浅谈新生儿抚触的护理体会

●班 方

浅谈新生儿抚触的护理体会

●班 方

新生儿抚触是经过科学的、有技巧的抚触，是通过医护人员和母亲的双手触摸婴儿皮肤的一项技术，通过与宝宝的密切接触，使大量温和良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经，产生良好生理效应，增加宝宝对食物的消化吸收，减少哭闹，刺激宝宝的淋巴系统，加强免疫力和应激力，并能促进疾病儿童的康复，还可促进婴儿正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，增加睡眠，减少哭闹。抚触不仅仅是皮肤接触，而且还是视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，有利于婴儿智力发育，尤其是情商发育的提高。

婴儿；抚触

1 临床资料

选择我院100例正常足月新生儿，阿氏评分大于7分，42天内纯母乳喂养者为研究对象，随机分为对照组和抚触组，每天抚触2次，每次15min，并记录体重、24h摄入奶量，发现被抚触婴儿体重比对照组体重增加5%，并且睡眠节律好，反应灵敏。

2 新生儿抚触的好处

2.1 抚触可以刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。

2.2 抚触可以改善宝宝的消化系统功能，增进食欲。

2.3 抚触可以安抚宝宝的不安情绪，减少哭闹。

2.4 抚触可以加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。

2.5 抚触能促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的爱护和关怀。

3 新生儿抚触的条件

3.1 保持房间温度在25℃左右，每次做抚触的时间以30 分钟以内为宜。

3.2 抚触者、宝宝都应采用舒适的体位，居室里应安静、清洁，可以放一些轻柔的音乐做背景，有助于抚触者、宝宝彼此放松。

3.3 选择在宝宝不太饱或太饿的时候进行。

表5反映的是社会保障与基本就业模型的逐个回归，其中城镇化率变量系数从最开始的不显著到最后变得显著，但其系数一直为正，与预期假设不一致；人均收入的系数一直为正，从第（3）个回归开始，其系数在1%的显著性水平上显著，但正负性未发生改变；社会保障财政支出的引入，其变量系数一直为负，符合预期假设，同时在1%的水平上显著；城乡消费差距的系数为正值，随着变量的引入未发生改变，与预期假设一致，但系数并不显著；总抚养比的系数符合前文的假设预期为负值；随着税收的引入，其系数为负，且在10%的水平上显著，与前文假设一致。

3.4 为宝宝预备好毛巾，纸尿裤（尿布）及替换的衣服。

4 新生儿抚触的准备工作

4.1 确保舒适，最好是在宝宝沐浴后，或给宝宝穿衣服的过程中，房间要保持适宜的温度。

4.2 在做抚触前，抚触者应先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心，勿将油直接倒在宝宝皮肤上。

4.3 抚触者双手涂上足够的润肤油，轻轻在宝宝肌肤上滑动，开始时轻轻按摩，然后逐渐增加压力，以使宝宝慢慢适应按摩。

5 新生儿抚触的具体步骤

5.1 脸部（缓解脸部紧绷）

在掌心涂抹适量婴儿油或润肤乳，借用双手拇指的力量分别在宝宝额头、眉头、人中、眼窝、脸颊及下巴处向外轻柔推压。

5.2 胸部（保证呼吸顺畅）

抚触者双手需放在小朋友双侧肋骨的边缘位置，接着右手慢慢滑向他的右肩处，再返回右侧肋骨，左手以同样方法反复按摩。

让宝宝双臂自然下垂，抚触者用手轻柔捏住宝宝胳膊，从臂膀上部按摩至手腕处，并在手腕处持续按摩一会儿；此外，抚触者可用用双手轻轻夹住小朋友的手臂，接着用搓滚式的手法按摩，接着再用拇指从小朋友的手掌心一直按摩到他的小手指。

5.4 腹部（促消化）

在宝宝的肚子上，抚触者用双手朝顺时针方向小心按摩，但同时注意避开特殊地方，如脐痂未脱落部位，该部位是不可盲目按摩的。按摩时，指腹从左向右。妈妈在给宝宝抚触时，可在宝宝左腹画英文字母I，右腹画倒着的英文字母L，最后再在整个腹部画一个倒着的英文字母U，取义为“I LOVE YOU”，伴随着妈妈说“我爱你”可增加妈妈与宝宝的情感交流。

5.5 腿部（增强运动及肢体协调能力）

抚触者先用手把小朋友的腿部轻轻夹住，接着从上到下轻轻搓滚，并且用手小心拈住小朋友的脚踝和脚掌。当然，只要抚触者能保证脚踝处的安全，也可以做个彻底按摩，从脚后跟到脚趾让孩子好好“享受”一番。

5.6 背部（舒缓背部肌肉）

让宝宝睡直，背部放平姿势为佳，接着，抚触者用双手轻柔放在宝宝颈部，自上而下按顺序按摩，并用指腹轻轻按摩颈部两边肌肉，慢慢从宝宝颈部顺着脊柱下端迂回按摩。

6 注意事项

6.1 新生儿抚触每日1—2次，从每次5分钟开始，以后逐渐延长到15—20分钟，宝宝满足可停止。

6.2 刚开始进行按摩时，抚触者的动作一定要轻柔，避免弄疼宝宝，待宝宝逐渐适应按摩的感受后，再根据实际需求酌情增加压力。

6.3 提前预备好大毛巾，尿布以及替换的衣物，防止宝宝受凉。

6.4 饥饿时或进食后1小时内不宜进行新生儿抚触。

6.5 润肤油应倒在掌心，用手搓均匀，不要将油直接倒在宝宝身上，润肤油不可接触孩子眼睛。

6.6 抚触中，当宝宝感到不适，如哭闹不安、肌肉紧张、异常兴奋、肤色变化或者呕吐腹泻等情况时，应该立即停止抚触。

（作者单位： 安徽省合肥市第八人民医院 ）

[1]黄水清,黄晓睿.婴儿抚触对促进婴儿生长发育的作用.[J] 中国妇幼保健,2000;15(9):568.

[2]沈炯，沈月华.抚触对婴儿早期发育的影响.[j]中国儿童保健杂志 ,2003,11(2):94～95.