复发性念珠菌性阴道炎易感因素调查与分析

胡立娟（吉林省白城市洮北区东风乡卫生院，吉林　白城　137000）



复发性念珠菌性阴道炎易感因素调查与分析

胡立娟
（吉林省白城市洮北区东风乡卫生院，吉林白城137000）

【摘要】目的 调查与分析复发性念珠菌性阴道炎的易感因素。方法 选取2014年1月～2015年12月我院收治的念珠菌性阴道炎患者120例，为患者发放调查问卷，分析发生复发性念珠球菌性阴道炎的易感因素。结果 经分析发现，复发性念珠菌性阴道炎和使用抗生素、抗真菌、内分泌、精神因素、学历及卫生习惯等因素有密切关系。结论 分析复发性念珠菌性阴道炎的易感因素后，可以帮助临床治疗提供重要的参考依据，降低患病率，值得临床推广应用。

【关键词】复发性念珠菌性阴道炎；易感因素；调查

念珠菌性阴道炎在临床上较为常见，具有极高的发病率，临床发病率只比细菌性阴道炎低，大多念珠菌性阴道炎患者经治疗不久就会顺利治愈，有少数患者反复发作转变成复发性念珠菌性阴道炎［1］。临床上已经开始了对复发性念珠菌性阴道炎的治疗和研究，为探讨复发性念珠球菌性阴道炎易感因素，本次研究中，通过发放调查问卷的方式，了解复发性念珠菌性阴道炎与易感因素间关系，应用健康教育、卫生宣传等预防措施，避免病情的反复发作，取得良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院收治的念珠菌性阴道炎患者120例，年龄16～48岁，平均年龄（30.5±2.1）岁。患者均符合念珠菌性阴道炎的临床症状和体症消失又出现，这种情况称作复发，即复发性念珠菌性阴道炎。检测患者阴道分泌里白色念珠菌孢子、假菌丝均可确诊为念珠菌性阴道炎。

1.2方法

发放本院自拟调查问卷，由医生与患者分别填写，填写内容有患者的一般情况、学历、精神因素及抗生素使用情况、内分泌变化、免疫力变化、卫生习惯等。易感因素界定根据患者发病前不规范的使用抗生素，缺乏信心，对人际关系存在敏感或敌对的情绪，不满意婚姻和生活现状，在月经期间、妊娠期间内分泌出现变化，直系亲属有哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，有免疫性疾病需要长期应用免疫抑制剂类药物，穿着过于纤紧的内裤，经常集体洗浴等。

2　结 果

本次研究中，患者滥用抗生素24例（20%）；不规范使用抗真菌药物20例（16.7%）；阴道冲洗过于频繁14例（11.7%）；长期心理状态不佳13例（10.8%）；不固定性伴侣13例（10.8%）；长期穿着化纤类内衣裤7例（5.8%）；长期服用避孕药物6例（5%）；盆浴3例（2.5%）；经期性交5例（4.2%）；长期口服类固醇类激素药物2例（1.7%）；无以上因素13例（10.8%）。经分析发现，复发性念珠菌性阴道炎和使用抗生素、抗真菌、内分泌、精神因素、学历及卫生习惯等因素有密切关系。

