经常被忽视的“老年焦虑症”

于滨力

58岁的俞阿姨三年前从领导岗位上退下来，女儿从事的工作和她原来的工作类似，女儿很愿意和母亲沟通，除了见面，还经常打电话，俞阿姨也经常指点女儿。慢慢地，这似乎形成了一种习惯。可是，近阶段女儿工作上不太顺利，和母亲沟通的时候牢骚满腹。俞阿姨本来心里也不太舒畅，一听女儿的牢骚，就止不住要发火，结果，娘俩在电话里经常弄得很不愉快，有的时候甚至吵起来。俞阿姨总是担忧女儿少不更事，不懂世故，在单位吃亏，整日忧心忡忡，有时甚至魂不守舍，心里非常痛苦，身体也常有不适感。她既盼女儿来电话又有点怕女儿来电话，心情十分矛盾。一个月前，俞阿姨身体不适感加重了，感觉呼吸困难、心跳加速、手脚无力、冰凉、出汗。她怀疑心脏有问题，去了几次急诊，做了全面检查，除了心电图提示有轻微的ST段改变以外，其它检查项目均正常。但俞阿姨对这样的检查结果仍然不能释怀。

俞阿姨的姐姐是位医生，姐姐觉得妹妹应该到心理门诊看看。心理医生详细地了解俞阿姨的病情以后，诊断为焦虑障碍，就是俗语称的“老年焦虑症”。

医生指出，这种心理疾病在老年人群中经常遇到。 焦虑障碍由于临床表现各异，也显得症状多变。最典型的临床表现为不可控的担心与忧虑。这种忧虑和担心是期待性的，与健康人的忧虑和担心相比，它显得不可控制，而且持续的时间长、涉及的范围广。患者特别易激怒，显得烦躁不安，注意力不集中，出现睡眠障碍。大都出现躯体不适，如坐立不安、颤抖、皮肤苍白出汗、口干、心动过速、恶心或腹部不适等。

老年焦虑症是比较容易治疗的心理疾病，但就诊治疗率不高。老年焦虑症还很容易被误诊为躯体疾病。通常，患者因为感到胃肠不好，就到消化科就诊；感到心慌胸闷，就到心内科就诊；头晕乏力的，去的就是神经科；如果是急性的焦虑发作（即惊恐发作），则最容易被误诊为心脏病发作，而去看心血管科。有相当多的老年患者做完了所有全身检查也无法确诊。其中只有少部分人被介绍或自发地到精神专科检查。据统计，全球只有10%左右的焦虑患者得到治疗，而这其中老年人患者占的比率非常小。

除此之外，冠心病、急性心肌梗死患者中有69%的人合并各种焦虑症状，曾有报道指出，普通人群的广泛性焦虑的患病率为1%～5.1%，而老年人则为0.7%～7.3%，惊恐障碍的患病率则达到10%。专家发现，由于多数病态的焦虑常常没有明显的诱发因素，患者常感到莫名其妙的恐惧紧张，其躯体和自主神经功能紊乱症状则更为严重，这些不适与许多疾病的临床表现相近，因此，往往会被诊断为其他的疾病，患者则接受相应的“治疗”。人们一般认为的焦虑是精神上的焦虑，也就是感到紧张，不明原因的心神不宁、烦躁不安、担心和害怕。但医生发现，老年人的心理焦虑症除了具有精神上的特点以外，往往更多表现为躯体性不适。

专家指出，敏感的老年人较易患上焦虑症。如，他们会关注自己生理上的细微变化，但达到了过分的程度；他们会片面地强调他人对自己的态度；他们往往情感脆弱、依赖性强。

在一些医院经常可以看见：患者常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季常看医生，或住上几次院；儿女们付出很大精力，患者的病情却不见好转，甚至愈演愈烈。一种解释是：由于焦虑症产生后，老年患者缺乏安全感，需要呵护关照，以达到精神上和物质条件上的满足。当然在老年焦虑患者中，确有人患有心脏病、肠胃病、肺部疾病等老年易见疾病。对于敏感的老人，躯体上的疾病不仅会导致焦虑的产生，更会加重这种情绪反应。

让人忧虑的是，不少老年人患上了程度不同的“老年焦虑症”，而到心理门诊就医者很少。这一方面是因为很多人不了解这种状态需要到心理医院去看；另一方面是有的人以为到心理门诊就医就是“精神病”——那是万万不能涉足的地方！这是大错特错的误解。专家指出，“老年心理焦虑症”患者病情严重时，真的应该到心理门诊就医，千万别为了面子而贻误了治疗时机。如果焦虑过于严重，还可以遵照医嘱用药物治疗，选服一些抗焦虑的药物，如利眠宁、多虑平等。

除了重症者需要药物治疗以外，一般的“老年心理焦虑症”主要靠心理调节，可以通过心理咨询，来寻求他人的开导，以尽快恢复。患者还可以在家人的帮助下，多参加一些社会活动来解除病症，可从以下几个方面来做：

转移注意力：患“老年焦虑症”的主要原因之一是注意力集中在某一个地方，过度地担忧和焦虑。参加一些社会活动、转移注意力不失为一个好办法。比如，约几位朋友品茶、聊天，小聚一下，聊聊古今中外，说说感兴趣的天下大事、趣闻轶事；或者约几位老友看场戏剧、电影，重温昔日的快乐时光。或者培养其它爱好，旅游、钓鱼、书画、跳舞、唱歌……让生活丰富多彩，让注意力转移，不再囿于自家琐事的小圈子。这些活动，既能陶冶性情，又能够增加知识、开阔视野，还可能结交新的朋友，绝对有益于身心健康。

调整心态：古人提倡乐天知命，知足常乐，“事能知足心常惬”，“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”。人到老年，对自己的大半生走过的道路要有满足感，学会适应老年生活。要保持心理稳定，不可大喜大悲。要心宽，凡事顺其自然想得开。要像林则徐那样注意“制怒”，不要轻易发脾气。学会自我疏导。轻微的焦虑往往依靠自身的力量就可以消除。当出现焦虑时，自己要意识到这是焦虑心理，要正视它，但警醒自己不要沉迷其中。要有消除焦虑心理的自信，充分调动自己的主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。当注意力转移到新的事物上去时，心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦虑心理。

接触大自然：人类和一切生命都源于自然，经常接触大自然会有着妙不可言的好处。城市生活节奏加快，高楼林立，空气污浊，雾霾频发，令人烦闷。这时，如果能和友人一起到名山大川中旅游，或者到郊外田野或林阴茂密处散散步，享受大自然的清新空气，心情也会不由得为之一爽。这也就是“换换环境，换换心情”。

平心静气冥想：佛教徒喜欢打坐冥想，从某种意义上说，打坐冥想也是涵养性情的一种方式。静坐冥想可以让心情回归平静，放缓思虑节奏，心灵重回安宁。很多人开始有些不习惯，平时都是习惯于里里外外奔波，突然要安静地坐下来不动，往往坐不住。这可以采取循序渐进的方法，先10分钟、然后是20分钟、30分钟……这时要做的是，让大脑处在休息状态，什么也不思、什么也不想。静坐一段时间，或许就会发觉身心清明澄净，有一种轻松愉悦的感觉。