阴道冲洗联合放药治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

李德兰（青海省海西州乌兰县蒙医医院，青海　海西　817199）



阴道冲洗联合放药治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

李德兰
（青海省海西州乌兰县蒙医医院，青海海西817199）

【摘要】目的 探讨阴道冲洗联合放药治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法 选择我院2014年10月～2015年10月妇科门诊收治的念珠性阴道炎患者40例，对其实施碳酸氢钠结合达克宁栓治疗。结果 碳酸氢钠结合达克宁栓的治愈率和症状改善率均显著。结论 在临床中应用碳酸氢钠冲洗结合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效较好、起效快、副作用小，值得临床广泛推广应用。

【关键词】念珠性阴道炎，碳酸氢钠，达克宁栓，疗效观察

念珠菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染而导致的，主要通过直接和间接两个途径传播，直接传播途径主要通过性行为感染，间接传播途径主要通过避孕工具、月经用品、医疗器械感染，也可通过口腔、皮肤接触相互感染，所以选择局部联合用药是治疗念珠菌性阴道炎有效方法之一［1-3］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年10月～2015年10月妇科门诊收治的念珠性阴道炎患者40例，均为非孕、非哺乳、无真菌过敏史、无糖尿病及肝、肾、血液系统疾病。患者年龄19～50岁，阴道分泌物镜检均阳性。

1.2诊断标准

（1）症状：阴道分泌物增多，外阴瘙痒，灼痛，有异味。体征：阴道粘膜充血水肿，白带稠厚呈凝乳或豆渣样，而且形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜；（2）实验室采用悬滴法显微镜检查，找到芽孢和真菌丝；（3）排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等其他混合性阴道炎［4-5］。

1.3治疗方法

患者采用2%～4%碳酸氢钠50 mL冲洗阴道，1次/d，3～5 min/次，冲洗完毕后在阴道后穹窿放置达克宁栓，7天为1个疗程，连续治疗3个疗程后复查。

1.4疗效判断标准

治疗后进行随访，阴道分泌物实验室检查阴性，临床症状消失为治愈；治疗后随访，发现阴道分泌物实验室检查阳性为无效［6］。

2　结 果

治疗后，治愈32例，好转8例，总有效率为100%，好转患者再继续1个疗程后治愈，故碳酸氢钠结合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的治愈率为100%，症状改善率为100%。

3　讨 论

念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，现抗生素、皮质激素、雌激素的临床上广泛使用，加上患者不规范治疗，念珠菌性阴道炎的患病率出现增高趋势［7-9］。

念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起，该菌为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽孢子和假菌丝，该菌不耐高温，60℃温度下1 h即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等其他外因抵抗力较强。当机体抵抗力下降，妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时白色念珠菌大量繁殖引起阴道炎。主要表现为外阴瘙痒和烧灼痛，典型表现白带白色、稠厚、豆渣样［10］。念珠菌感染最适宜ph值为4～5，治疗时以局部治疗为主，采用2%～4%碳酸氢钠液（弱碱性）冲洗外阴及阴道，1次/d，7天为1个疗程，提高阴道的pH值，造成不利于念珠菌生长的环境［11-12］。而达克宁栓是抗真菌药物，其机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程，从而达到抗菌的目的。故阴道冲洗完后将达克宁栓塞入阴道后穹窿，让药物随人体体位变化［13］，从而达到局部逐渐吸附杀菌作用。阴道冲洗联合局部放药在治疗念珠菌性阴道炎时具有疗程短、疗效明显、费用低、方法简单、副作用小、易于患者接受，值得临床推广应用。

4　建 议

念珠菌性阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病、多发病，在日常生活中需注意以下因素［14］：（1）改变个人不良的生活习惯；（2）要双方同时治疗；（3）患者要坚持连续治疗3个疗程以上，并经过复查再决定是否停药；（4）阴道冲洗次数不易太多，否则会破坏阴道酸性环境，会降低阴道的防御机制，对治疗无益；（5）合并宫颈炎、宫腔感染、糖尿病等疾病会使念珠菌性阴道炎症状加重。针对上述问题开展妇科疾病的科学普查和健康宣传工作是不容忽视的。

参考文献

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本文编辑：张 钰

【中图分类号】R711.31

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.052.02