面向就业市场开展护理员新职业开发与培训

陈侠，唐省三，马亚珍，潘胜茂，邱翠琼

面向就业市场开展护理员新职业开发与培训

陈侠，唐省三*，马亚珍，潘胜茂，邱翠琼

（广东食品药品职业学院，广东广州510520）

阐述护理员新职业的开发背景、政府支持、开发内容与成果、开发意义及推广。经过团队一年多的努力，现已开发新职业建议书、国家职业标准、鉴定要素细目表、题库（卷库）、教材、复习指导书等。

护理员；职业；就业市场

为贯彻《国务院办公厅关于发展家庭服务业的指导意见》（国办发[2010]43号）《省政府办公厅关于发展家庭服务业的实施意见》（粤府办[2012]54号）《关于贯彻落实省政府办公厅发展家庭服务业实施意见分工方案》（粤人社函[2012]3481号）和《关于印发广东省发展家庭服务业促进就业2012年工作要点的函》（粤人社函[2012]2185号）文件精神，广东省卫计委和我院领导高度重视发展家庭服务业工作，我院于2012年10月委托护理学院成立护理员新职业开发小组，主要开展护理员新职业开发与培训工作。现将我院开展发展家庭服务业，开发护理员新工种等工作汇报如下。

1 护理员新职业开发背景

1.1 护理员从业人数

护理员是对老、弱、病、残者以及母婴进行生活照料与护理[1]。作为社会分工的产物，护理员已经成为不可缺少的职业。据我院护理员新职业开发组调研，目前我国护理员岗位从业人员只有22万，但卫生部公布医院、养老机构和家庭最少需要1 000万护理员。可见，护理员缺口很大。

1.2 从业人员分布情况

护理员需求量大，“护理员荒”在全国各地相继出现。据我院护理员新职业开发组调研，截至2009年底，我国1.67亿老年人中，80周岁以上高龄老年人1 899万，失能老年人1 036万，半失能老年人2 123万。养老护理员全国潜在需求为1 000万左右，但目前全国取得相关职业资格的仅有几万人[2]。广州市60岁以上老年人约100万，其中约10万人需要定期上门提供居家养老护理服务。但目前广州市仅有1万～2万名护工，且绝大部分在医院工作。仅广州市就至少有2万～3万个“居家护理员”岗位缺口。我国正进入新一轮生育高峰，每年有1 600万婴儿出生，0～3岁婴幼儿7 000万，其中城市0～3岁婴幼儿约有2 000万。专业母婴护理员市场需求更大，缺口达到60%。当前，护理员主要分布在医院与养老机构，居家护理员很少[3]。而医院、养老机构与家庭都急缺护理员，出现“护理员荒”。

1.3 劳动力市场供需情况

我院护理员新职业开发组调研发现：（1）医院护理员紧缺：广东省卫计委指出，广东省内医疗机构共有床位27.2万张，住院达929.0万人次，需要护理员5万～10万。（2）养老机构护理员紧缺：截至2011年，广东省老年人口共1 072万。至2010年底，民政部门登记在册的养老机构全省共2 562所，收养老年人7.4万；居家养老服务机构254家，服务居家老年人292.7万人次。我省养老机构至少需要100万护理员。（3）居家护理员紧缺：第五次人口普查显示，广东省家庭户数1 915万，按照每20个家庭需要一名护理员计算，则需要居家护理员约100万。在巨大的市场需求面前，护理员群体的数量却不断减少。广东省大部分医院、养老机构和家庭正遭遇严重的“用工荒”，预计护理员缺口达150万。在增长迅速的护理员需求面前，数量短缺的护理员群体已经很难承担全部的护理任务。对于护理员行业而言，要做的不是去“堵”，而应该去“疏”，即促进护理员行业健康发展，开发护理员新工种，满足市场需求，规范护理员管理。

2 政府支持，护理员新职业立项开发

广东省卫计委领导多次到我院视察与指导护理员新职业开发工作。2013年1月，广东省人社厅、广东省职业技能鉴定指导中心委托我院开发护理员新职业，并签订开发合同，要求完成护理员职业初级（5级）的开发工作。开发内容包括新职业建议书、国家职业标准、鉴定要素细目表、题库（卷库）、教材、复习指导书等。

3 护理员新职业开发内容与成效

（1）制订护理员新职业开发工作计划与工作流程，保证开发工作有序进行。

（2）组建广东省护理员新职业项目开发专家团队，由21名具有高级职称的专家教授组成。专家来自中山大学附属一、二医院，广东省中医院，广州市第一医院，广东药学院附属一医院，广东食品药品职业技术学校及本院，均具有丰富的理论知识和一线实践经验。

（3）新职业建议书。通过社会调研，编写新职业建议书，上报人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心审批。

（4）职业标准。根据国家职业标准开发要求，编写护理员职业标准。

（5）题库。由理论知识试题和操作技能试题两部分组成。题库开发以相关国家职业标准为依据，按照广东省职业技能鉴定题（卷）库编制要求进行题库建设。

①理论知识试题：编写鉴定要素细目表，并在此基础上进行题库开发。护理员（医院护理员方向）初级（5级）编写2 000道试题，比合同要求多1 000道试题。

②操作技能试题：编写职业技能鉴定结构表和要素细目表，并在此基础上进行题库开发。已编写10套护理员初级（5级）试卷。

（6）教材、复习指导用书。

①《护理员基础知识》。包括职业道德、职业守则、法律常识、人体解剖生理、心理学、食品营养与卫生学和环境卫生知识，共16万字。

②《护理员（初级）》。包括饮食照料、安全保护、观察、清洁卫生、排泄照料、消毒、给药、冷热应用、睡眠照料、常见症状护理、临终处理及尸体护理、数据记录、婴幼儿护理、孕产妇护理、老年人护理和医疗救护技术等内容，共24万字。

