加强野战医疗所护理能力建设的几点思考

王晓莉，刘 洋，薛利利

加强野战医疗所护理能力建设的几点思考

王晓莉，刘 洋，薛利利

野战医疗所；护理能力；卫勤保障

在未来战争及非战争军事行动中，野战医疗所将担负着重要的卫勤保障任务。护士一直活跃在卫勤保障前沿和医疗救护第一线，发挥着不可或缺的重要作用。因此野战医疗所护理力量的全面建设，需要从严要求从严管理，从实战出发严格组训，以提高护理战场救治能力，快速机动水平和野外生存能力，随时做好执行多样化军事斗争准备。

1 立足行动任务的多样化，树牢为军为战保打赢的观念

医院党委将野战医疗所建设作为医院各项工作的重中之重。近年来，笔者所在医院野战医疗所严格按照上级指示和标准要求进行常态化实战组训，积极参加战役层面拉动考核、强军文化现场观摩会、神舟系列飞船地面卫勤保障等大项活动，并先后以医疗队的形式完成汶川抗震救援、赴苏丹维和、巴基斯坦医学救援后送、卫生防疫防护、心理救援、卫生物资保障等国际国内重大任务［1］。参与这些行动往往具有受领任务情况急、变化快、要求高、准备时间短、任务重、难度大的特点。护士要时刻强化“真打实备”的意识，关注国际、国内、军内最新动态和形势政策，领会要义主旨。新形势下要明确任务的复杂性和不确定性，平时多组织观看作战行动录像片资料，互相交流作战经验和心得体会，以训练动态简报、黑板报评比、院报专刊、前卫报投稿等形式进行宣讲，牢固树立保障打赢理念，强化护理岗位角色认同，增强履行护理新使命、新任务的责任感和紧迫感。

2 立足担负任务的机动性，加强复合型一专多能全科护士培养

护士担负卫勤保障任务时，特殊环境下往往要打破专业界限和分工，承担平时职责、能力范围以外的任务。这就要求护士平时就做好承担多种任务的准备。目前野战医疗所把能力强、素质好、技术过硬、经验丰富的45岁以下军人护士长、优秀的文职护士列为重点培养对象，将有参战、维和和执行过急难险重任务的人员全部纳入，依比例配齐各类人员，作为平战时的护理主力军充实到各卫勤保障分队。各组护士长和骨干分别由临床各科室军人护士长担任，具有较强的组织管理能力和工作经验。但也面临在编军人护士长年龄偏大、体能耐力下降，文职护士成员不稳定、构成不全面，吃苦精神欠缺、综合能力薄弱等一系列现实问题［2］。由此，平时强化各科专业知识、技能的培训，拓宽急救护理、战创伤护理等军事医学知识。以每年庆祝“5.12”国际护士节为契机，将护理急救知识技能穿插其中举办丰富多彩的系列活动。连续多年组织野战救护情景模拟赛、护理急救知识竞赛、岗位练兵技术比武、野战急救技能演练等活动，既调动野战疗所护士学习培训的热情和积极性，又检验必需的心肺复苏、暗光下静脉输液、伤员止血包扎搬运后送等急救技能的训练效果，便于查缺补漏重点改进，为实战条件下战役拉动做好充分准备。结合护理任务邀请专家进行专题讲座，把职责体系、任务流程、预测预警、专项预案等知识收集整理成册，根据实战要求进行护理分类预编预制，制定各类护理专项应急预案，细化优化应对措施，完善教学计划和教案，确保人人知晓、人人过关，加强完成任务的预见性和应变性，学练结合、以练促学，加强一专多能的复合型护理专业人才的培养［3］。

3 立足战役保障任务的常态化，提升紧急救护技术水平

执行多样化卫勤保障已成为野战医疗队的一项常态化任务，需要具备随时能够“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”的能力。救治任务中，经常面对大批次伤员集中到达，处置多种复杂伤情的局面，作为护士要在短时间内准确判断，既要医护紧密配合进行施救，又要做好自身防护。平时要加强组织领导和科学训练，把握重点周密谋划，把提高战时快速救护能力和平时急救工作相结合，把每一次拉动训练当作“模拟战场”来主动学习，利用拉练、培训、交流、竞赛等机会，以老带新干中学、学中干，提高综合素质能力，保证在执行紧急任务时忙而不乱、沉着应对，发挥出平时训练的最佳能力和技术水平［4］。医院制定了野战医疗所训练考勤、培训奖惩、战备值班、野外驻训、实战组训等系列管理规定，做到一日生活制度化、作风养成实战化、队员管理连队化，细化人员考核评比奖励加分政策，与入党、调职晋级、立功受奖、护士长竞争上岗等挂钩，让野战医疗所人员训练有劲头，工作有奔头，进步有盼头，自觉自愿积极投入到平战时训练中。

4 立足护理任务的艰巨性，强化自我保障管理调控能力训练

在单人或小分队执行任务独立面对困难时，护士既要保存自己，又要完成任务。平时要自我严格要求，培养吃苦耐劳的能力，加强体能训练，具备基本心理防护和干预技能，确保有足够坚强的精神和体魄。严格按照实战要求，制定训练计划，选定演练课题，以平时周训为主、组织年度夏训冬训，上级战役拉动考核为辅，实行两条腿走路双线并训。落实“双五”战备和考比拉制度，每周五组织体能、手榴弹投掷等基础训练，每月25日组织月考核检验训练效果。组织全员全装野外冬训和夏季海训，在严寒酷暑等恶劣条件下进行3公里越野、12公里负重徒步行军、50公里夜间急行军、海上适应性训练与急救等技能、体能耐力训练、野外驻训现场抢救和伤病员后送训练，以及野战救护场地展开、撤收与转移训练，从生理心理、体力体能、专业技能、野外生存等方面不断提高护士的素质和能力。平时侧重于不同护理任务，组编小型模块化功能化护理分队作为应急储备，加大医疗器材、护理装备的人装结合训练力度［5］。战时根据不同任务类型合理拆分整合，优化护理专业结构，以快速适应担负多样化任务需要提高卫勤保障能力。

综上所述，野战医疗所建设作为医院第一要务，要采取战时动员手段保证专项训练全面落实，科学规范施训，注重细节实效。着眼“全天候”护理能力建设目标，要贴近实战明确卫勤职责任务，统筹安排人力物力，实行定人定位定岗，抓好一专多能训练，提高整体护理能力，以满足战役应急保障需求［6］。

［1］张雁灵.执行非战争军事行动任务的中国军队卫勤［J］.解放军医学杂志，2011，36（1）：1-4.

［2］徐茂云，刘世君.强化野战医疗所建设的探讨［J］.解放军医院管理杂志，2006，13（6）：472-473.

［3］王猷金.遂行多样化军事任务防疫防护保障工作的组织与实施［J］.实用医药杂志，2012，29（7）：646-645.

［4］贾建平.一专多能原则在野战医疗所抗震救灾中的应用［J］.解放军医院管理杂志，2009，16（7）：640-642.

［5］张鹭鹭.非军事战争卫勤力量模块化研究［J］.解放军医院管理杂志，2009，16（8）：719-722.

［6］赵晓明.强化野战医疗所全面建设的做法［J］.解放军医院管理杂志，2012，17（2）：154-156.

［2016－03－19收稿，2016－04－15修回］ ［本文编辑：刘立平］

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C

10.14172/j.issn1671-4008.2016.09.045

250031山东济南，济南军区总医院（王晓莉，刘洋，薛利利）