这些“零件”出问题切不切

杨光

一些人认为，扁桃体、胆囊、阑尾是人体中多余的“零件”，切除也不会影响身体健康，其实人身上没有多余的“零件”，如非必须，是不建议切除的。

扁桃体

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒等防御功能。虽然从长期观察来看，切除扁桃体对身体免疫功能并没有明显的影响，但考虑到扁桃体有一定的免疫功能，一般认为，不建议健康人群切除，但若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响，则可以考虑将扁桃体摘除。慢性扁桃体炎患者应尽量在5岁以后做手术，在此之前可以通过保守治疗控制炎症。但如果扁桃体肥大引起吞咽和呼吸困难，即使是两三岁也应该做手术。

手术指征：1.反复发作的急性扁桃体炎，每年发作在5～6次以上，影响学习与工作。2.有扁桃体周围脓肿史。3.有其他系统并发症。4.因扁桃体肥大引起打鼾，影响呼吸、吞咽和导致语言障碍者。

胆囊

虽然胆囊很重要，一般不建议切除，但是当满足手术指征时还是建议手术切除。因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器。胆囊切除后，胆管壁会增厚，胆管的黏液腺会增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠，以补偿胆囊储存浓缩胆汁的功能。所以，手术后不必过于忌讳荤食。如果患者摄入脂肪过少，对身体并无益处，反而对人体健康不利。

手术指征：1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。3.胆囊结石。4.胆囊无功能，如胆囊积水或慢性萎缩性胆囊炎。5.胆囊颈部梗阻症。6.胆囊肿瘤。7.做胆总管十二指肠吻合手术时，应切除胆囊。8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。

阑尾

很多人认为阑尾是人类没有进化完全的结果，实际上阑尾并不多余，因为它是人体免疫系统的组成部分。具体来说，阑尾属于人体的黏膜免疫系统的一个组成部分。人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统，在免疫防御中发挥重要的作用。阑尾作为其中的一小部分，虽然起不到主要作用，但也绝非毫无作用。除非是满足手术指征，一般不建议切除。

手术指征：1.急性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎并局限性腹膜炎或弥漫坏死性阑尾炎。2.化脓性或坏死性阑尾炎。3.妊娠期急性阑尾炎。4.慢性阑尾炎急性发作者。5.阑尾周围脓肿经切开引流术或非手术治疗3个月后仍有症状者。