西药药剂的合理应用及管理措施探讨

●武振华

西药药剂的合理应用及管理措施探讨

●武振华

目的：研究分析西药药剂的合理应用与管理措施。方法：回顾性分析我院2014年3月至2015年3月出具的2452例西药药剂处方。针对处方中存在的问题实行临床西药药剂管理，并于2015年4月至2016年4月抽取2990例西药药剂处方。对比管理前后西药药剂应用情况。结果：管理前西药药剂合理用药率为69.5%（1703），管理后西药药剂合理用药率为89.9%（2658），管理前后西药药剂合理使用率差异显著(P＜0.05)。结论：针对西药药剂合理应用中存在的问题，加强应用管理，建立健全的用药制度，提高药剂时专业素养，可显著提高临床西药药剂合理使用率。

西药药剂；合理应用；管理措施

对患者而言，西药药剂的使用对治疗和预后具有一定的作用。西药药剂作为临床用药的一种，对患者康复有着一定的影响。因而西药药剂的合理应用与管理在整个医疗卫生系统中有着极其重要的意义。对西药药剂应用进行合理管理，可提高药师用药质量，提高西药治愈率。同时还能够强化西药药剂应用与管理的合法性与可控性[1]。分析当前临床西药药剂使用与管理存在的不足，才是规范化使用西药药剂的重要的方面。本文研究分析西药药剂的合理应用与管理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年3月至2015年3月出具的2452例西药药剂处方。同时于2015年4月至2016年4月抽取2990例西药药剂处方。

1.2 方法

统计分析收集的2452西药药剂处方中药物种类、剂量，联合用药的类型、剂量，规定用药的周期。通过所收集的统计信息，分析西药药剂使用中存在的问题。依据分析发现的结果，结合医院西药药剂使用情况和地方性相关制度规定，制定出西药药剂合理使用与管理的制度。综合分析制定制度后西药药剂使用与管理。于2015年4月至2016年4月抽取2990例西药药剂处方。分析并统计2990张处方中西药药剂药物使用情况。对比管理前后西药药剂应用情况。

1.3 统计学分析

此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以均数±标准差（‘X±S）表示，并经t检验，计数资料利用x2检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结果

管理前西药药剂合理用药率为69.5%（1703），管理后西药药剂合理用药率为89.9%（2658），管理前后西药药剂合理使用率差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

当前临床疾病治疗中，西药药剂是非常重要的治疗手段。制定西药药剂使用管理制度，可提高西药药剂合理使用率。面对种类较多的西药药剂，为确保患者西药药剂使用的安全性，有必要制定西药药剂管理制度。分析传统的西药药剂管理方式，在费时费力的情况下很难从根本上提高西药药剂合理使用率[2]。对此就需要加强现代化的管理方式，提高药剂合理使用率期间，保证患者用药安全。

分析发现，西药药剂应用与管理存在的问题主要有：第一，退药现象较多。部分患者使用西药药剂的时候，会出现退药的情况。此类情况主要是患者服用医师开具药物的时候出现头晕、恶心与眩晕等多种不良反应。另外西药药剂预算不良反应的时间与患者实际产生的不良反应存在一定的差异。与此同时，患者服用西药药剂的时候出现不良反应，首先是转院或更换医疗人员，导致在不同医院，不同医生开具药物而出现不同变化。退药现象的出现与整体的医疗服务水平和服务态度相关。第二，西药药剂品种多。即便大部分药物名称相似，但药理并不相同。如在应用期间尚未注意，就可能出现误服，对临床效果产生不良影响。药品生产厂家、规格、用量存在差异。即便名称相同差别较大[3]。如患者不能规范应用，就很难控制病情。西药药剂的制备相似，区别在于含量，可能出现混淆。事实上，在对药品质量管理的过程中，同样存在不少问题。现如今的药物生产企业主要是私有制，而非传统国有制。与经济发展向匹配，私有制企业发展期间会贪图一己私利，采用系列毫无作用的假药与质量较低的药物替换原来的药品，或为节省只要成本，抽取药品的质量与含量，导致出现较为严重的中毒事件。此种情况的出现，不仅危害患者健康，还降低消费者对药品市场的信任度。假药事件在医疗活动中屡禁不止。即便有的部分已经加强监管，但不良现象仍旧存在，对我国医疗卫生事业的发展产生影响。同时医疗体系弊端的影响下，我国医疗系统不同于过去，越来越多的私立医院存在，私立医院医疗质量不如国有制。但国有医疗条件与水平处于垄断状态，费用偏高，特别是药品的使用价格明显高于市场。这时候患者会由于药品药价过高而放弃医院开药，而购买系列用药不当或质量低下的假药。这不仅影响身体康复，还会对医疗卫生事业的发展产生影响。

在分析西药药剂实际使用中存在问题的情况下，就需要采取合理的措施进行有效管理，提高西药药剂合理使用率。首先，科学管理西药药剂[4]。西药药剂种类偏多。有序、科学、合理保存西药药剂，对药物统计、管理、调用具有重要的意义。依据临床西药药剂使用情况和具体的使用方法对药剂进行分类，可分别存放在口服类药剂区域、外用类药剂与注射类药剂中，随后依据药物的药理型作用进行分类摆放，预防阳光直接照射，方药环境避免潮湿。与此同时，药品不同，存放的温度也有一定的差异。应根据药品的存放条件。对于特殊的药物，如麻醉剂、神经性药剂与有毒性药剂，应进行特殊管理，统一放置。并定期检查。如发现异常问题与数量异常，应向上级报告。信息化管理药品数量、使用有效期和药理信息，将超出使用期限的药品排除。药房工作人员应定期对药方进行清洁，维持药房干净整洁，预防出现药物污染。其次，提高药方工作人员专业素质[5]。为满足现代化医疗发展的需要，药方工作人员应具备相应的用药知识。并定期对药房工作人员展开专业培训，提高专业素质。经过定期的专业培训，促使药房工作人员掌握药物药理性作用，满足管理要求。对于不同药物之间的注意事项，应进行合理管理和使用。对药房工作人员进行计算机课程培训，实现对药房药物信息化管理。再次，完善制度。依据医院的实际情况，完善医院工作制度，并成立相关的检测管理部门，监督管理药房工作人员的工作情况、药师与护理人员的用药情况，预防违规用药现象的出现。最后，规范药物使用。医师应结合患者实际情况合理用药，不可随意开药，随意用药[6]。

综上所述，针对西药药剂合理应用中存在的问题，加强应用管理，建立健全的用药制度，提高药剂时专业素养，可显著提高临床西药药剂合理使用率。

（作者单位：西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院杜儿坪分院）

[1]张中兰.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].世界临床医学,2016,10(6).

[2]吴晓华. 西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].家庭医药,2016,13(12):897.

[3]施雄杰.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):86-87.

[4]徐伟忠,傅延导,吴海丹,等.西药药剂的合理应用及管理[J].中国医学创新,2015,12(18):113-114.

[5]蒲长均.探讨西药药剂的临床合理应用[J].医学信息,2015，13(3):34-35.

[6]余爱平.西药药剂的合理应用与管理对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015，12(14):188-189.