老年股骨转子骨折患者围术期在常规护理基础上加用相应护理干预的应用效果观察

陈 娟

（南通市启东中医院骨科，江苏 南通 226200）

老年股骨转子骨折患者围术期在常规护理基础上加用相应护理干预的应用效果观察

陈 娟

（南通市启东中医院骨科，江苏 南通 226200）

目的 评价常规护理基础上辅之相应护理干预在老年股骨转子骨折患者围术期的应用效果。方法 选取我院2015年4月～2016年8月收治的老年股骨转子骨折患者116例作为研究对象，将其分为常规护理的对照组与接受常规护理及相应护理干预的观察组，将两组护理效果作以比较。结果 观察组术后功能恢复优良率为91.4%明显高于对照组的62%（P＜0.05）。结论 必要的护理干预对老年股骨转子骨折患者而言是十分必要的，相应的护理干预能在一定程度上使手术治疗达到事半功倍的治疗效果，缩短患者住院时间，降低医疗费用。

股骨转子骨折；围术期；护理干预

伴不同程度骨质疏松表现的老年人骨骼呈退行性病变，该类人群发生股骨转子骨折的风险性极高。手术是治疗股骨转子骨折的首要方法，围术期护理质量水平的好坏直接影响手术治疗效果，良好的围术期护理不仅能提高手术治疗效果而且还能改善患者生活质量，本文对我院收治的部分老年股骨转子骨折患者提供常规护理与相应护理干预取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年8月收治的老年股骨转子骨折患者116例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各58例。观察组男32例，女26例；年龄62～84岁，平均年龄（74.6±5.6）岁。对照组男28例，女30例；年龄63～85岁，平均年龄（73.4±5.3）岁，两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法护理，观察组在对照组护理的基础上辅之相应的护理干预，全面评估入院患者病情，对患者的基础疾病与身体情况进行了解，积极控制治疗基础疾病。为术后需要长期卧床的患者提供床上大小便练习指导，术前1 d予以患者提供流质饮食，手术当天对患者采取禁食禁饮措施。按照常规方法备皮，将与患者血型相同的备用血液预备齐全。向患者提供必要的心理护理，缓解焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，告知患者手术治疗过程、效果、术中配合要点、可能发生的并发症，抵消患者对手术治疗的恐惧心理[1]。长期卧床患者极易并发压疮、肺部感染等并发症。在给患者喂食时，选择正确体位，避免呛咳、入肺诱发肺部感染。患者病床上的床单应定期更换，维持床铺干净整洁，协助患者翻身，做好压疮防治工作。患者提供骨突按摩，通过按摩足底与腿部促进血液循环，预防血栓形成[2]。鼓励患者术后早期开展踝关节、肱四头肌功能循环预防患肢萎缩。

1.3 观察指标

比较两组患者术后功能恢复情况，术后功能恢复共分四个等级：①优：具备独立行走能力，能正常下蹲，肌力呈正常状态，未有跛行、疼痛表现，不需要借助拐杖行走。②良：具备独立行走能力，能正常下蹲，较长时间行走后偶有疼痛。③中：行走时伴轻度跛行或有轻微疼痛。④差：无法独立行走，活动明显受限，即便不活动也会产生疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组优32例（55.2%），良21例（36.2%），中4例（6.9%），差1例（1.7%），优良率为91.4%。对照组优22例（37.9%），良14例（24.1%），中17例（29.3%），差5例（8.6%），优良率为62.0%，观察组功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0.05）。

观察组住院时间为（10.24±1.53）d短于对照组（18.12±3.14）d（P＜0.05），观察组术后肺部感染、泌尿系统感染总发生率为3.4%（2/58）低于对照组10.3%（6/58）（P＜0.05）。

3 讨 论

我国老龄化问题的日益突出一定程度上促进了老年股骨转子骨折发病率的上升，伴多种基础疾病且自身条件并不理想的老年患者发生股骨转子骨折后，活动受限并发肺部感染、泌尿系统感染的风险相当高，术后并发症不仅影响手术治疗效果而且严重降低患者生活质量，科学、有效的临床护理对老年股骨转子骨折患者是十分必要的。

老年人发生股骨转子骨折后需维持相当长的一段卧床静养期，机体对骨折疼痛的耐受性差，患者难免差生紧张、焦虑等负性情绪，担心骨折后是否会丧失活动能力，终生卧床，悲观心理与消极态度的存在不利于病情恢复，治疗顺应性差。基于此，临床护理及时提供心理疏导，通过向患者讲解手术治疗流程、效果、可能发生的并发症、优点，抵消患者不必要的顾虑，积极配合治疗。考虑到老年患者自控力较差，术后体位往往不能正确摆放，早期鼓励患者开展康复训练促进患肢功能恢复，并且对患肢萎缩起到很好预防[3]。

护理干预的实施缩短患者住院时间，减少医疗费用。护理干预不仅使患者生理与心理获得舒适，同时对日后并发症积极采取预防，大大降低并发症发生率。综上所述，对老年股骨转子骨折患者提供围术期护理干预是十分必要的，科学有效的护理干预不仅能提高手术治疗效果，使患者获得舒适感，同时还能缩短住院时间，降低并发症发生率，临床应用效果好，值得推广与应用[4]。

[1] 陈丽平.护理干预措施在老年骨质疏松引起股骨转子骨折患者围术期的应用效果[J].中国民康医学,2015,27(23):117-118.

[2] 陈海云,杨美玲,李海永.股骨转子间骨折中的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(2):8-10.

[3] 罗国珍.护理干预措施在老年股骨转子骨折患者围术期的应用效果[J].大家健康,2014,8(13):252.

[4] 谷月巧.股骨转子间骨折围术期护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(10):1905-1906.

本文编辑：鲁守琴

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.10.115.02