数字化口腔医学教育内容及形式探讨*

杨雪超　赵世勇（广州医科大学附属口腔医院数字化口腔医疗中心，广东广州510140）



数字化口腔医学教育内容及形式探讨*

杨雪超赵世勇
（广州医科大学附属口腔医院数字化口腔医疗中心，广东广州510140）

摘要：数字化口腔医学是一门以口腔医学和数字化高新技术相结合为主要特征，涵盖口腔医学、数学、信息学、电子学、机械工程学和材料学等多种学科的新兴医工交叉学科。本文内容主要探讨数字化口腔医学的实践与理论教育模式，旨在探索能更好培养适应未来数字化口腔医疗模式的专业人才队伍，以便为社会医疗卫生事业提供更好服务质量。

在我国口腔医疗产业飞速发展的今天，口腔医疗行业在科技的推动下其技术与产品也能不断更新与进步，口腔医学的诸多学科已进入全新的数字化时代。中华口腔医学会第17次全国口腔医学学术会议（2015年会）主题，继既往连续3年“口腔种植年”之后，CDS2015新主题为“数字化口腔医学”。对于数字化口腔医学，中华口腔医学会会长王兴教授指出，近年来信息化、数字化技术的不断发展成熟，催生了一系列数字化口腔医学技术，例如数字化影像技术、口内3D图像采集系统，CAD/ CAM、3D打印等技术正在日新月异的改变着口腔医学的面貌，引起口腔医学革命性巨变与发展；国内对新技术的需求是无止境的，现在的口腔医师应以更开放的态度去接受新技术与思想。

数字化口腔医学是一门以口腔医学和数字化高新技术相结合为主要特征，涵盖口腔医学、数学、信息学、电子学、机械工程学和材料学等多种学科的新兴医工交叉学科。

随着数字化信息技术的不断进步，将医学研究与临床实践推进到一个前所未有的新高度。“数字化口腔医学”作为信息技术、先进加工技术和口腔医学的多学科交叉新领域，其理论研究、技术发展与临床应用实践已经形成了一门十分活跃、蓬勃发展的新学科[1]。近年来，数字化技术在口腔医学领域获得迅猛发展和广泛应用，数字医学技术与口腔临床医学和口腔工艺技术的紧密结合，必将涌现一批口腔数字化诊疗技术、带动相关产业的开发、极大地推动了口腔医学科研和教学的发展。数字化口腔医学包括医学影像处理、三维重建与可视化技术、计算机辅助设计与加工技术（CAD/CAM）、三维打印技术、手术导航与机器人辅助技术和大数据处理等。数字化口腔医学技术将成为考验口腔医疗机构医疗水平的重要指标、吸引患者的核心技术、科研和教学的重要工具。

目前，计算机技术的应用在口腔种植领域得到了较大的发展，从种植术前设计、外科手术到种植修复体加工设计，涉及到治疗的每个步骤。计算机辅助设计（computer-assisted design，CAD）与计算机辅助制造（computer-assisted manufacture，CAM）应用于手术导板制作，能够较好满足种植外科和修复的精确要求，与不翻瓣种植手术相结合可使患者所受创伤最小化；与即刻修复技术相结合可以使义齿修复制作周期最短化；与CAD结合的种植修复体加工技术使修复体设计更精准；按照患者牙体具体情况进行个性化设计，降低成本，缩短疗程[2]。

随着当今医学教育导向从框架性知识结构记忆到基于问题的教学（problem based learning，PBL）转化，现代医学教育理念强调个体化和以病人为中心的教学模式。在此理念下，计算机数字化技术，尤其是3D打印技术，在教学中显示出了不可比拟的优势。尤其是与此同时的数字化技术和计算机技术飞速发

展使口腔正畸学的诊断、治疗过程也发生了巨大的变革。最能代表当今口腔正畸治疗技术上的飞跃者正是数字化无托槽隐形矫治技术的研制成功，该技术首次将透明压模式矫治器的概念与先进的三维数字化技术结合起来，从而达到移动牙齿的目的[3，4]。该技术从出现至今在技术手段、材料方法、临床应用等各个方面均取得了令人瞩目的成就。也正是随着这一技术的成熟，将这一技术引入教育领域，并使其与临床教学紧密结合已显得刻不容缓。

目前，数字化口腔医学的理论与实践知识在不断更新与完善之中，口腔医学统编教材中较少提到数字化口腔医学的理解与实践内容，国内外也较少书籍系统讲授相应的知识，但考虑到数字化口腔是未来的发展方向，学生从接触数字化到应用数字化技术，需要有一个较长时间的学习阶段。目前，我国的口腔专科医院尚少有单独建制的数字化口腔医学学科。我院于2014年在华南地区率先成立数字化口腔医疗中心，逐渐成为区域内数字化口腔诊疗新技术的摇篮、承接数字化口腔相关科研项目的基地、数字化口腔医学教育的中心。

