浅议HH--EERRPP系统对医院财务核算的影响

■/杨　姝

浅议HH--EERRPP系统对医院财务核算的影响

■/杨姝

为适应财务信息化的不断发展，医院引入H-ERP系统，该系统为医院建立起一整套以会计为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策体系，实现了医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的统一；帮助医院建立起综合运营管理平台，增强管理者对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的管理；确保医院平稳、安全、健康运行，实际应用中突出体现的是其“管理工具”本质。

H-ERP系统医院财务核算

随着财务信息化的不断发展，财务信息化管理系统已成为财务核算与管理的基础平台，其主要任务是通过电子计算机在会计实务中的应用，为各经济单位及会计信息使用者提供准确的会计信息，为经济预测、控制和决策等现代化管理提供依据。

医院提高会计信息质量，提升财务管理水平，有赖于财务管理信息化建设的不断完善。财务管理系统一般由医院财务管理基础系统（门诊收费系统、住院管理系统、药品管理系统）和医院综合运营管理系统（会计核算系统、成本核算系统、预算管理系统、物流管理系统、人力资源管理系统）组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制。医院综合运营管理系统H-ERP（Hospital-Enterprise Resource Planning）是现代医院运营管理的信息化系统，它填补了医院后台业务综合管理的信息化空白。该系统为医院建立起一整套以会计为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策体系，实现了医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的统一；帮助医院建立起综合运营管理平台，增强管理者对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的管理；确保医院平稳、安全、健康的运行，实际应用中突出体现的是其“管理工具”本质。

一、H-ERP财务管理目标

H-ERP系统的主要宗旨是对医院所拥有的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行综合平衡和优化管理，软件平台通过信息系统的整合，协调医院各管理部门，开展相应业务活动，使医院的运营管理工作趋于规范化、标准化、可视化，提高医院的核心竞争力，从而取得最好的经济效益。具体表现为：①财务系统与医院收费系统、物资系统、资产系统、工资系统、日常报销、成本核算等各种系统整合，实现财务一体化管理。②满足日常管理需求，提高工作效率。③财务可以实时了解医院物资、资产的使用状况，强化财务监管职能。④实现财务计划、事务处理、控制与决策功能。

二、H-ERP财务核算效用

在财务资源管理方面，H-ERP软件分为会计核算与财务管理两部分，通过定义事务处理相关的会计科目与核算方式，以便在事务处理发生的同时自动生成会计分录，保证资金流与物流的同步记录和数据的一致性，从而实现了根据财务资金现状，追溯资金的来龙去脉，并进一步追溯所发生的相关业务活动，改变资金信息滞后于物料信息的状况，便于实现事中控制和实时做出决策。

（一）数据信息高度整合

通过H-ERP实施，医院各部门能够拥有一个横向的综合管理平台，将分散的业务系统和流程规范化，实行管理的标准化、系统化、信息化，各种数据及时、准确的在各部门乃至全院数字化传递，结束部门之间信息孤岛的局面，真正实现医院基于财务为核心的一体化管理。

（二）数据关系高度可追溯

医院业务基础平台、财务管理系统、成本核算系统、预算管理系统、物流管理系统、资产管理系统、人力资源管理系统等模块数据高度关联，摒弃过去财务数据单机版局限，重复性经济业务通过一次性数据提交方案，自动完成记账凭证的生成和入账工作。

（三）财务对账功能完善有效

一方面，医院HIS和ERP的数据接口确立了所有业务收入可追踪到开立和执行单元，收入类型等信息直接与ERP系统匹配对接，通过HIS系统信息来源，可实现各业务单元财务数据自动提取，真正实现财务对业务的及时监控，解决业务收入衔接对账问题。另一方面，通过物流系统流程再造，建立供应商系统管理，根据标准字典整合往来单位数据，债权债务及合同管理清晰准确，通过系统中的对账功能，完成会计账和物资账的监督核对工作。

