梅尼埃病的健康教育

谢莉萍　曾清平　严凤娇（中山大学附属第一医院，广东 广州510080）



梅尼埃病的健康教育

谢莉萍曾清平严凤娇
（中山大学附属第一医院，广东 广州510080）

［摘要］目的：探讨梅尼埃病患者的健康教育内容和方法，旨在提高患者相关知识水平。方法：对中山大学附属第一医院50例住院梅尼埃病患者开展健康教育，注重教育方法和内容，教育后及时跟踪效果。结果：患者掌握疾病的主要相关知识。结论：有效的健康教育使患者掌握主要相关知识，有利于促进疾病康复和减少复发的可能。

［关键词］梅尼埃病健康教育

梅尼埃病是一种原因不明且以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其发病率有逐年升高趋势，却尚无特效疗法和预防方法［1］。急性发作时，多表现为突发的旋转性眩晕，给患者的生活、工作等带来极大的影响。目前，多采用非手术疗法。超过85%的患者可通过改变生活方式使疾病得到控制［2］，而健康教育是改变生活方式最好的方法。选取中山大学附属第一医院（以下简称“医院”）50例住院梅尼埃病患者进行健康教育，效果见如下报道。

1　一般资料

采取连续抽样的方法选取2014年1月～2015 年11月在医院治疗的梅尼埃病患者50例，年龄28～68岁，平均42岁，男28人，女22人。入选标准：①诊断符合中华医学会耳鼻喉分会制订的梅尼埃病诊断标准（2006年版）［3］。②排除具有其他严重并发症患者及意识不清患者，排除有其他可导致眩晕的疾病。所有患者均知情同意且愿意参与。

2　教育方法

2.1注重健康教育时机

眩晕发作时重点是做好安全教育，防止跌倒与坠床，嘱患者头部转动宜缓慢，不可剧烈。并且适时请求协助。保证充分的休息。眩晕缓解后，才适合做更多的健康教育。

2.2应用健康教育技巧

评估患者对疾病相关知识的了解程度，作出个性化健康教育方案，将健康教育贯穿于整个治疗护理过程中。可提供一对一的讲解，可利用病房的宣传栏，可派发健康教育纸张，可组织病友交流会等。

3　教育内容

3.1心理健康教育

梅尼埃病的发生与情绪波动最为密切相关，而本病的症状又导致情绪的不稳定，导致恶性循环［4］。因此，要做好解释，让患者及其家属明白此病的临床表现，知道情绪稳定的重要性，使患者放松心情，保持情绪平稳。

3.2药物的健康教育

目前常用于治疗梅尼埃病的药物有止吐药、利尿药、血管扩张药、类固醇激素等。护士应熟悉药物的作用、不良反应及注意事项并及时指导患者。如：前列地尔引起输液部位疼痛，静脉炎时可热敷穿刺点以上的血管部位，以减轻症状；利尿药可引起低钾血症，告知患者多吃一些含钾高的水果和蔬菜；抗组胺药能有效制止眩晕和呕吐症状，但由于它们有抗胆碱能作用，告知青光眼和前列腺疾病患者要慎用。

3.3指导患者配合检查

告知检查目的和配合注意事宜。患者的检查尽量安排在症状缓解后进行。如需要在发作期间进行检查，要有医护人员陪同，以减轻患者心理压力。

3.4指导改变生活方式，避免诱因

诱因有高盐饮食、心理压力、疲劳、咖啡因、烟酒等。避免诱因可减少发作。①避免急躁、愤怒等不良情绪，积极寻求社会支持，保持乐观的心态稳定的情绪。②清淡饮食，戒烟限酒，尽量不喝浓咖啡浓茶等。在眩晕呕吐发作时，应进食少食多餐的流质饮食，加强维生素摄入。③避免过度劳累，保证生活规律；保持环境安静，保证充足休息和睡眠。④远离已经证实会引起过敏的食物、花粉。⑤预防感冒并避免使用耳毒性药物。

3.5遵医嘱服药

梅尼埃病患者除急性期住院治疗，间歇期得在家服药治疗。指导患者定期复诊，遵医嘱服药，时间在3～6个月以上。忌登高、高空作业、下水、驾驶车辆等危险工作。

4　结果

健康教育后，通过问卷和交谈观察法，得知48例患者掌握了梅尼埃病相关疾病知识。42例患者在生活方式上均有不同程度的改变：①学会心态调节，努力稳定情绪。②清淡饮食：重口味患者逐渐减少盐的摄人量，不吃或少吃腌制类食物。③烟酒的摄人：从逐渐减少到戒烟、酒，减少咖啡、浓茶的摄入量。④保证睡眠：不过度劳累，生活规律。

5　讨论

梅尼埃病是病因不明的内耳疾病，其基本病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作性眩晕，波动性感音神经性聋，伴耳鸣、耳闷感。间歇期无眩晕，可持续耳鸣。主要诱因有：情绪波动、心理压力、高盐饮食、咖啡因、烟、酒、茶、疲劳等。而其中情绪波动为发病的首要诱因。

健康教育是通过教育活动促使人知、信、行的改变，从而消除或减少影响健康的危险因素，以此预防疾病促进健康。通过健康教育，使梅尼埃病患者掌握了相关的知识，明白了本病发病诱因、临床表现和检查配合、自我防护要点，自觉保持情绪稳定，提高自我防护能力，有利于促进疾病康复和减少复发的可能。

参考文献

［1］陈颖，杨军，吴皓，等.梅尼埃病的个体化治疗及疗效评估［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25 （16）：721-725.

［2］刘博，王蕊.改变生活方式可控制梅尼埃病发病率［J］.老年健康，2013，（11）：37.

［3］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会.梅尼埃病的诊断依据和疗效评估（2006年，贵阳）［J］.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（3）：163.

［4］刘玉和.梅尼埃病和情绪波动有关［J］.老年健康. 2013，（9）：34-35.