记载，主要功用是清热解毒，主治一切实热火毒，三焦火毒热盛证。笔者在兽医临床实践中，运用祖国兽医学基础理论，辩证施治，治疗实热火毒证、三焦火毒热盛证（如疮疡肿毒、肠癀、湿热痢疾、猪肺疫、猪丹毒、牛巴氏杆菌病、兔巴氏杆菌病，脓毒血证）等12 300余例，收到了满意的效果，现综述于后，与同仁共勉：

一、方剂名称及药物组成

1.方剂名：黄连解毒汤。

2.药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。

二、功用

泻火解毒。

三、适应症

症见大热烦躁，口燥咽干，目赤睛痛，热病吐血、衄血、便血，发斑；湿热下利（肠癀），湿热黄疸；外科疮疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力等实热火毒壅盛者和疫疠（巴氏杆菌病，丹毒杆菌病，葡萄球菌、链球菌引起的疮疡肿毒，肺炎双球菌引的肺炎，痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠炎、痢疾）等。

四、方解

本方治证乃热毒壅盛于三焦所致。火热邪盛即为毒，充斥三焦，里热内蒸，故大烧大热，热扰心神，故燥动狂乱，甚则昏迷；热灼津伤则口燥咽干；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤经脉，血溢肌肤，则见发斑；热壅血脉、肌肉，血热肉腐，则为疮疡肿毒；心热下移小肠，灌注膀胱，则小便赤黄；热邪壅集肠道，则为肠炎甚或下痢。舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。治以泻火解毒之法。方中以大苦大寒之黄连泻心火，兼泻胃于中焦为主药，因心主火，心主神明，故有泻火必先泻心之说，心火盛则迫血妄行，心火宁则诸经之火自降而致归经；以黄芩泻肺火于上焦为辅。佐以黄柏泻肾火于下焦为佐；栀子通泻三焦之火，导热下行从膀胱出为使。诸药合用，苦寒直折，火邪去而热毒解，诸症愈。笔者在兽医临床上，在使用黄连解毒汤时均加入银花、连翘，以增强黄连解毒汤清热解毒（抗菌消炎）效果。

五、临床应用

1.热盛衄血，目赤晴痛，发斑者。本方加银花、连翘、生地、玄参、麦冬、丹皮、茅草根。

2.热毒疮疡肿痛。初期，加银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大青叶、苦参、板蓝根；疮痈久不破皮者，在用前药的同时，用黄连、栀子共为末，鲜鱼腥草烧熟冲绒，外敷患部可促进肿疮破溃；疮痈破溃后久不敛口，兼有气血虚者，用黄连、栀子、大黄共为末撒布疮口，同时内服黄芪、党参、当归、熟地、川芎、乳香、没药、白芍、肉桂、粟壳以养血活血，活络止痛。

3.胃肠火热炽盛，目赤口疮，大便秘结，粪中带血者。本方减黄柏，加大黄、枳实、银花、连翘、生地、麦冬、石膏以泻火解毒，燥湿泄热。

4.脏腑积热，口、鼻、眼、耳出血者。本方减黄柏，加当归、荆芥（碳）、姜（碳）、血余碳、槐花（碳）、薄荷、麦冬、山豆根、桔梗、柴胡、牛膝、前仁、石膏，酒醋、绿豆浆为引以泻热止血。

5.热蕴于心，舌体肿硬，口内垂涎，身热眼红者。本方加银花、连翘、苦参、赤苓、黄叶、大黄、白芷、薄荷，马鞭草为引，以清心泻火。

6.猪丹毒病的治疗。本方加生地、玄参、麦冬、大黄、丹皮、苦参、大青叶、板蓝根、银花、连翘、蒲公英、紫花地丁，地龙加白糖捣碎为引，煎水灌服或用输精管直肠注入，以清热泻火，凉血解毒。

7.猪、牛、羊、兔巴氏杆菌病的治疗。本方加银花、连翘、大青叶、板蓝根、射干、山豆根、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、桑白皮、枇杷叶。煎水灌服或共为末拌饲料喂，有咽喉肿痛者，在服药的同时，用黄连、黄芩、冰片、硼砂，共为末吹布咽喉。