我们在教学实践中体会到，数字化口腔医学这门新兴学科不仅要向学生传授数字化理论与实践技术，更重要的是通过启发学生对数字化口腔的认识，促进学生在今后的继续教育中重视数字化口腔知识，促进学生在执业生涯中更早地应用数字化口腔医疗技术，主要体现在：

1.确定授课内容与形式

选取数字化口腔医学前沿内容（牙种植导板3D打印与即刻修复、椅旁CAD/CAM以及3D打印隐形矫正器等）为教育内容，以多媒体课件讲授理论课，采用数字化口腔实践教育模式，利用我院数字化口腔医疗中心与数字化加工中心为一体的软硬件平台向我校口腔医学本科生传授这三类数字化医疗项目的原理、数据采集、软件设计以及硬件制作和临床操作技术等。

2.搭建完整的数字化口腔软硬件平台

完成包括CBCT、CAD/CAM计算机辅助设计与制作系统、3D打印机、3D头颅照相机等在内的重要口腔数字化设备硬件平台建设；建立完善高性能的软件平台，完成各类数字化图像信息的有机整合。只有依托完整的数字化口腔技术平台，学生才能从实践中对于该新兴学科有更切实的理解与认识。

3.采用灵活多样的教学方法和先进的教学手段

数字化口腔医学课程主要采用理论课教学与实习操作相结合的方式进行。主要采用以疾病为中心教学方法进行授课，强调理论联系实际。在实践教学中，以学生为核心，鼓励学生提出问题、分析问题、解决问题，充分发挥学生的主观能动性，提高学生的分析能力及动手能力。教师采用录像教学并结合临床示教，加深学生对口腔数字化技术的认识与掌握。

4.区别计分方式，注重综合素质

为了充分调动学生的积极性，改革计分方法，评分由两部分组成：平时的课堂表现，主要是学习态度和兴趣；实践操作课的考试重点考查学生相关操作技能掌握的程度。使学生真正认识到只有实际参与，才能把书本上的理论知识转变为自身的能力，培养学生实验工作能力，从而真正培养“实用型”的综合素质的人才。

尽管如此，由于数字化口腔医学是一门新兴学科，在教学过程中会遇到多方面的问题，通过2014和2015两学年的教学活动开展，我们深刻地认识到要保证教学有效地实施，需要解决以下问题：

1.全新的教学内容对指导教师提出了新的挑战，教师需要具有高水平的口腔专业基础知识，专业基础技能和丰富的临床交叉学科的相关知识，而且对数字化医学技术在口腔临床医学和口腔工艺技术的应用相当了解，只有这样才能有效确定学习目标和实现目标的方法。因此，对指导教师进行系统周详的培训是十分必要的。

2.现有课程体系制约了数字化口腔医学的推广，严重影响教学的效果。由于我国口腔专业常规课程编排习惯，学生主要在大学四年级逐步完成口腔各专业的理论知识学习，穿插实践技术学习，课程编排密集，学生缺乏自学和讨论时间。以传统教学形式进行的理论授课，对学生进行数字化口腔医学的学习有很大影响。而且该课程需要学生应该已经具备一定的口腔各基础学科的专业理论及实践技能，在此基础上学生的学习兴趣和思维的发散性才会得到全面的发挥。因此，当前对于口腔医学教学体系的科学改革是数字化口腔医学教学能否全面成功实现的关键。

参考文献

[1]Culp L.Digital dentistry：a new era of patient care[J].Com-pendium of continuing education in dentistry，2013，34：782 -783.

[2]Ritter L，Palmer J，Bindl A，et al. Accuracy of chairside milled CAD/CAM drill guides for dental implants[J].International journal of computerized dentistry，2014，17：115-124.

[3]Sheridan JJ，LeDoux W，McMinn R.Essix retainers：Fabrica-tion and supervision for permanent retention [J].J Clin Orthod，1993，27（1）：37-45.

[4]Boyd RL，Vlaskalic T. Three-dimensional diagnosis and or-thodontic treatment of complex malocclusions with the invisalig n appliance[J].Semin Orthod，2001，7（4）：274-293.

关键词：数字化；口腔医学；交叉学科

*基金项目院2015年度广州市荔湾区科技计划项目野3D打印口腔临床示范平台冶的研究成果渊20151217075冤遥

赵世勇（1986-），男，汉族，四川省泸州人，硕士，助教，研究方向：数字化口腔医学。

Abstract:Digital oral medicine is an emerging interdisciplinary subject with its main feature of combining oral medicine and digital technique, it contains oral medicine, mathematics, informatics, electronics, mechanical engineering and material science. This paper mainly discusses teaching mode of practice and theory about the digital oral medicine ,which aims to cultivate professionals adapting to the digital oral medicine model and provide better service quality for the medical and health cause.

Keywords:digital; Oral medicine; interdisciplinary

作者简介：杨雪超（1976-），男，汉族，湖北省宜昌人，博士，副教授，研究方向：口腔生物医学。

中图分类号：R78

文献标志码：A

文章编号：2096-000X（2016）02-0047-02