③《护理员基础知识指导》。包括职业道德、职业守则、法律常识、人体解剖生理、心理学、食品营养与卫生学和环境卫生知识等内容辅导与理论题、实操题训练，共16万字。

④《护理员指导（初级）》。包括饮食照料、安全保护、观察、清洁卫生、排泄照料、消毒、给药、冷热应用、睡眠照料、常见症状护理、临终处理及尸体护理、数据记录、婴幼儿护理、孕产妇护理、老年人护理和医疗救护技术等内容辅导与理论题、实操题训练，共16万字。

（7）护理实训室建设。基础实验室：教学仪器设备总值7 857万元，实验实训场地76 447m2，32个校内实训基地，190个校外实习基地。目前有生化、药理、人体解剖生理、病理与病理生理学、微生物、化学等实验室。护理实训室：新校区B栋5、6楼整层2 500m2，设教学做一体化示教室，基础护理、内外妇儿护理、健康评估等实训室。教学医院：目前我院已与省医、省二医、省妇幼、复大医院、省中医院、广东省第二中医院、顺德北滘医院、龙洞人民医院等签定了相关协议，成为我院的教学医院，负责学生学习和技能训练。教学医院正在逐步增加。

4 护理员新职业开发的意义及推广

开发护理员新职业，通过培训与鉴定，推行护理员职业资格证书制度，全面提高劳动者素质，增强劳动者就业能力和工作能力。

（1）开发护理员新职业，推行护理员职业资格证书制度，是建立技能人才成长通道、推动劳动者提高自身素质的需要。

技术技能型人才是国家的宝贵财富，是生产效率和产品质量的最终保证。为广大劳动者开辟一条与经济发展和个人发展相结合的成长道路，使他们能够在自己的职业领域内，在工作岗位上，不断提高，得到社会承认和尊重。在政治上，对于促进社会稳定、社会公正和社会进步都有重要意义；在经济上，可以促使普通劳动力资源逐步转化为符合产业界需要的人力资本。此外，还可以促进劳动者自觉提高自身素质，增强就业竞争力；增强企业投资于人力资本的自觉性，增加企业人力存量，提高企业竞争力；引导社会将资金投入职业教育。

（2）开发护理员新职业，推行职业资格证书制度，引导教育发展方向，特别是职业教育发展方向。

职业资格证书制度以职业活动的工作内容为导向，以职业活动所必需的能力为核心，为教育内容与方法改革提供了重要条件，将职业教育课程体系直接与职业活动和就业需要相联系，为生产、经济发展需要服务，提高人力资源开发效率[4]。这也为推动职业教育走市场化和社会化道路奠定了基础。目前，我国正处于经济高速增长的起飞阶段，建立与学历制度并行的职业资格证书制度，大力发展职业教育，使大多数受过基础教育的青少年、下岗失业人员和在职人员通过一定方式接受中等层次职业教育；同时根据生产力进步和劳动力市场需要，开展一定规模的高层次的职业教育培训，不仅符合现代化进程规律，也符合我国经济发展的实际需要。

（3）开发护理员新职业，推行职业资格证书制度，是促进培育和发展统一、开放、竞争、有序的劳动力市场的需要。

劳动力市场是现代市场体系的重要组成部分，是市场经济体制下劳动者实现就业的主要途径。以劳动者自主择业、企业自主用人、市场调节就业、政府促进就业为主要特征的市场就业机制的形成，必然会加快劳动力的流动速度，促进我国劳动力资源配置合理化。劳动者就业上岗必须具备一定的职业能力。这就需要客观评价劳动者的能力和水平，为劳动者和用人单位提供一个权威的资格认证体系，将劳动者与用人单位紧密联系在一起。劳动保障管理部门作为全社会劳动资源的综合管理部门，其一项重要任务和职能就是通过完整的工作体系，使每个具有就业资格的劳动者获得标明自身技术、技能水平和职业资格的有效证书[5]。这对于促进就业，培育和发展劳动力市场具有重要意义。可以说，职业资格证书就是劳动力市场的“通行证”。

经过团队一年多的努力，已经开发了新职业建议书、国家职业标准、鉴定要素细目表、题库（卷库）、教材、复习指导书等。项目成果得到推广，近半年来，已为地方培训十多期，学员五百多名。学员就业经过职业技能培训与鉴定均拿到相应证书，已经在医院、养老院和家庭找到满意的工作。

[1]郑丹萍，张丽萍，张悦，等.护理员对老年患者安全护理认知和行为的调查[J].护理学杂志，2012（1）：60-61.

[2]靖瑞锋，李建，王小万，等.部分地区医院护理员工作满意度的影响因素研究[J].中国医科大学学报，2014（4）：371-373.

[3]吴欣娟，马丽莉.北京市各级医院护工的管理现状调查[J].护理研究，2005（7）：591-592.

[4]周理好.医院护理员队伍建设的问题与对策[J].安徽卫生职业技术学院学报，2009（4）：7-8.

[5]袁赛霞，史定妹.护理员规范化管理中多元化策略的实践效果[J].中国医院，2013（7）：59-60.

（*通讯作者：唐省三）

G420

A

1671-1246（2016）19-0102-03

注：本文系广东食品药品职业学院人文社科项目（2013YR007）研究成果之一