8.肠炎、痢疾的治疗。本方加秦皮、白头翁、大黄、苦参、鱼腥草、厚朴、白芍、地榆碳，以止痢固肠，清热化湿。

六、探讨

《黄连解毒汤》在《养耕集》、《元亨疗马集》等兽医名著中都有记载，是兽医临床上常用的清热、泻火解毒的基础方，用途非常之广泛。现代兽医学研究：黄连为较强的广谱抗菌药，其有效成份为小叶蘖硷、黄连硷，抑菌作用证明，对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有明显的抵制作用。黄连能增强白细胞的吞噬功能，并有增强网状内皮系统吞噬功能，利胆作用也非常明显；黄柏亦主要含小蘖硷，但其含量较黄连低，抗菌效果较黄连弱，川黄柏其小蘖硷与黄连相近故药效无明显差异；黄芩具有较强的广谱抗菌作用，利胆作用也较强；栀子对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌有一定的抑制作用和利胆作用，还能抑制体温中枢而起解热作用；银花、连翘本身有清热解毒之功用，加入黄连解毒汤中，能增强其10～15倍清热解毒（抗菌消炎）的作用，故笔者在治疗各种疾病时均加入了二药。

综观全方，抗病原微生物的作用相当广泛，对各种细菌流感病毒等均有抑制作用，特别是对金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌等的抗菌作用尤为显著。本方不仅有解热抗炎的作用，还能增强白细胞及网状内皮系统的吞噬功能，加强机体的抗病能力。

七、病例

璧山区大路街道办事处阳河村三社张正明，饲养大耳白、新西兰、加利福尼亚、依拉等种兔68只，2009年4月产仔兔298只，13日龄前均长势良好，14日龄后出现不明原因的突然死亡，多数病例发病后24 h内死亡，请笔者诊治，临诊时已死亡56只，现存的242只仔兔中，已出现明显症状的48只。临床症状为：病兔精神沉郁，不吃乳、草，呼吸困难，口流粘涎，全身发烫。解剖病理变化为：肺肿大出血，淋巴肿大出血，肠粘膜、浆膜均有出血斑点。根据临床症状及解剖变化，初步诊断为急性巴氏杆菌病，经取病死兔脾脏、淋巴结到区兽医实验室作细菌学检查，均发现两极着色的小杆菌，即确诊为兔巴氏杆菌病。

处方：黄连60 g、黄芩60 g、栀子60 g、银花40 g、大青叶40 g、板蓝根30 g、射干40 g、山豆根40 g、甘草20 g。

用法：将上药加水1 500 ml煎至1 000 ml，每只病兔每次5 ml，每天三次，用注射器缓慢灌服连服三天；同时将上药共为末，喂所有带仔母兔，每天15 g。经三天治疗后，发病的48只仔兔痊愈42只，其余的未再发病。

参考文献（略）

个部门局长为成员的动物防疫和畜产品安全工作领导小组。二是全面落实动物防疫工作领导责任制，切实履行县、镇长是辖区内动物防疫工作的第一责任人，对动物防疫工作负总责， 主管县、镇长是辖区内动物防疫工作的直接责任人，对动物防疫工作负实责。三是严格按照“政府保密度、业务部门保质量”的原则，落实动物防疫“双轨”制管理。县政府与各镇政府，各镇政府与各村分别签订动物防疫行政目标责任书，县畜产局与县畜牧兽医工作站、县畜牧兽医工作站与各镇畜牧兽医站签订动物防疫目标责任书。四是层层落实包抓责任。在全县动物防疫工作中采取县畜产局、县畜牧兽医工作站行政、业务双包责任制，局领导划片包抓镇政府，站领导划片包抓镇畜牧兽医站，畜产局干部每人包抓一个镇政府，县畜牧兽医工作站领导包片，专业技术人员包镇，镇站专业技术人员划片包村，深入村、组督导防疫措施的落实，确保了防疫工作任务、措施、责任、人员四落实。