“全面二孩”来了，北京还缺啥

孙蕾　刘莉　刘品彤

今年1月1日“全面二孩”政策正式实施。据测算，北京市符合“全面二孩”政策可生育第二个子女的常住育龄妇女数量约增加236万，预计2017至2021年将累计新增常住出生人口弱万。

面对即将来临的生育高峰，多位北京市政协委员在1月21日的北京市政协十二届四次会议小组讨论中就产检、奖励机制、托幼、配套服务等相关领域亟待解决的问题展开激烈探讨。

产房医生超负荷

“北京各大三甲医院的妇产科压力都很大。”北京市政协委员王真说，“二孩政策”的推出不能把责任和矛盾都推给医院，生育需求现在已超出医院的接诊能力。

王真认为，在硬件设施上，国家应加大政策和资金扶持。同时也要看到，对医护人员的培养不可能一蹴而就，需要相当长的过程。

据了解，目前北京有产科床位近5000张，从2015年的床位使用情况看，三级公立机构产科床位使用率108%，三级床位使用率持续高负荷。特别在“单独二孩”阶段，北京妇产医院的压力非常大，医生护士都在超负荷工作。

北京市政协委员朱兰认为，原来没有产科但有一定规模的中医医院完全有能力来设置产科，这些中医医院本身就有B超等常规检查。

朱兰建议，部分具备条件的民营医院若纳入医保，完全能缓解公立医院产床紧张的压力。

预约建档缺透明

怀孕6个月的北京准妈妈李萌（化名），每每说起自己的建档过程就十分不悦：“各大医院全都人满为患，早都预约满了，家人直到我怀孕11周才四处托人办成。”

一些政协委员在调研中发现，不少孕妇的产检过程难上加难：有的清晨5点排队但专家号根本挂不上，有的网上预约号已排到6个月以后，有的挂高价特需号，有的从“黄牛”手里购买……

受访的政协委员认为，如何建立精细化产科门诊管理、体现公平透明是待解难题。医院应建立更为公平透明的方式为准妈妈建档，医疗主管部门应加大督查力度，从严治理，不能让某些人钻空子倒卖医疗资源。

奖励机制需完善

专家指出，我国目前的总和生育率水平明显低于2.1的更替水平，接近低生育陷阱。一方面，相关法律、法规尚未完善，另一方面，缺乏相关奖励机制。

中国人民大学公共管理学院副教授刘鹏认为，在延长“二孩妈妈”的产假和丈夫的陪护假的同时，可在部分用人单位允许的情况下考虑让“二孩妈妈”暂时辞职，待孩子长大些再重新就业。

北京市政协妇联界别委员在提案中建议，一要增设“二孩”奖励机制；二要考虑“二孩”产妇将承担更大的生育风险，需要至少“半年产假”的恢复时间。

幼师队伍缺口大

朱敏委员坦陈，“全面二孩”政策的实施使北京急需幼师队伍。“北京市教委就此启动了应急机制，从2016年到2018年，北京将新增15万个幼儿园学位，基本能满足新增幼儿需求。”

“但是，家长不仅要求孩子上得起学，更要‘上好学’，使师资成为最大问题。”朱敏认为，新增幼儿园学位大约需1万名幼师，而北京每年专业院校的毕业生仅为15D0名，缺口依然很大。

一些政协委员在调研后发现北京每年幼教专业的毕业生大多进入公立幼儿园，由于幼师收入低、压力大，往往是培养起来就跳槽离职转行，很难留住好师资。目前，北京非公立幼儿园教师的收入大多在两三千元，无法形成—支稳定的教师队伍，更难吸引高素质人才。

配套服务有差距

去年“北京地铁哺乳照”事件掀起网络热议，也再次使“公共场所是否应建立母婴室”成为公众关注焦点。

北京市政协妇联界别委员建议，应将“在公共场所建立母婴室”列入政府为民办实事项目加以落实，明确在未来一段时期内在机场、火车站、长途汽车站的候车室、地铁的换乘站、公园、商场、医院等场所新建或改建一定数量的母婴室。

受访的政协委员认为，“全面二孩”的实施需要在孩子的出生、抚养、教育、医疗、父母养老等一系列环节上有公共服务配套措施。把现在由家庭负担的部分经济和时间成本，转变为由社会公共服务、保险体系承担，加快公办幼儿园和公办养老事业的发展，提早进行长远规划和布局，为人口发展提供制度保障。