学会与房颤共存（续）

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那么，如果你已被查出有房颤，你在日常生活中应当怎么办，应当怎样与房颤长期共存呢？

不要忽略这一警告标志

首先，对于某些人来说，虽然已发生心房颤动的心律不齐症状，但不会造成多少麻烦。但对于其他人，房颤可能导致中风、心脏病发作或心力衰竭。房颤的症状包括头晕、疲劳、乏力、气短和胸痛，尤其是当你已罹患心脏病时。如果你有上面这些症状，或者你觉得自己的心脏常常跳得不正常，那么请去医院诊治。

控制糖尿病和血压

有房颤症状者发生中风的危险约5倍于常人。若同时患糖尿病和高血压，这样的风险进一步增大。此时你应当坚持低糖和低盐饮食，控制体重以降低血糖和血压，降低房颤并发症的风险。

有益心脏健康的饮食

每天的食品至少有一半应该来自于植物，诸如绿叶菜和多种颜色的蔬菜和水果。摄入促进心脏健康的脂肪，如鲑鱼中的ω-3脂肪酸。良好的蛋白质来源于瘦肉和豆类。选择全谷物，而不是用精加工谷物来摄取碳水化合物，同时能够摄入纤维素。尽可能摄入较少精炼糖、反式脂肪酸和钠含量高的食品，将有助于控制你的血糖、胆固醇和血压。

戒烟

弃绝吸烟习惯，是增加你寿命的健康生活方式。研究表明，吸烟者和曾经吸烟者罹患房颤的风险更高。此外，吸烟会增加中风的风险。

尼古丁贴片（一种皮肤药贴，能释放尼古丁，通过皮肤进入体内，可作为辅助尼古丁替代疗法帮助戒烟）、尼古丁口香糖或含片可能有助于戒烟。戒烟的药物治疗方法可以使戒烟的成功概率倍增。

谨慎服用血液稀释剂

当你被诊断为房颤，医生可能会给予你血液稀释剂来降低你罹患中风的风险。这些抗凝血药物可以与一些食物、保健食品甚至其他药物相互作用。一定要问医生，怎样安全服用抗凝血药物，应当避免吃哪些食物。

限制酒精和兴奋剂

对大多数有房颤的人来说，晚餐时偶尔喝一杯酒很可能并无大碍。但酗酒与心律失常相关联，甚至对心脏健康的人来说也是如此。

兴奋剂——如含有伪麻黄碱的减充血药（能减轻鼻塞，使呼吸顺畅）——也能触发房颤症状或使其加重。你应当检查拟服用的非处方药物标签，或者询问药剂师。

不要喝过多咖啡

过去，一些医生曾告诫房颤患者不要喝咖啡。但最近的研究表明，咖啡因与某些疾病发作不相关。但是摄入过多咖啡因能提高你的血压。这可能是一个触发因素。因此，要注意摄入咖啡、茶、可乐和巧克力要限制在适当数量。

坚持体力活动

有规律的体力活动可以帮助你降低罹患各种心脏病并发症的概率。但激烈的体育锻炼有时会触发房颤。如果你不习惯某种运动，就从最简单的活动慢慢开始：系紧鞋带，每天走半小时。

你可以向医生咨询，医生会帮助你，找出对你最好、最安全的运动方式。

早点接种疫苗

经常接种普通流感和肺炎疫苗的人罹患心脏病的风险较低。如果要善待你的心脏，请在在流感季节到来之前接种疫苗。

舒缓心理压力

与特定事件相关的心理压力可能触发不规则的心跳。而持续的压力往往会导致不健康的生活习惯，如吸烟和酗酒等，从而损害心脏健康。

与此相反，可以尝试进行瑜伽、冥想之类的练习，来帮助控制你的紧张和焦虑。一项研究发现，运用此类方法可以减少房颤发作50%。

控制房颤的药物使用注意

罹患房颤后，很可能或早或迟需要药物控制病情。在服用此类药物的时候，应当注意哪些要点呢？请听美国医学专家对此发表的意见。

几乎每位被诊断罹患心房颤动的患者一般来说至少需要服用一种药物。比如上面提到，医生常建议你服用血液稀释剂来降低你罹患中风的概率，而后者是房颤最危险的并发症。你可能还需要药物来治疗房颤引发的心律不齐问题，即控制你的心跳速率或心跳节律，有时需要同时控制这两种问题。

