女性月经周期(MCS)通常为21~35天,平均28天,异常子宫出血的发生率约11%~13%,常规用药为孕激素制剂,促进子宫内膜转化,通过药物撤退性出血引导建立正常月经周期。地屈孕酮是孕激素的代谢产物,对于孕激素受体具有高选择性,生物活性高,可调节子宫内膜增殖,可用于各种孕激素缺乏的疾病。最近,俄罗斯莫斯科医学研究生院的Podzolkova学者等进行了一项前瞻性非随机化的多中心观察性研究,结果提示地屈孕酮用于治疗月经不调效果较好,治疗期间及随访期间均能显著减少痛经、缓解焦虑。研究纳入了996名18~40岁的女性,月经不调至少3个月,并排除孕激素相关的肿瘤、不明原因阴道出血者及口服避孕药者。月经不调包括:月经频发(MCS<21天),月经稀发(MCS>35天)或其他不规则出血。研究人员将患者分为三组。治疗结束后大部分患者维持至少6个规律的月经周期。安全性分析显示1.6%的患者出现副作用,均为轻度或中度不适,主要表现为月经过多或乳腺不适。综上所述,地屈孕酮可转化子宫内膜,用于治疗月经频发、稀发及不规则出血等月经不调是安全有效的,在妇科门诊值得常规推荐应用。endprint