三地滋阴饮治疗月经先期（阴虚血热证）疗效观察

倪惠玲

（长春阳光妇科医院，吉林 长春 130000）

三地滋阴饮治疗月经先期（阴虚血热证）疗效观察

倪惠玲

（长春阳光妇科医院，吉林 长春 130000）

目的 观察自拟中药三地滋阴饮治疗月经先期（阴虚血热证）的疗效。方法 选择2015年1月～2016年3月我院收治的月经先期（阴虚血热证）患者98例，随机分为观察组和对照组，对照组予以西医治疗，观察组则给予自拟中药三地滋阴饮口服，两组在治疗8周后进行效果观察。结果 经治疗后，观察组临床痊愈23例，显效18例，有效7例，无效1例，总有效率97.96%；对照组痊愈12例，显效13例，有效16例，无效8例，总有效率83.67%；两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三地滋阴饮治疗月经先期（阴虚血热证）效果显著，故值得推广。

月经先期；阴虚血热证；三地滋阴饮；疗效观察

女性正常的月经周期是28～32天，但如果月经周期发生异常改变，则可出现月经不调，其中月经周期提前7天以上，且连续2个月经周期均发生异常，或月经一月两至者，称之为月经先期，又可称为“月经超前”、“经行先期”、“经早”及“经水不及期”等[1]。据有关流行病学调查显示，月经先期在临床中十分常见，给广大女性患者的身心健康带来严重的影响，若病程过长，会导致继发贫血、不孕、子宫内膜疾病及焦虑、抑郁等情绪障碍，故而需要积极的治疗[2]。临床研究发现月经先期可分为气虚、阴虚、、血热、肝郁、阳热内盛等证型，其中尤以阴虚血热证最为常见。近年来笔者自拟三地滋阴饮治疗月经先期（阴虚血热证）取得了显著的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年3月我院收治的月经先期患者98例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。观察组年龄22.5～43岁，平均年龄（33.4±2.8）岁，病程4个月～2.5年，平均病程（9.8±0.6）月；对照组年龄23～41.5岁，平均年龄（33.2±2.9）岁，病程3个月～3年，平均病程（9.5±0.8）月。两组患者的年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 中医诊断标准[3]

月经较正常提前，且＞7 d，而月经量大致正常，且连续2个或2个以上月经周期均提前。

1.3 中医证候诊断标准[4]

阴虚血热证：经行提前，经色深红或紫红，或伴有血块，质稠，口干舌燥，喜冷饮，五心烦热，心胸烦闷，颧红潮热，小便色黄，大便干结，舌质红，舌苔薄少，脉细数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 方法

2.1 对照组

①口服乙烯雌酚片0.25 mg，1次/d，连续使用21 d；②黄体酮注射液10 mg，肌肉注射1次/d，连续使用5 d。

2.2 观察组

给予自拟中药三地滋阴饮内服，药物具体组成如下：生地黄20 g，熟地黄15 g，地骨皮12 g，牡丹皮10 g，鳖甲（先煎）10 g，枸杞子15 g，墨旱莲20 g，女贞子15 g，白茅根10 g，玄参10 g，葛根9 g，当归15 g。1剂/d，清水煎煮，取汁200 mL，分早晚2次口服。治疗4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[5]

①痊愈：月经周期恢复正常，且随访3个月均正常，伴随症状较治疗前减少≥95%。②显效：月经周期恢复正常，且随访3个月均正常，伴随症状减轻，较治疗前减少≥70%，但＜95%。③有效：月经周期恢复正常，但随访3个月内有复发，伴随症状减轻，较治疗前减少≥30%，但＜70%。④无效：月经周期未见明显改善，伴随症状积分降低＜30%。

3.2 治疗结果

经治疗后，观察组49例中，临床痊愈23例，占46.94%、显效18例，占36.73%//有效7例，占14.29%、无效1例，占2.04%、总有效率97.96%；对照组49例中，痊愈12例，占24.49%、显效13例，占26.53%、有效16例，占32.65%、无效8例，占16.33%、总有效率83.67%。两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨 论

月经先期是一种临床中十分常见的妇科疾病之一，可由多种疾病导致，如黄体功能不足、子宫内膜发生不规则的脱落、宫内节育器的影响以及输卵管手术、人流术等。中医学认为，月经是女性发育成熟的正常生理现象，其与肾脏、天癸、经络、气血等有着密切的关系，上述脏腑功能正常，则月经正常，如出现功能异常，即可导致月经先期的发生。笔者经过长期的临床实践，认为月经先期的发生主要是由于先天禀赋不足，或素体阳盛，或房室过多，或劳累过度，或情志所伤，或饮食失宜等，均可引起脏腑功能失常，热邪蕴结于胞宫，加之肾气受损、肾阴不足，阴虚亦可生内热，终成阴虚血热之候，迫血妄行而引起月经先期，故在治疗上应标本兼顾，扶正兼以祛邪。因此笔者自拟三地滋阴饮一方，方中以生地黄、熟地黄、地骨皮为君药，三者合用可滋肾阴、凉宫血、清虚热，标本兼顾；配伍枸杞子、墨旱莲、女贞子等增强滋补肾阴之力，牡丹皮、鳖甲、白茅根、玄参等可增强清热凉血之力，玄参又可通便，葛根生津止渴，当归补血活血、润肠通便。诸药合用，共奏滋阴凉血之效，具有扶正祛邪、标本兼顾的特点，使“阴生而阳自秘，则经行如期”[6]，故效果显著。

综上所述，月经先期在临床中十分常见，阴虚血热是其病机关键，故在治疗上应以滋阴清热为主，扶正祛邪，可有效调经、减轻伴随症状，效果明显由于使用西医治疗，故值得推广。

[1] 张春英.40例月经先期的辩证论治体会[J].中国卫生标准管理,2014,5(11):41-42.

[2] 穆 巍.疏肝解郁调经养血治疗90例月经先期的疗效[J].临床医药文献杂志,2015,2(4):656-657.

[3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:239.

[4] 陈东方,席 鑫,丁 玉,等.坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期60例[J].实用中医药杂志,2015,31(3):198.

[5] 黄蒙宇,李 双,叶品丽.温经汤治疗冲任虚寒型月经先期疗效观察[J].新中医,2015,47(3):165-166.

[6] 孙 蓉.两地汤加减治疗阴虚血热型月经先期临床观察[J].湖北中医杂志,2015,37(5):39.

本文编辑：鲁守琴

R271.1

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ISSN.2095-8803.2016.13.151.02

倪慧玲（1978-），女，汉族，吉林省长春市人，医学硕士，主治医师，研究方向：妇科疾病的中医药治疗