致命妄想

顾建梅

1888年至2014年的126年间，由“开膛手杰克”犯下的连环凶杀案成为大量小说和电影的素材，传闻中的疑凶超过100人，甚至包括英国王室成员和首相。美国著名犯罪小说大师翠西亚·康薇尔更著书力证这位杀人魔王就是世界知名的画家华特·席格。

2014年9月6日英国《每日邮报》报道，法证专家借助先进的法医分析技术，通过DNA比对找到真凶：波兰美发师阿伦·科斯明斯基。当年他即为重点嫌疑人之一，随后他因严重精神问题被送入精神病院，警方解除了对他的监控。他最终于53岁时死于精神病院。

虽然这一结论仍有质疑，但可能度极高，而这一结论无疑从根本上改变了“开膛手杰克”的犯罪性质，他不再是那个被法医认为“聪明大胆，略懂外科手术”的杀人狂魔，而是一位处于精神错乱中的妄想症杀手。

妄想症杀手

1957年，因为艾德·盖恩，威斯康星州的乡下小镇普兰菲为人们所知晓。艾德·盖恩是美国最有名的连环杀手之一。虽然他只犯了三起谋杀，但他对其受害者的所作所为却震惊了整个世界。他犯了盗墓、毁尸、食人、恋尸癖和谋杀等罪。

1987年，费城的盖瑞·海克尼绑架女性作为性奴，把她们关进家中的地下室，整整五个月，他将她们强暴、电击，终至杀害。海尼克声称他一生都听到上帝的声音，他曾在开车时听见上帝让自己建立教会，于是他自封为“主教”，就在他的酷刑地窖之上为一群信徒讲道，同时，被害人就在他们的脚下备受摧残。

1993年，科林·佛吉森在长岛通勤列车上开火，造成六人死亡，19人受伤。佛吉森是名牙买加移民，在事业上郁郁不得志。他受制于强烈的妄想，认为社会上下共谋对抗他，只因他是黑人。他还认为政府在他脑中植入电脑晶片，以此来控制和迫害他。弗吉森拒绝以心神丧失作为辩护理由，并得到许可自己担任诉讼代理人。

还有：路易斯安那州的麦可·欧文·培利，认为歌手奥莉薇亚·纽顿强用心电感应折磨他，他疯狂杀害了五名家人。费城的鞋匠乔瑟夫·卡林杰认为上帝给了他使命，要他杀光全人类，他抢劫、强暴、虐待并杀害被害者……

有同一种力量推动着这些凶手，那便是：妄想。深植的错误信念，在扭曲的感知能力推动下，激发凶犯犯下远在人们意料之外的罪行。他们同属妄想症杀手，但邪恶行为并非如出一辙，这些杀手和妄想的动机要如何加以区分呢？

艾德·盖恩、盖瑞·海克尼、科林·佛吉森，以及麦可·欧文·培利、乔瑟夫·卡林杰等等，虽然同为妄想症杀手，犯下同样血腥的杀人罪行，然而，他们得到的判决却是不同的：

艾德·盖恩被诊断为精神失常，并被宣布无法接受审判，他在州立中央医院度过余生，于1984年死于癌症；

海克尼的辩护律师宣称他精神失常，但陪审团认为他是神志清醒的虐杀者，海克尼于1999年6月被处死，无人领回他的遗体；

科林·佛吉森被判犯下六起谋杀，判处无期徒刑；

培利被诊断患有精神分裂症，但经认定有能力受审，五项谋杀罪名成立，他被判处死刑；

乔瑟夫·卡林杰因谋杀案被定罪，判无期徒刑，于2000年死于心脏衰竭。

以上判决打破了一些人的迷思：精神失常的杀人犯不必担责。事实上，唯有那些神志完全失常，无法分清幻想与现实，无法了解自己行为后果的精神病患者才会在犯下血案后免予审判，其他人都必须血债血偿。

“疯”与“坏”

每当有人犯下令人发指的罪行时，总有人会想：他们是不是丧失理智，“疯”掉了？但也有人认为：他们的恶行只表明他们生性凶残，冷酷无情，不是“疯”，而是“坏”。

麻州大学的心理学教授保罗·奈斯特博士，多年来一直在高度戒备的精神病院工作，评估数百名杀人犯。他的工作对象是最为人所误解，也最为人所害怕的杀人犯类型——精神病杀手。他的专长则是鉴别出这些所谓精神失常的人哪些是真的“疯子”，哪些其实是披着“疯子”外衣的“坏人”。

方法一：图片排序

奈斯特博士设计了几组卡通图，每一组都是打乱的，要重新排序成最合理的故事情节。正常人都可以按合理的顺序将图排列出来，比如其中一组图的内容为玩火柴会引起火灾，一旦失控可能对他人造成危险。