3　讨 论

根据本次研究结果显示，复发性念珠菌性阴道炎多发在已婚妇女，滥用抗生素、心情不佳、不固定性伴侣、穿着化纤类过紧内衣裤及长期口服激素等因素均为复发性念珠菌性阴道炎易感因素。①滥用抗生素因素。白色念珠菌属于正常菌群，如果滥用抗生素会使阴道内的菌群比例发生改变，从而破坏了微生物间的抑制关系，导致念珠菌繁殖，发生感染。本次研究中，患者滥用抗生素24例（20%），所以，临床患者用药一定要注意合理使用抗生素，避免使菌群平衡受到影响［2］。②不规范使用抗真菌药。阴道杆菌是阴道寄生菌，可以把阴道上皮细胞糖原分解出乳酸，分泌物会呈现出弱酸性反应，对外来致病菌进行有效的抑制，从面蛤我阴道可以形成自我屏障和自洁。而念珠菌性阴道炎是病原菌的入侵使阴道菌群发生改变，导致病原菌开始大量繁殖。不规范使用抗真菌药物会导致念珠菌过量繁殖，患者大多为非处方自行用药，使病情治疗受到延误。念珠菌阴道炎疾病一定要在医嘱下合理用药［3］。③不良生活习惯。有些患者会经常对阴道冲洗，使阴道内的菌群比例失调，使阴道自净功能逐渐减弱。还有些女性喜欢长期使用卫生护垫，过于潮湿的环境也会使念珠菌发生反复的感染。而且盆浴、穿着化纤类过紧的内衣裤等因素，也会增加复发性念珠菌阴道炎的患病率。可见，纠正不良生活习惯，能有效降低发病率。④精神因素。有些女性由于长期的抑郁心情、没有自信心或者人际关系过于敏感或压力过大，对婚姻与生活状态不满意等因素，也会容易患病，所以，临床治疗时，一定要注意对患者精神因素的指导和治疗［4］。⑤不固定性伴侣。性传播是反复发病的主要原因，尤其是婚外性生活、夫妻间传播等因素，女性患者接受治疗后，性伴侣并没有接受治疗，受男性包皮、阴囊等影响，念珠菌会隐藏于这些部位，使女性经性生活再次受到感染，造成疾病反复发作。所以，复发性念珠菌性阴道炎女性患者临床治疗同时，也要性伴侣同时接受治疗。⑥内分泌变化。本次研究调查结果显示，女性月经不调、口服避孕药、激素用药等都会使女性体内的雌激素受到影响，使内分泌发生变化。念珠菌性阴道炎多发月经不调女性是因为这类女性体内有持续的低雌激素水平，更适合念珠菌的生长，如果高水平雌激素状态下，也会为念珠菌提供碳源，这些环境都是利于念珠菌的繁殖和生长的。因患者长期使用免疫抑制剂药物或糖皮质激素药物，也会使患者免疫力被抑制，降低对念珠菌防御力，导致念珠菌反复感染［5］。⑦经济收入因素。低收入家庭，女性受经济压力影响，无法做好自我保健，也无法保持良好卫生习惯，对医嘱依从性也明显不高，不能根据疗程治疗，当症状有所缓解时就会自行停止治疗，使念珠菌性阴道炎反复发作。有些家庭由于收入过低，受居住环境、饮食结构等影响，患者缺乏对疾病的抵抗能力。⑧学历因素。复发性念珠菌性阴道炎和患者学历有着密切的关系，初中以下学历女性缺乏卫生知识，也缺乏对念珠菌危害的了解，造成病情反复发作。有些女性虽然了解一些危害却不清楚预防的方法，中专以上学历女性的自我保健能力很强，可以由多种渠道了解卫生知识，也具备较好卫生习惯，可见，卫生教育要加强对知识层次低女性的宣传［6］。

综上所述，分析复发性念珠菌性阴道炎的易感因素后，可以帮助临床治疗提供重要的参考依据，降低患病率，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 王 莹.复发性念珠菌性阴道炎的临床治疗分析［J］.吉林医学,2015,36（6）:1145-1146.

［2］ 代倩苓,王 薇.复发性念珠菌性阴道炎患者雌激素和孕激素水平变化测定及其临床意义［J］.海南医学院学报,2014,20（2）:229.

［3］ 余 琳,苏凌春.中药调周法配合克霉唑栓治疗复发性念珠菌阴道炎的疗效观察［J］.河南医学研究,2014,23（5）:27.

［4］ 谢蝶兰,谢奕如,江敏君,等.复发性念珠菌性阴道炎患者心理状况调查分析［J］.齐鲁护理杂志,2011,17（34）:37-38.

［5］ 张国平,董佳辉,吴海娟,等.惠州地区复发性外阴阴道念珠菌病复发因素分析［J］.中国医学创新,2014,11（12）:82-84.

［6］ 罗秋玲.探讨妇科门诊患者阴道炎发病情况及相关因素［J］.中外医学研究,2012,10（30）:48-49.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R711.31

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.099.02