浅析妇科痛经患者中医临床治疗的体会

马洪艳（黑龙江省克山县中医院中医妇科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

浅析妇科痛经患者中医临床治疗的体会

马洪艳
（黑龙江省克山县中医院中医妇科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 观察中医综合治疗妇科痛经的疗效。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的妇科痛经患者82例，将其随机分对照组和治疗组，各41例。对照组给予西医治疗，治疗组给予中医综合治疗，并对比两组的疗效。结果 治疗组治疗有效率高于对照组，疼痛程度较对照组明显减轻，随访复发率较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予妇科痛经患者中医综合治疗的疗效良好，可缓解痛经程度，减少复发，值得临床推广。

妇科痛经；中医综合治疗；疗效；复发

痛经是一组以周期性小腹疼痛、坠胀，并伴有腰酸等症状的常见妇科疾病，据相关资料统计，我国女性的痛经发生率可达33.1%，痛经不仅严重降低了女性的生活质量，同时也会增加患者的心理负担，因而增强对妇科痛经的关注具有十分重要的意义［1］。当前，西医治疗痛经的效果并不理想，而中医疗法在其治疗中优势凸显，本文对在我院收治的妇科痛经患者41例进行中医综合治疗，疗效满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的妇科痛经患者82例，诊断均符合《妇产科学》中的相关标准，经B超等确诊，排除妊娠腹痛、卵巢及盆腔肿瘤患者。将患者随机分为对照组和治疗组，各41例。对照组年龄18～38岁，平均年龄（24.03±3.64）岁；病程1～9个月，平均病程（3.75±1.04）个月。治疗组：年龄19～37岁，平均年龄（24.08±3.59）岁；病程1～8个月，平均病程（3.82±1.01）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予西医治疗。采用布洛芬（常州制药厂有限公司，国药准字H32023726）镇痛治疗，200 mg/次，3次/d，并配合氯丙嗪（常州康普药业有限公司，国药准字H32022161）镇静治疗，200 mg/次，3次/d，均在月经开始时服用。

治疗组给予中医综合治疗。①推拿按摩：a.患者俯卧，操作人员按压患者命门、膀胱经路线及肾俞，并用拇指按压八髂血及夹脊穴，当穴位周围有温热感时为宜；b.患者仰卧，揉压腹部关元、气海穴，并用拇指按压天枢、中脘、中极等穴，当小腹有温热感为宜，最后按压三阴交及足三里。②中药汤剂：枳壳、炙甘草乳香及没药各5 g，红花、五灵脂、桃仁、延胡索、川芎及炒白术各10 g，王不留行、丹桂、香附及益母草各15 g，并随症加减，1剂/d，早晚温水煎服。③中药外敷：血竭、麝香各5 g，草乌、川芎、肉桂及川乌各10 g，细辛、白芥子及当归各15 g，上述药物粉碎后于30 mL醋混匀呈糊状，置于无菌纱布上使用微波加热1 min，敷于患者小腹部。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗有效率、治疗前后疼痛程度及1年随访复发率。

1.4疗效判定标准

治愈：月经疼痛消失，患者连续3个月经周期均无疼痛复发；好转：月经疼痛减轻，维持时间不到3个月经周期；未愈：月经疼痛无改善或继续加重［2］。

疼痛程度判定标准：以疼痛视觉模拟评分（VAS）评定，0分为无痛，10分为剧痛，分值越高，疼痛越重。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效对比

治疗组治愈30例，好转10例，未愈1例，总有效率为97.56%；对照组治愈21例，好转12例，未愈8例，总有效率为80.49%。治疗组治疗有效率较对照组明显升高（P＜0.05）。

2.2疼痛程度比较

治疗组治疗前、后VAS评分分别为（6.64±1.07）分、（1.25±0.27）分；对照组治疗前、后VAS评分分别为（6.70±1.02）分、（2.48±0.53）分。治疗后，治疗组的疼痛程度较对照组明显减轻（P＜0.05）。

2.3复发率比较

随访观察1年，治疗组未见复发病例，对照组中复发4例，复发率为9.76%，治疗组的的随访复发率较对照组明显降低（P＜0.05）。

3　讨 论

痛经为女性的常见病及多发病，多见于月经前后3天，不仅影响患者日常活动，同时患者也会出现头晕乏力、乳房胀痛、腰腿疼痛等伴随症状，因此，对妇科痛经积极治疗对于提高女性生活质量具有十分重要的意义［3］。西医认为，痛经发生与体内雌激素紊乱有关，而中医认为，痛经多由情志失调，致肝气郁结，气血不通引起，或由经期饮冷受寒，致胞宫寒湿郁结，血行不畅引起，故中医主张治疗应以温经散寒、调经止痛为主［4］。

中医综合疗法是一种同时采用多种手法治疗的中医方法，如中药内服、外敷、推拿、针灸等，多种手法联用可增强疗效，并缩短患者的恢复时间。本研究中采用中医推拿、中药内服及中药外敷行综合治疗，发现与单纯西药治疗相比，其治疗有效率明显升高，疼痛程度明显减轻，随访复发率明显降低，提示中医综合疗法可改善患者月经疼痛，减少远期复发，提高患者生活质量。探究原因，可能与以下几点原因有关：①中医推拿可促进血液流通，起到消瘀除滞，缓解疼痛之效；②中药内服可促进药物吸收，增强药物作用效果，达到治疗目的；③中药外敷可利用透皮吸收原理增加局部药物浓度，达到增强药效作用［5］。

综上所述，对妇科痛经患者实施中医综合治疗具有良好的疗效，可缓解痛经程度，并减少远期复发，值得临床应用。

［1］ 王露霞，仇 华，吴小云，等.调冲止痛方治疗原发性痛经的临床疗效观察［J］.光明中医，2011，10（26）:2016-2018.

［2］ 李 玲.中医治疗原发性痛经的疗效观察［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（09）:97-98.

［3］ 李 健，陈明俊，张丹英.中医治疗原发性痛经用药规律研究［J］.河南中医，2012，05（32）:648-650.

［4］ 万成雨.中医治疗原发性痛经研究进展［J］.辽宁中医药大学学报，2015，17（01）:222-224.

［5］ 杨志国.中医综合疗法治疗女性痛经78例临床体会［J］.中医临床研究，2012，4（11）:78-79.

本文编辑：张 钰

Analysis of the clinical treatment of gynecological dysmenorrhea patients with traditional Chinese Medicine

MA Hong-yan
（Gynecology of traditional Chinese medicine， Chinese Medicine Hospital of Keshan County of Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R271.9

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ISSN.2095-8803.2016.08.041.02