医院财务管理中存在的问题及对策分析

侯珍

[摘 要]文章分析了医院财务管理中存在的问题，并提出了相应的对策，旨在为今后的研究提供理论基础和技术指导。

[关键词]医院财务；风险防范；问题；对策

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.12.056

1 医院财务管理中存在的问题

1.1 流动资金不充足

目前，我国医院的医用耗材、器械、药品等不可短期变现的资产占据的比例较高，一定程度上影响了医院的货币流动。该问题主要导致的不良结果为医院的库存流动性造成恶性循环，使得医院存在一部分医用设备和药品存货的积压。医院不仅需要支付保存这些医疗等库存的大额保管费，也需要耗费医院的人力资源成本费用。导致医院的经济效益下降，医院成本管理费用升高。由于库存问题容易形成医院流动资金不充足的问题，也同时给医院带来了一定程度的财务风险。

1.2 成本核算体系不完善

现阶段，医院的成本核算体系尚不完善，传统的核算体系显然无法满足行业和时代发展的新需求。在这种背景下，新型化的成本核算体系应运而生，这就需要医院加大研发和引入力度，从本质上彻底改变传统的落后格局。新型化的成本核算体系不但能够实现成本控制、计划、管理等工作，而且能够进行资产管理、账务分析和财务报表的编制等，这将是医院发展和创新过程中的必由之路。加大研发和引入力度，从本质上彻底改变传统的落后格局。新型化的成本核算体系不但能够实现成本控制、计划、管理等工作，而且能够进行资产管理、账务分析和财务报表的编制等，这将是医院发展和创新过程中的必由之路。

1.3 应收账款较多

应收账款在医院的财务管理中起到重要作用，对于医院的资产管理和资金管理也是至关重要的。应收账款管理主要是针对医院客户的应收账款、预收账款和收款清账等业务的核算与管理功能。医院存在现金收支未能及时准确入账，导致现金账实不相符，影响报表准确性的情况。如果我国的国家医保拨款不够及时，就可能会使得医院应收账款过多，很难支付药商的货款，影响医院的流动资金，也容易使医院陷入账款资金的恶性循环，容易构成医院的高负债率和高应收账款率，对医院的可持续健康发展和发展后劲有一定的消极影响。

1.4 财务管理体制不完善

医院财务管理体制的主要内容包括资金管理、成本管理和收支管理。医院的财务管理体制存在一定的弊端，在该院中设置的财务准则和制度，更多的都是为了医院规范，医院存在绩效考核与风险因素脱节的情况。另外，在风险管理情况方面并没有在法律层面上进行披露，容易形成财务风险问题。医院的账户使用不够规范，容易存在账户外借等情况，可能导致资金损失，构成违规挪用现金的情况，不能随时掌握医院账户变动情况。现金支付审批不规范、不完整，从而对医院财务报告的相关性有一定的影响，不但侵害了医院的权益，也使得国家与医院之间的关系处于模糊状态。同时也对医院财务管理者对全院的把握和决策的制定具有影响，导致医院财务管理决策和制度不够及时、准确和有效，容易造成医院经营管理决策失误。

1.5 财务人员的专业素质不高

随着医院规模的不断变大，医院财务管理工作人员所具备的专业水平及技术已越来越难跟上医院发展的步伐。医院财务管理人才的短缺现象日渐严重，对医院今后的可持续发展有消极的影响。如果这些专业人员的技能不过关，就很容易导致医院财务管理过程中，由于人员缺乏精湛的专业知识结构，财务管理理论没有做到与时俱进。医院一些财务管理人员的业务能力也不足，个人素质也不够高，使得医院的财务管理人员财务电算化水平较低。这些情况导致现有财务人员难以满足医院的现代化财务工作需要，影响财务管理系统的顺利构建和应用。

2 医院财务管理的对策

2.1 加强资产管理

摸清家底建立、健全资产管理制度，加强资产日常管理，建立资产档案管理，认真进行账卡登记，明确医院财务部门、资产管理部门以及使用部门的责任，定期或者不定期进行资产清查盘点，保证账账相符、账实相符。年度终了，应当对资产进行全面清查盘点，进一步摸清家底。日常应加强职业道德教育和业务知识培训，增强资产管理的责任感和管理能力。对于投入使用的基建项目，应加紧办理相关竣工验收手续，及时转入固定资产科目，便于资产统一管理。

2.2 加强无形资产的研究，优化资源配置

医院是科技密集型行业，医院冠名权、医疗信誉、专利权、专家声誉及知名度、病案、科技研究论文等都是医院的无形资产。合理评估医院的无形资产对医院的发展、权益保护、提高声誉起到重要的作用。

2.3 做好财务管理人员的专业技能培训

在医院的经营、管理与决策过程中，对现代专业人才水平的要求越来越高，人才管理是医院管理的重要内容，它始终发挥着非常重要的作用。因此，为了提高医

院财务管理的工作效率，也为了确保医院投资、融资管理等业务核算的准确性，医院需要提升医院财务管理人才综合素质。医院的财务管理需要建立一个精通法规、善于管理的优秀人力资源队伍，加强医院会计相关人员的业务水平和综合水平。医院应该对员工进行系统应用的培训。只有建立起医院自身的财务管理人才队伍，才能做好医院的财务管理系统持续改进及优化，推动后续财务制度的有效更新与规范。

2.4 加大财务监督力度

为了适应医院财务管理机制的顺利实施，对构建的财务管理信息系统执行情况随时跟踪和完善，医院需要增强医院的财务监督力度，构建严格的财务监督机制，理顺各层管理和监督关系。医院内部财务监督体系由财务管理层与医院内部审计部门组成。财务管理层的职责是监督，在重大资金运用上监督院长。在财务监督的实际操作过程中，要按照各个部门的个性特征构建监督和控制规范制度。通过财务信息披露检查和监督，使得医院在最大程度上健全和完善其财务管理和风险控制机制。

2.5 强化管理层的风险防范意识

通过对医院实际情况的掌握，实现对与资金相关的支出业务从业务发生的源头进行事前控制，强化管理层的风险防范意识，建立医院合理的控制与预警机制。另外，医院应该实现对预算对象事中执行状态的掌控，也要实现医院事后对预算与实际的差异进行快速有效的分析，实现医院财务风险预测中心功能。另外，应该引入新会计理念和风险防范方法，来提升管理层的风险防范意识。需要在医院内部引入科学的会计理念和风险防范方法。

3 结 论

新医改的实施，对医院来说既是机遇也是挑战，面对机遇和挑战，医院要积极适应新医改的政策要求，加强医院财务管理活动，贯彻落实科学发展观，努力更新观念，强化责任意识、使命意识和竞争意识，从而使医院能够健康可持续的发展。

参考文献：

[1]朱燕.新医院财务会计制度下建立财务分析指标体系探讨[J].行政事业资产与财务，2012（18）：42-45.

[2]官建文，刘振兴，刘扬.国内外主要互联网公司大数据布局与应用比较研究[J].中国传媒科技，2012（17）：56-62.

[3]于菲菲，孙庆文.医院生产效率分解与管理诊断[J].解放军医院管理，2010（8）：78-83.

[4]公斌，张永军，赵勇，等.军队医院适应国家医改的思考[J].解放军医院管理，2009（4）：62-64.

[5]熊翔，王晓鸣，唐志虎.军队医院医疗合作项目运营管理[J].解放军医院管理，2009（3）：67-73.