硝苯地平联合卡托普利治疗老年高血压疗效观察

李 秀 萍

(河北省张家口市万全区万全中心卫生院，河北 张家口 076261)



硝苯地平联合卡托普利治疗老年高血压疗效观察

李 秀 萍

(河北省张家口市万全区万全中心卫生院，河北 张家口 076261)

目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗老年高血压的临床疗效。方法 选取60例老年高血压病患者，给予硝苯地平联合卡托普利口服治疗，观察该方案的治疗效果。结果 服药1～4 d后患者血压均缓慢下降，治疗后血压平均为150～115/95～75 mmHg；坚持服药治疗，56例患者血压稳定在正常范围，2例血压较前明显下降病情好转，2例因剧烈头痛而停用。结论 硝苯地平联合卡托普利可有效稳定老年高血压病患者血压，疗效确切。

硝苯地平；卡托普利；治疗；高血压病

高血压是常见的心血管疾病，患病率随年龄增长而增加。据统计，60岁以上老年人群中高血压患病率可达50%左右[1]，且随着人口老龄化的发展，发病率呈逐年上升趋势。为探讨硝苯地平联合卡托普利对老年原发性高血压的疗效，我们对60例老年高血压病患者采用该方案治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015-01—2015-12月间收治的老年高血压病患者60例，男38例，女22例；年龄60～83岁，平均(70.1±3.2)岁；其中并发心力衰竭2例,冠心病30例，高血压心脏损害20例，糖尿病5例。诊断标准[2]：收缩压160～179 mmHg和(或)舒张压100～109 mmHg。

1.2 方法

硝苯地平片10 mg口服，每日3次；卡托普利片25 mg口服，每日3次；合并心脏损害者给予鲁南欣康片5 mg，每日3次(开始小剂量，根据病人耐受情况逐渐增大剂量)。初始服药者当日测血压1次，服药后1个月内间断测血压、心率，记录不良反应。按照我国采用的标准治疗目标即老年人血压应降到正常值140/90 mmHg以下，如患者血压未达标，且服药后无不适反应，可同时加服复方降压片1～2片，每日3次。

1.3 观察方法

采用水银柱式血压计测入选患者坐位血压。

2 结 果

服药1～4 d后患者血压均缓慢下降，治疗后血压平均为150～115/95～75 mmHg；坚持服药治疗，56例患者血压稳定在正常范围，2例血压较前明显下降病情好转，2例因剧烈头痛而停用。

3 讨 论

高血压是高发病，在我国有近1亿高血压患者，随着人口老龄化进程，老年人群高血压病发病率逐步增多，如患者血压未得到有效控制，将增加致残、致死率，加重家庭负担，而目前我地区价格昂贵疗效好的降压药应用有限，故选择硝苯地平联合卡托普利治疗老年高血压，观察治疗效果。老年人高血压的特点是舒张压下降，收缩压增高，压差增大，且血压波动，可随气候变化而变化。硝苯地平是钙拮抗剂，为中效降压药，半衰期10h，可1～3次·d-1服用，作用稳定，尤其适用于治疗老年高血压[3]。钙通道阻滞剂特点是阻滞L型钙通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛，心肌收缩力降低，使血压下降；另外，硝苯地症对心肌收缩性、自律性及传导性的抑制少[4]。卡托普利可通过抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压降低[5-6]。卡托普利对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜，常见不良反应是干咳，停用后即可消失。

本研究结果表明，硝苯地平联合卡托普利可有效稳定老年高血压病患者血压，疗效确切，值得基层医院应用。

[1]张会霞.卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国基层医药，2016，23(7)：1068-1071.

[2]陈雅.探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效[J].医药前沿，2016，6(7)：207-208.

[3]刘鸿飞，张鸿.抗高血压药物二联治疗老年精神病合并高血压疗效分析[J].现代医药卫生，2016，32(2)：264-266.

[4]何志奇.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2016，(4)：462-463.

[5]龚全友，侯芳丽.探讨卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效[J].中外医疗，2016，35(3)：140-141,148.

[6]尉敏琦，余峰，诸光花，等.808例社区老年高血压病患者中医体质状况与相关因素分析[J].中医杂志，2016，57(3)：228-232.

[责任编辑：李蓟龙]

李秀萍(1974-)，女，本科，主治医师，研究方向：内科疾病。

R 544.1

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.08.015

来稿日期：2016-05-30