控制心跳速率的药物

美国哥伦比亚大学医学中心的心脏病学临床医学副教授、医学博士威廉说：“如果你的心脏节律有问题，但心跳速率不是太快，这不是什么大问题。但是当心跳速率长时间超过每分钟100次时，心脏下部的心室会变弱，就可能导致罹患心肌病，这将会让你面临较大的罹患心力衰竭风险。”

有两种经常使用的药物能使心跳速率变慢：β-受体阻滞剂和钙通道阻滞药。

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。钙通道阻滞药又称钙拮抗药，是一类能选择性地阻滞钙离子经电压依赖性钙通道流入细胞内，降低细胞内钙离子浓度的药物。

威廉说：“有数以百万计的人们多年来已经使用这些药物治疗高血压和冠状动脉疾病，这些药物广为人知，有很好的耐受性。”

控制心跳节律的药物

如果你未被房颤所引起的某些症状所困扰，医生可能认为，使用药物调节你的心跳节律与药物可能引起的不良反应相比，也许得不偿失。

但有些罹患房颤者每天都为疲劳、气短和头晕所折磨，那么医生可能会推荐一种抗心律失常药物来稳定你的心跳节律，将有助于缓解上述这些症状。

某些药物能减慢电子信号在心肌中的传播速度。这些药物称为钠通道阻滞剂，包括氟卡胺（氟卡尼）和普罗帕酮（来特莫尔）。但美国马萨诸塞州的电生理基础医疗服务中心总监、约翰·怀利医学博士警告说，罹患冠状动脉疾病或任何类型的心力衰竭的人不能使用这两种药物。

其他药物则能够减缓心脏里的神经脉冲。这类药物称为钾通道阻滞剂，包括多非利特（一种抗心律失常药）和索他洛尔AF（即盐酸索他洛尔制剂AF）。然而怀利解释说，这两种药物会影响肾脏，这意味着，如果你有肾脏疾病，就不能服用这些药物。

同时，虽然多非利特可能有助于修复你心脏上部的跳动节律，但也可能导致你的心脏下部发生危及生命的异常心跳。因此，当你开始服用多非利特的最初几天内，你应当住在医院，这样，医生和护士可以仔细地观察你的情况，看看是否有这些并发症发生。

怀利说，这是最常见的抗心律失常药物，其有效率约在45%～55%之间。

还有胺碘酮（即乙胺碘呋酮），它既是钠离子通道阻断剂，又是钾通道阻滞剂。怀利说，这是迄今为止最有效的抗心律失常药物，其有效率可能高达75%，。

但由于它可能在很长一段时间内逗留在身体的许多部位，因此会有许多不良反应。威廉说，如果你还年轻，而且可能需要治疗很长一段时间的话，医生通常不会推荐使用它。

如果你服用胺碘酮，则必须定期检查你的肝脏、肺和甲状腺，确定它们是否正常工作。

怀利说：“还有一种有争议的新药叫做决奈达隆（Multaq），设计原意是使其效果如同胺碘酮，而没有不良反应。药物试验表明，它确实不良反应很小，但并不能使人们保持很好的窦性心律。”

该药的生产商声称，决奈达隆可以使病人不必住院，怀利博士同意这种说法。但他说：“这种药并不能阻止房颤发生，但它可能通过钝化快速心跳而缓解房颤引发的某些症状。”

他补充说：“我个人很少使用它，但有些人喜欢它，因为它确实让一些病人感觉更好，毕竟我们要治疗的正是房颤引发的某些症状。”

在2011年1月，美国食品和药品监督管理局报道说，有2人因为服用决奈达隆引起肝衰竭而需要做肝移植手术。怀利说：“这种情况并没有出现在药物试验中，如果我们开始看到这一点，就不会让他们服用该药。”

一次决奈达隆临床试验在2011年7月被终止，因为罹患持续性房颤的病人显示有中风和心力衰竭的双重死亡风险。

而在2013年，美国食品和药品监督管理局报告说，决奈达隆可能会导致与肺损伤相关联的呼吸急促或咳嗽。

所以，如果你服用决奈达隆，应当充分注意这些可能发生的不良反应，当出现任何问题时，应当去看医生。