（四）预算管理实时控制

财务预算的核心在于分析预算和实际执行情况的差异并做出必要的调整。利用H-ERP系统中总账和预算模块，可以支持自上而下、自下而上以及分布式的预算生成，并做到在医院和部门级之间业务数据的提取和监控。通过预算控制分析，检查预算执行进度是否按计划进行。通过趋势、比较、构成、因素分析等各种分析方法，完成预算及执行的统计监督，根据结果对预算计划进行修正和改进。

（五）资产管理科学准确

H-ERP系统针对医院财务管理提出无形资产管理概念，将无形资产与固定资产通过独立模块建立完整数据信息，根据资产变动自动管理会计核算系统，生成相关变动凭证、折旧摊销凭证等。同时，建立“三账一卡”及标签管理模式，对资产进行全生命周期监管。

（六）提供财务分析决策支持

H-ERP系统数据来源基础准确，通过成本核算系统提取业务数据，可以从不同层面展示医院不同的收支情况，并找出成本变动规律和升降原因，将成本数据加工为管理者有用的信息。通过综合分析系统，为医院绩效考核提供财务依据；通过保本点、科室盈亏分析，为医院业务决策提供数据支持。

三、H-ERP财务核算存在问题

医院综合运营管理系统，在联网和多用户环境下，同一级信息可由不同的用户共享，减少了数据的冗余；使用计算机进行会计信息加工，自动按已有程序运行，人工干预少，自动化程度高。自动化与集中化势必也会对会计信息质量提出更高的要求。

（一）财会人员素质有待进一步提高

现有财会人员大多学财会专业居多，缺乏电算化知识，提升会计人员的业务能力，尤其是新会计核算软件应用还有一个熟悉过程。随着财务信息化的不断进步，财务人员工作重心也由传统的财务核算逐步转向管理分析和决策支持。为此，加强对财务人员的业务培训的同时，还要注重信息化操作水平的提高，锻炼财务分析和决策能力，从而提高资金管理和会计管理的成效。

（二）财务自动凭证关联性困难

随着社会信息化高速发展，医院服务功能不断拓展，“智慧医疗”项目迅速普及。医院收费环节简化，微信、支付宝、银联、手机支付等网络平台的使用带给病患极大地便捷，而医院财务核算及收入对账面临复杂的环节设置与信息制约，这就对财务安全控制及会计对账能力提出更高的要求。由此，必须进行数据管理及安全性测试后才能完成自动凭证关联任务。

（三）医院病种、项目成本数据有待完善

2012年，医院执行新版《医院会计制度》、《医院财务制度》，病种成本和项目成为医院成本核算的基本内容之一。开展医疗项目成本核算和病种成本核算，能够为医疗项目价格制定提供参考依据，为医疗价格补偿提供数据基础依据，还可以为医院标准临床路径管理的实现打下坚实基础，有利于规范医疗行为，提高医院经济管理水平，获取竞争优势，所以，开展病种及项目成本具有重大意义。但是，由于医院HIS数据量巨大，系统运行信息化程度高，对数据库操作及程序语言要求高，财务需要由工程人员协助完成模块运行工作。同时，成本数据采集需要医院病案首页及HIS基础数据等信息的极大完善，故病种及项目成本的数据完整性和准确性需要进一步完善。

总地来说，医院综合运营管理系统（H-ERP）的建设对提高医院会计信息质量、实现科学分配、降低运行成本、强化内部监管及保障资产安全完整起到了积极的作用。通过各子系统的数据信息，实施财务过程监督，达到事前预算、事中控制及事后分析的全过程管理，有利于实现医院的内部控制建设，提高决策的效率与水平，对促进医院发展具有重要意义。

［1］何静云.浅议ERP系统在医院财务管理中的应用〔J〕.会计师，2013（8）.

［2］朱明军.中医医院引入综合运营管理系统的初步实践与探索〔J〕.中医药管理杂志，2015（15）.

◇作者信息：甘肃省妇幼保健院

◇责任编辑：李昕诺

◇责任校对：李昕诺

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1004-6070（2016）10-0058-02