农村学生营养改善计划地区学生营养知识状况

□ 雷园林 河南省洛阳市嵩县疾病预防控制中心

农村学生营养改善计划地区学生营养知识状况

□ 雷园林 河南省洛阳市嵩县疾病预防控制中心

儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，合理营养尤其是优质蛋白质、维生素、微量元素和矿物质的摄入以及适当锻炼是促进其生长发育、预防疾病和提高学习效率的关键。在我国，由于各地区经济发展差异较大，很多地区儿童的营养素摄入无法满足生长发育需要。鉴于此，中央财政自2011年10月起，对22个省（自治区、直辖市、兵团）680个县（市）启动农村义务教育学生营养改善计划，简称“农村学生营养改善计划”，该计划在一定程度上对实施地区学生的日常饮食进行干预，改善实施地区学生的饮食状况，获得了家长、教师及学校的较高认可。

自2011年改善计划实施以来，针对农村学生营养改善计划的调查研究屡见报道，本文将在此基础上分析实施地区的学生营养知识状况。

学生营养知识状况研究进展

中国疾病预防与控制中心徐海泉等人调查了计划中的50个重点监控县的学生营养知识，调查范围覆盖较广，采用随机整体抽样方式，学生年级从小学到初中不等。结果表明学生的营养知识随着年龄的增大而增加，县城学生和乡镇学生掌握营养知识水平高于农村学校学生，对健康的理解、维生素和矿物质的来源知晓度较高，对于促进长高的营养知识知晓度较低，50%以上的知识来源于学校的宣传和课本知识。同时发现，小学三年级及以上和初中生中，有7.1%的学生未做到每天吃3顿饭，38.2%的学生未做到每天吃早餐。有79.7%的学生“每天吃1次以上”零食，30.9%的学生“每天花费2元及以上”购买零食；他们常吃的零食（大于40%）主要为“蔬菜水果”“饼干面包”“方便面”“膨化食品”和“坚果”。有48.9%的学生“每天喝1杯及以上”的饮料，最常喝的饮料是“碳酸饮料”，占42.9%。

范彦娜 等人研究了2012-2014年宁夏中南部地区农村义务教育阶段实施营养改善计划后的中小学生对营养知识的态度和了解情况。结果显示“农村学生营养改善计划”的实施从一定程度上改变了学生的就餐行为，提高了就餐地点与按时就餐的比例，不吃早餐和不按时就餐的情况大有好转。85.28%的学生能正确回答“多吃蔬菜就没有必要再吃水果”等问题，营养知识的回答准确率有显著提升；但中小学生营养态度的得分率仅有75%，“你认为早餐对身体健康的影响重要吗”等问题的积极回答均不足10%。同时发现，2013年学生营养知识平均得分高于2012年，且初中生高于小学生，营养知识得分女生高于男生。

王莹在研究中发现，西北地区农村学校老师和学生对营养餐营养品质的评价不同：60%的学生认为营养餐很丰富，不到2%的学生认为不够营养；而只有40%的老师认为营养餐很有营养，14%的老师认为营养餐不够营养。

广西农村地区在农村学生营养改善计划范围内，刘玄华研究发现初中生的营养知识得分由2012年（4.4±2.1）分提升到2013年（4.7±2.3）分，其中男生得分的提升有显著差异，女生得分无显著性差异。

学生的日常零食和饮料消费情况从侧面反映其对营养知识的了解情况。多项研究发现，初中生选择饮料种类前3位依次为碳酸饮料（42.9%）、含乳饮料（36.7%）、茶饮料（36.0%），48.9%的学生每天喝1杯以上的饮料。79.7%的学生每天吃1种以上的零食，选择零食的前3位依次是蔬菜水果、饼干面包和方便面。贫困地区学生零食和饮料消费现象普遍且不合理。

嵩县开展学生营养知识健康教育的必要性

河南省洛阳市嵩县是国家级贫困县，位于洛阳西南部，山区面积占95%以上。自从2012年国家农村义务教育学生营养改善计划实施以来，当地按照“大部分按课间加餐进行，同时积极推行食堂供餐试点”的思路，根据实际情况合理搭配，保证学生营养供给，将每人每天3元的营养补助费直接体现在餐桌上。目前，嵩县农村义务教育学生营养改善计划涉及学校407所(含教学点)，惠及学生72 808名。有学者对嵩县6个乡镇（城关镇，车村镇，旧县镇，九店乡，田湖镇，大坪乡）的学生的营养知识知晓率做过调查，调查对象包括这六个乡镇的1 200名初中生和1 200名小学生，营养知识问卷调查结果显示，嵩县6个乡镇中小学生的营养知识知晓率分别在40%和25%以下。这组数据直接说明严重缺乏学生健康营养知识。在嵩县开展学生营养知识健康教育势在必行。

结语

自2011年“农村学生营养改善计划”实施以来，学生的营养知识整体有显著提升，对健康的理解、维生素和矿物质的来源等常见知识有进一步的了解，且随着年龄的增长对营养知识的了解增多。学校宣传和课程知识是学生了解的主要渠道，但教师和家长的日常监管还有缺失，学生零食和饮料消费的普遍性正与之相符。此外，通过问卷调查还发现，由于学生缺乏营养知识和偏食习惯的影响，造成营养加餐不能发挥积极作用、食物浪费现象也应引起关注。总之，要进一步加强“农村学生营养改善计划”地区营养知识的宣传和普及，提高学生营养知识，引导学生合理饮食。