奈斯特博士拿一组卡通图给病患，要求他们排序。精神病患很难通过这项测试，他们很难排出正确顺序。这结果意味着：真正的“疯子”无法理解行动与后果的基本关联，也无法了解社会情境中的因果关系。自然，那些能够排出正确顺序的人不会是“疯子”，至少不是完全“疯”了。

方法二：问题回答

奈斯特博士设计了标准化问题进行测试，如：为何所有停止标志必须是同样颜色和形状？听到警笛声为何要靠边停车？这些问题不仅仅是用来测试他们是否了解社会规范，同时还能显示他们是否愿意遵守。这一测验的结果分为两组：一组为难以通过测试的精神病患，因为这类问题的理解需要解读社会情境的能力。但另一组却显示出拒绝社会规范的倾向。再请这一组的成员重排图卡时，他们能直觉地理解情况，把卡片排成正确顺序。

奈斯特博士的研究澄清了社会意识与引起暴力精神病之间的关联，精神病患的妄想很强烈，驱使着他们的行为，一开始可能只是较为单纯的念头，却随时间进程逐渐演变成复杂而有系统的对于这世界和特定妄想的看法。但他们犯罪的主观恶意较低，因其心智瘫痪，陷入疯狂，根本不知道自己犯下了滔天罪行。

奈斯特测试也提示了另一个恐怖现实：很多妄想症杀手并非为精神病所驱策，而是心智正常却充斥着恶念，那些能把卡片正确排序却选择杀人的组别，是奈斯特心中真正的坏人。

妄想症杀手的类型

精神病杀手

精神病指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。精神病是一种以精神无能，行为异常为主要特征的疾病，当精神病杀手区别于精神分裂症杀手时，意味着神志的完全丧失，无民事能力和行为能力，无法为自己的行为负责，如艾德·盖恩。

精神分裂症杀手

精神分裂症涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。

盖瑞·海克尼、科林·佛吉森、麦可·欧文·培利、乔瑟夫·卡林杰等都被判定患有精神分裂症，审判他们的罪行时不能简单地用“疯”与“坏”来区别，因为他们的罪行同时体现了“疯”与“坏”。需要澄清的是：“疯”有多少“坏”有多少？“疯”在哪里“坏”又在何处？最终，判定他们有罪的部分不是他们的“疯”而是他们的“坏”。

人格障碍杀手

人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，给个人或社会带来不良影响。

事实上，单凭精神分裂症并不会让个人变得暴力。另有其他因素好比父母虐待、人格障碍等种种危险因素会合成复杂的精神疾病。结果可能会造成极端的妄想症杀手，如乔瑟夫·卡林杰。

南加大心理学系研究员，罗伯·夏格教授认为反社会型人格异常或许是导致许多精神分裂症患者诉诸暴力的因素。

如果说，乔瑟夫·卡林杰的恶行是精神分裂症和人格障碍的共谋，那么，科林·佛吉森的妄想则完全来自于他的人格障碍，他和精神分裂症患者最大的区别在于，他没有幻觉和幻听，只有对错误信念的极端偏执。

加州大学洛城分校神经影像实验室的神经学家保罗·汤姆森博士用磁共振造影扫描12名精神分裂症患者的脑部，在五年之中共做了三次。研究发现：病患在首年会流失5%的脑部组织，两年后，始于大脑后部的伤害又蔓延至大脑前部，五年后最后一次扫描显示，病患约已失去1/4的脑部组织，伤害已扩散至脑部的关键区域——前额叶，此区负责解读人所有的感知，大脑组织往前渐次流失时，亦将开始破坏人的思考能力。患者会开始妄想自己的身份，或完全和外界发生的事脱节。

幻听，即听力上的幻觉，它制造出假的感知，在极端的案例中，它甚至要求患者有所行动，这些声音来自何处呢？

耶鲁大学的神经学家茱蒂·福特博士努力寻求幻听的肇因，结果发现：健康者在说话前的150毫秒，会产生一波神经活动，那是大脑提醒你要开始了。而精神分裂症患者却无此神经活动，福特博士相信缺乏此种活动代表脑部系统有根本上的损坏，此波神经活动是让脑部准备迎接即将体验到的事，让你知道你会听到自己的声音，让你知道这些来自于你自己而不是来自于外界，此系统的损坏，可能使得精神分裂症患者将内在的体验和旧有记忆诠释成外界的声音。

全面了解妄想症杀手，让我们了解到某些人有着致命的妄想和无可救药的人格缺失，无法治愈，如此，我们就能在沙上划下界限，代表在线另一边的人，我们不必期待他们能好转，并且，提醒社会要高度防范。

栏目主持人：成韵