中医护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

王晓国

黑龙江省八五五农场医院

中医护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

王晓国

黑龙江省八五五农场医院

为了分析针对脑卒中抑郁患者实施中医护理干预对其产生的影响，在临床上随机抽取92例脑卒中抑郁患者，并分为两组（每组各46例）作为观察组和对照组，针对对照组进行常规护理，针对观察组在常规护理的同时施以中医护理干预，在此基础上，观察、分析、评价患者呈现出的心理状态、所显示出的活动和运动功能。进而利用HAMD和SDS量表评分的减分率对病情的改善效果进行评价。研究结果显示：通过对脑卒中抑郁患者进行中医护理干预，能够使患者的病情得到有效的改善，其生活质量得到一定程度的提高，因此在临床上值得大力推广。

中医护理干预；脑卒中抑郁患者；影响

在脑血管疾病中，脑卒中抑郁属于常见的一种并发症，患者一旦呈现出抑郁的状态，其往往会对于下一步的康复治疗信心不足，最终会导致疾病恢复受到影响。中医理论认为，脑卒中属于“中风”，而抑郁属于“郁证”，针对脑卒中患者进行中医护理干预，能够有效改善其抑郁状态，治疗效果显著。基于此，随机选取92例脑卒中抑郁患者，平均分为观察组和对照组，进行相关的观察、研究和分析。

1　研究资料与研究方法

1.1研究资料

随机选取92例脑卒中患者（56例为男性，36例为女性）作为研究对象，年龄范围在31-82岁之间，他们的平均年龄为67.5岁；病程在2个月至6个月不等，平均为2.3个月；在所有研究对象中，有62例脑出血、30例脑梗死，而且均经过了MRI或者CT进行了确诊，符合相关的抑郁症诊断标准；全部研究对象的HAMD（汉密尔顿抑郁量表）的评分都在8分以上。依据随机、对照和双盲的原则，将全部研究对象分为两组（每组各46例）作为观察组和对照组，在性别、年龄、病程和患病类型方面，两组患者的一般资料分布均衡。

1.2研究方法

针对对照组执行医嘱进行常规护理；针对观察组则在常规护理的基础上，采取中医护理干预措施：一是进行情志护理。护理人员与患者加强沟通，从而赢得患者的信任并能够与护理人员积极合作，逐步建立起与疾病抗衡的信心，变消极为积极配合治疗；积极转移的患者注意力，鼓励他们在积极康复锻炼的基础上，加强社会交往，扩大人际交流范围。二是按摩穴位。在日常患者的过程中，坚持每天30分钟对其百会、肝俞（双）、胆俞（双）、内关合谷（双）、太冲（双）等穴位进行按摩，从而达到理气调经和解郁疏肝的效果，最终使患者的心理抑郁状态得到有效的缓解和改善。三是进行饮食方面的护理。根据脑卒中患者的不同类型，所采取的饮食护理措施也是不同的，例如：针对气滞痰郁的患者，主要食用梨、竹笋、萝卜等，以达到解郁、理气和化痰的效果；针对肝气郁结的患者，主要食用香蕉、柑桔和柚子等，以达到理气、解郁和疏肝的效果；针对阴虚火旺的患者，主要食用雪梨、黄瓜和生藕等，以达到补益肝肾、清热养阴的效果；针对心脾两虚的患者，主要食用红枣、莲子和山药等养心健脾、补血益气的食物。

1.3评价治疗效果的标准

通过HAMD量表、抑郁自评量表、日常生活活动能力指数，以及FMMS（简化Fugl-Meyer运动功能评分）等评价方法，全面评价患者在实验期间呈现的活动能力、心理状态和运动功能。在此基础上，采用HAMD和SDS量表评分的减分率评价治疗效果，减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。其中：75%以上HAMD减分率的患者可以被确诊为痊愈，50%～75%的HAMD减分率的患者可以被确诊为为显效；25%～50%的HAMD减分率的患者可以被确诊为有效，低于25%的HAMD减分率的患者可以被确诊为无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

通过SPSS 19.0统计学软件分析研究所得的全部数据，如果P＜0.05，则差异视为具有统计学的意义。

2　相关的研究结果

研究和分析结果显示，经过针对性的中医护理干预，两组患者的FMMS、BI、HAMD和SDS各项指标的评分都比护理干预之前存在显著的效果，P＜0.05，证明差异具有统计学的意义；尤其是观察组在进行中医护理干预之后，其各项相关指标的得分都比对照组据以欧明显的效果，P＜0.05，差异具有统计学的意义。而且与对照组相比，观察组患者总体改善抑郁的效率和效果显著提高，P＜0.05，差异具有统计学的意义。

3　针对研究结果的相关讨论

抑郁在中医理论中被列为“郁证”的范畴，其引发的原因主要是气机不畅而阻滞五脏气机，而抑郁症这一郁证主要是由于情志不畅而导致的，主要临床症状是气机郁滞、心神不安、、胸部有胀满和郁闷感等。在中医学中，中医护理被视为一项重要内容，基于中医的整体观念，利用中医护理干预措施治疗脑卒中抑郁患者，能够帮助其焕发积极情绪，从而努力配合康复治疗，最终对其抑郁症状具有明显改善作用，帮助其恢复神经功能，提高生活质量。在本次研究的过程中，针对观察组实施中医护理干预后，观察组的所有患者的各项指标评分都明显高于对照组，而且总体上看改善抑郁症状的效率也显著地比对照组要高。因此，中医护理干预脑卒中抑郁患者，能够使其抑郁状态得到有效改善，其生活质量也会随之提高，在临床上具有很高的推广价值。

［1］许治强，周伯荣，梁燕玲，等.早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响［J］.中国康复医学杂志，2015，17（4）：223-225.

［2］黎佩华，黎佩芳，梁惠芳，等.脑卒中抑郁患者实施情志护理及穴位疗法的效果观察［J］.护理学杂志，2015，22（9）：53-54.