肿大淋巴结应该如何治疗

我孙子16岁，前段时间发现颈部右侧出现包块，不疼不痒。医生诊断为肿大淋巴结。请问该如何治疗？

重庆 陆先生

陆先生：

门诊常有颈部、头部包块就诊患儿，多为家长无意中发现颈部、耳后、枕部包块，数目不多，黄豆至蚕豆大小，无明显不适，无压痛，包块可活动。

这些包块是淋巴结。淋巴结是人体重要的免疫器官，能够吞噬细菌，阻止感染的扩散，在对抗感染过程中，自身常肿大。它们是固定存在的，只是大时能摸到而已，小时很难摸到。

通常，这些患儿多属：1.慢性淋巴结炎，多因曾经的上呼吸道感染、局部皮肤炎症、耳咽炎症、坏牙等所致，就诊时这些疾病常未愈，或者就诊时无明显上述疾病，但既往有上述病史。2.正常淋巴结，婴幼儿因淋巴系统发育未完善，可以偏大。

如果有上述疾病就以治疗原发病为主，如果无这些病或曾经有过这些病但已治愈，可以观察（时间长者可达数年），一般不需服用抗生素等治疗。

如果淋巴结增大很快，有压痛、局部皮肤发红（急性淋巴结炎）；有消瘦、低热、盗汗等症状（淋巴结结核）；数量多、部位广泛，有消瘦、低热等（淋巴瘤等肿瘤可能），那么应到医院就诊，做进一步的检查。

安徽省儿童医院小儿外科

副主任医师 戚士芹