碘氧疗法对症治疗复发性阿弗它溃疡120例临床疗效分析

贾鑫唐，梁艳俊，耿浩然

(1.山西中医学院中西医结合医院，山西 太原 030013；2.太原市尖草坪区建工街第二社区卫生服务站，山西 太原 030003；3.山西职工医学院，山西 太原 030012)

碘氧疗法对症治疗复发性阿弗它溃疡120例临床疗效分析

贾鑫唐1，梁艳俊2，耿浩然3

(1.山西中医学院中西医结合医院，山西 太原 030013；2.太原市尖草坪区建工街第二社区卫生服务站，山西 太原 030003；3.山西职工医学院，山西 太原 030012)

目的：探讨碘氧疗法治疗复发性阿弗它溃疡的临床疗效。方法：选取复发性阿弗它溃疡疾病患者120例，采取随机数字表法分为两组，治疗组和对照组各60例，分别采用碘氧疗法和单纯碘甘油法治疗并观察疗效。结果：碘氧疗法组总有效率为93.3%，单纯碘甘油法组总有效率为55.0%，两组差异有统计学意义(χ2=23.008，P<0.05)。结论：碘氧疗法能快速有效的治疗复发性阿弗它溃疡，值得临床推广应用。

碘氧疗法；复发性阿弗它溃疡；疗效分析

口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，临床发病率高达20.0%左右[1，2]，其中复发性阿弗它溃疡(RAU)约占80%，溃疡由多因素综合作用诱发，包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等；发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重影响口腔功能。口腔溃疡的治疗原则以消除病因、增强体质、对症局部治疗为主，山西中医学院中西医结合医院将碘制剂和氧制剂联合使用，以碘氧疗法应用于复发性阿弗它溃疡的治疗中，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山西中医学院中西医结合医院2013年～2015年收治的120例复发性阿弗它溃疡病患者，面积在1～15 mm之间。采取随机数字表法分为对照组(单纯碘甘油法组)与实验组(碘氧疗法组)各60例。对照组男19例，女41例，年龄18～79岁，平均46.5岁；实验组男21例，女39例，年龄19～76岁间，平均44.5岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 复发性阿弗它溃疡诊断标准[3]

一般资料选择确诊为复发性阿弗它溃疡患者，复发性阿弗它溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征。所有患者一年内至少有2次发病史，近3个月内未使用任何皮质类固醇及免疫制剂，无肝、肾、造血系统及自身免疫性疾病史。

1.3 材料

2%碘甘油为湖北朗力生物有限公司生产，3%过氧化氢洗剂为山东德州安捷高科消毒制品有限公司生产，复方氯己定地塞米松口腔溃疡膜为西安康华药业有限公司生产，碘化钾晶体为西安藻露堂药业集团康复医药有限公司生产。

1.4 方法

对照组(单纯碘甘油法组)： 隔湿患部，无法隔湿的部位可用气枪吹干或用无菌干棉棒擦干，准备吸唾，为减轻接触性疼痛，可先用牙科用口腔麻醉剂表面麻醉，约3 min后，病人自感疼痛减轻或消失后可进行操作；局部清洁，点入2%碘甘油少许，用无菌干棉棒反复擦拭创口4～5次，直至溃疡基底部呈鲜红色；在处理后的溃疡表面覆盖复方氯己定地塞米松口腔溃疡膜，一日4次。

实验组(碘氧疗法组)：局部隔湿、麻醉、清洁同上，采用5 mL的注射器抽取2～3 mL的3%过氧化氢洗剂，向其放入碘化钾晶体4 g，完全溶解均匀，形成碘氧溶液；用无菌干棉棒蘸取碘氧溶液反复擦拭创口4～5次，直至溃疡基底部有鲜红的血液渗出，溃疡的边缘发白；覆盖复方氯己定地塞米松口腔溃疡膜，一日4次。

1.5 疗效评价指标[4]

对照组和实验组按照如上治疗方法，每日操作一次，持续5～10 d，达到溃疡痊愈标准，即可停止治疗，3 d后进行疗效评价。复发性阿弗它溃疡痊愈标准：自觉疼痛消失，溃疡面基本愈合，假膜消失，黏膜充血区消退。显效:治疗后3～4 d内愈合；有效:治疗后5～6 d内愈合；无效:治疗7 d后，症状未能缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

碘氧疗法组总有效率为93.3%，明显高于单纯碘甘油法组(总有效率为55.0%)，差异有统计学意义(χ2=23.008，P<0.05)。见表1。

表1 两组口腔溃疡患者的治疗结果对比分析 例

注：1)与对照组比较，χ2=23.008，P<0.05

3 讨论

复发性阿弗它溃疡具有周期性、无规律反复性、自限性疼痛的特点[5，6]，目前发病机制尚不明确，治疗也无特效。其溃疡表面均有一层假膜覆盖，呈灰黄色或浅黄色，它是有炎症的渗出物的纤维素形成的网架，由坏死脱落的上皮细胞和炎症的渗出物聚集在一起而形成，非组织自体结构，故而能擦掉或撕脱。局部治疗时去除假膜，使药物直接作用于创面，可以减轻感染和疼痛，有利于溃疡的早期愈合。

本次研究表明，相对于单纯碘甘油法治疗，碘氧疗法的有效率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。碘氧疗法原理是:a) 碘化钾和双氧水发生化学反应，产生新生态氧和碘分子。碘具有强消毒防腐作用，能改变局部血供[7]，排除炎性物，促进新生肉芽组织的生长。新生态的氧和碘协同作用而发挥出更强大的消炎、消毒、杀菌作用。b) 上述反应会产生氢氧化钾，能腐蚀感染肉芽组织及上皮组织。c) 反应时快速产热，可加快血液循环，改善局部新陈代谢。d) 反应过程中可产生更丰富的泡沫，发挥机械冲洗作用，能有效清除细菌、坏死组织[8]。

碘氧疗法对复发性阿弗它溃疡治疗效果明显，取材方便，操作简便，成本低廉，值得推广。

[1] Fatahzadeh M. Recurrent Oral Herpes:Diagnosis & Management[J].JNJ Dent Assoc，2012，83(4):24-26.

[2] 陈 璐，邬淑雁，邓志鸿.肿瘤科实用护理手册[M].上海:第二军医大学出版社，2010.

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[4] 王纪红.醋酸泼尼松龙封闭治疗复发性口腔溃疡的疗效[J].实用医技杂志，2012,19(6):647.

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[6] 王婷婷，张 敬，王 兵，等.复发性阿弗他溃疡患者外周血中IL-2和IL-10水平变化及临床意义[J].现代医药卫生，2013,29(14):2083-2084.

[7] 徐双斌，殷天圣，沈炳飞.甲硝唑联合碘氧疗法治疗智齿冠周炎66例[J].东南国防医药，2004,6(4):909-910.

[8] 杨家瑞.口腔材料学及药物学[M].北京:科学出版社，2005.

本文编辑：王 霞

贾鑫唐，男，医师，从事口腔内科临床工作

R781.5

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1671-0126(2016)03-0043-02