经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

黄芳(中山市沙溪隆都医院B超室 广东中山 528471)



经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

黄芳
(中山市沙溪隆都医院B超室 广东中山 528471)

【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值｡方法 选取2014年7月至2015年7月中山市沙溪隆都医院收治的66例宫外孕患者,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各33例｡对照组给予经腹部多普勒超声,观察组则使用经阴道彩色多普勒超声｡统计两组的诊断结果,并进行对比｡结果 观察组的宫外孕检出率高于对照组(P＜0.05);观察组的胎心､宫内假孕囊､胚芽､附件区包块以及卵黄囊等情况的检出率均优于对照组(P＜0.05)｡结论 宫外孕应用经阴道彩色多普勒超声具有较高的检出率,且检出效果好,值得推广｡

【关键词】宫外孕;经阴道彩色多普勒超声;经腹部多普勒超声

随着盆腔炎发病率的逐年上升,宫外孕的发病率也逐年增加｡宫外孕分为破裂型宫外孕､未破裂型宫外孕,其中破裂型对患者的生命安全造成严重威胁,而未破裂型则由于其没有明显的临床症状而容易被忽略[1]｡因此对宫外孕的早期诊断显得尤为重要｡临床实践发现宫外孕应用经阴道彩色多普勒超声诊断具有较高的价值｡本研究选择在中山市沙溪隆都医院确诊宫外孕的孕妇66例作为研究对象,分别给予经腹部多普勒超声以及经阴道彩色多普勒超声,现报告如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月至2015年7月中山市沙溪隆都医院收治的宫外孕孕妇66例,分为对照组､观察组,各33例｡对照组孕妇年龄22～36岁,平均(28.52±4.34)岁,停经时间35～57 d,平均(41.6±5.3)d,其中破裂型宫外孕17例,未破裂型宫外孕16例｡观察组孕妇年龄23～37岁,平均(28.16±4.78)岁;停经时间34～58 d,平均(41.4±5.8)d,其中破裂型宫外孕16例,未破裂型宫外孕17例｡两组孕妇的年龄､停经时间等差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 检测方法 所有患者均由同一位医生进行操作,诊断仪器为小二郎神彩色多普勒超声诊断仪,经腹部多普勒超声的凸阵探头的频率为3.5 Hz,经阴道彩色多普勒超声的凸阵探头的频率为7 Hz｡对照组给予经腹部多普勒超声,具体如下:诊断前,膀胱保持充盈状态,并使孕妇保持躺卧位,小腹露出,将耻骨上方作为放置探头的位置,对孕妇的子宫､盆腔区以及附件进行扫查,全面探查孕妇的子宫内部结构和大小形态､盆腔积液､附件区包块等情况,并对检查结果进行详细的记录｡观察组则使用经阴道彩色多普勒超声,具体如下:在进行诊断前,确保孕妇的膀胱处于排空状态,并使孕妇保持截石位,将探头进行消毒耦合剂涂抹并套上两层避孕套,随后缓慢探入孕妇阴道内,对孕妇的子宫进行扫查,并对子宫的内部结构及大小形态､

附件区包块情况等进行观察,并对检查结果进行详细的记录｡1.3 疗效观察 观察两组患者宫外孕的检出情况以及胎心､宫内假孕囊､胚芽､附件区包块以及卵黄囊等情况的检出情况,并进行比较｡

1.4 统计学分析 统计学分析采用SPSS 15.0进行处理,定性资料用%表示,行χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 宫外孕检出率 观察组破裂型宫外孕的检出率为36.36% (12/33),未破裂型宫外孕的检出率为39.39%(13/33),对照组分别为18.18%(6/33)､31.25%(5/33),观察组的宫外孕检出率高于对照组(P＜0.05)｡

2.2 各项宫外孕情况检出率 观察组的胎心､宫内假孕囊､胚芽､附件区包块以及卵黄囊的检出率均优于对照组(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组各项宫外孕情况检出率比较[n(%)]

3 讨论

宫外孕是一种受精卵在宫腔以外的地方发生着床,最终引起异位妊娠的疾病[2]｡宫外孕发病急､进展迅速且病情严重,若不及时诊断,可能危及孕妇的生命安全｡早期的宫外孕孕妇临床症状较为隐蔽,不明显,难以察觉,因此具有较高的误诊率以及漏诊率｡因此对于宫外孕及早发现､及早确诊､及早治疗具有十分重要的意义[3]｡目前较为传统的诊断宫外孕的方法为经腹部多普勒超声｡该方法视野清晰,快速安全,且无任何禁忌,在临床诊断中广泛使用,但是由于该诊断方法常常受孕妇肥胖､肠气等影响,准确率受到影响｡目前较为新型的诊断宫外孕的方法为经阴道彩色多普勒超声｡经阴道彩色多普勒超声是一种介入性无创检查方法,不受肥胖､肠管粪便､积气等影响,对病灶处进行更为清晰的扫描,对于早期诊断具有较大的优势,提高了准确率[4]｡

在本次研究中,观察组的宫外孕检出率高于对照组(P＜0.05),且观察组的胎心､宫内假孕囊､胚芽､附件区包块以及卵黄囊检出率均优于对照组(P＜0.05)｡综上所述,宫外孕应用经阴道彩色多普勒超声具有较高的检出率,且检出效果好,值得推广｡

参考文献

[2] 顾建东.宫外孕采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声实施早期诊断的效果对比[J].医药前沿,2014,4(17):241.

[3] 薛勤,张宇霞,吴群英,等.经阴道彩色多普勒超声对卵巢妊娠中妊娠黄体的观察[J].中华超声影像学杂志,2013,22(7):633-634.

[4] 潘菊花.经阴道及经腹超声对早期宫外孕的临床诊断价值探讨[J].医学信息,2015,28(7):239-240.(收稿日期:2015-08-14)

【中图分类号】R 445.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.048