糖尿病“后备军”如何“脱险”

魏静红

60岁的刘大妈在最近一次体检时发现空腹血糖为6.5毫摩尔/升，着急了，这是患上了糖尿病了吗？刘大妈赶紧到内分泌科咨询专家，医生告诉刘大妈，这种情况是糖尿病前期，是糖尿病患者的“后备军”，但只要积极干预，通过饮食、运动、生活方式和药物等综合治疗，就可以避免成为一名“真正”的糖友。

糖尿病也有“潜伏期”

据了解，像刘大妈一样成为糖尿病“后备军”的人还真不少，我国已达1.4亿多。但由于很多人没有进行血糖监测，使得不少“后备军”错过了前期干预，直接“晋升”为糖友。

广东省中医院芳村分院内分泌科主任、主任医师刘振杰介绍，糖尿病前期分为2种情况，一种是空腹血糖在6.1～7毫摩尔/升之间，即超过正常值最高限6.1毫摩尔/升，但又低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；另一种是餐后2小时血糖在8～11.1毫摩尔/升之间，就是糖耐量异常。这2种情况都提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷。

为什么会出现胰岛素抵抗呢？刘振杰表示，一个人开始吃得多，体内糖分就会积累多，身体就会分泌胰岛素来分解糖分；如果糖分继续堆积过多，就会不断地刺激胰岛素分泌，渐渐地胰腺会变得不敏感，就形成胰岛素抵抗。“糖尿病前期只是胰岛素抵抗，胰岛功能还是可以运作的，若此时得到较好的干预，就能有效防止胰岛素衰退。”

“管住嘴、迈开腿”抓住“黄金阶段”

刘振杰表示，糖尿病前期是糖尿病治疗的“黄金阶段”，很多人能够逆转，若发展为糖尿病就需要终身治疗了。据统计，通过3个月左右的积极干预，约有50%的糖尿病前期患者可使血糖恢复正常。而前期的干预，最重要的是“管住嘴、迈开腿”。

多吃青菜少喝粥：糖尿病前期的人应少吃油炸食物、糕点、炸薯条等高热量食物，合理控制米饭、馒头等主食摄入，多吃青菜。其次要多吃粗粮少吃精细食物，要少吃易消化的食物（如白粥），因为易消化食物吸收快就会导致血糖升高。此外，还要控制每天摄入的饮食量，尽量选择升糖指数低的食物，如樱桃、番石榴、柚子、芹菜、冬瓜等。

运动记住“530”：糖尿病前期患者要积极运动，但运动不但要循环渐进，还要坚持，保证每周至少5次、每次至少30分钟中等强度的运动。建议餐后运动，运动强度要从小到大过度，如从慢走逐渐过渡到快走的形式，有助于控制体重和血糖。

“扶脾抑胃”中药疗法：除了控制好饮食和积极运动外，刘振杰表示，糖尿病前期患者还可以通过药物干预，其中中药对前期的治疗效果较好。因为糖尿病患者大多数是脾虚，但也伴有胃火，所以可以使用中医的“扶脾抑胃法”进行调理，一方面可使用黄芪、党参等健运脾胃，另一方面使用黄连、黄芩、菊花等来抑制胃火，这样有助于糖尿病前期患者降低血糖。此外，这类患者还可在医生的指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药控制血糖。