母牛阴道脱出的诊断和防治



母牛阴道脱出的诊断和防治

马广路

(黑龙江省宁安市沙兰镇畜牧兽医站 157433)

母牛的阴道壁松弛而发生套叠并突出于阴门处，按照脱出程度不同，分为阴道部分脱出和完全脱出两种。多发于怀孕母牛中、后期，老年母牛发病率较高。

1病因分析

本病多因母畜身体虚弱，加之怀孕期间营养失调，卧地过久，运动不足，劳役过度；或分娩及产后努责过强；或严重便秘和腹泻而引起强烈努责；或胎儿胎水等重量过大；瘤胃慢性臌气均能引起子宫和内脏共同压迫阴道而致病。

2发病机理

本病主要是由于上述原因引起中气不足，气虚下陷，带脉失约，一是造成子宫韧带持续伸张而松弛；二是阴道长期受压造成阴道壁及会阴部结缔组织的松弛不固，故阴道后坠露出阴门之外，而成阴道脱出之症。

3辨证

(1)阴道部分脱出者：怀孕母牛卧下时，可见到似鹅蛋至皮球大小不等的半球状阴道皱襞突出于阴门外，黏膜潮红或暗红；或只见于患畜卧下时脱出，站立时仍能自行缩回。一般无全身症状。

(2)阴道全脱者：重者不能自行缩回，病牛表现不安、拱背、作排尿状。可见到子宫颈外口呈花瓣样放射状位于中央，整个阴道似球状物全部翻出阴门之外，约有足球或排球大，表面被粪便污染。若在产前脱出，则可在脱出的末端见到子宫颈和黏稠的子宫黏液拥塞于子宫颈口，脱出的阴道壁富有弹性；若是产后脱出，则其阴道壁往往厚而硬。有时可见脱出的阴道内含积尿的膀胱或肠管，或胎儿的肢体。若发炎或损伤严重，又发生在产前时，强烈的努责可引起流产。

4治疗

本病应以手术整复为主，结合电针、药物治疗，以提高疗效。

4.1手术整复

将病畜作适当保定，站立保定或侧卧保定，把指甲剪短磨光，洗净消毒。先用2%明矾水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外脱的阴道，除去阴道壁上的污物，局部有破口并行缝合。充血肿胀严重者可用冷敷，水肿剧烈者可用热敷，并用缝衣针刺肿胀部分，使水肿液流出，再用明矾适量、冰片少许，共研细末，撒于脱出的阴道壁上。然后在脱出的阴道壁上包盖消毒的纱布，用手掌趁患畜不努责时将脱出的阴道托送入阴门内(如努责剧烈，可用普鲁卡因在交巢穴作封闭或尾根穴作硬膜外腔麻醉)，并使之整复。取出纱布，以细塑料线将阴门作稀疏缝合，或用大号皮肤缝合丝线作阴门锁口缝合。为了防止阴道再度脱出，取治脱穴(阴唇中点旁开2 cm，左右各1穴)、交巢、会阴(阴门与肛门之间的中点取穴)等穴作电针疗法，每天1～2次，连续2～3 d；或在治脱穴、会阴穴用9～15 cm封闭针头作酒精注射。注射时一边慢慢地抽出针头，一边慢慢地注射酒精，以刺激阴道外周组织，加强对阴道壁的固定。

4.2中药方剂治疗

气虚下陷而致的，应以补气养血、升提固脱为治则，内服“补中益气汤”。方为：党参60 g、黄芪45 g、白术30 g、当归30 g、白芍45 g、陈皮30 g、升麻30 g、柴胡30 g、甘草25 g，共煎水或研末内服。

手术复位后，宜以活血祛淤、补气健脾为治则，内服“十全大补汤加味”。方为：党参30 g、茯苓30 g、白术30 g、甘草20 g、当归30 g、川芎30 g、白芍30 g、熟地30 g、黄芪30 g、肉桂25 g、桃仁30 g、赤芍25 g、红花15 g、乳香30 g、没药30 g、蒲公英60 g，共煎水内服。若脱出阴道摩擦伤，出现溃烂、浊水淋漓、外阴肿痛等湿热下注症状，则以清热利湿为治则，内服“龙胆泻肝汤”。方为：黄芩30 g、栀子30 g、生地30 g、柴胡30 g、当归60 g、丹参30 g、赤芍30 g、泽泻25 g、前仁20 g、术通25 g、乳香30 g、龙胆草25 g，共煎水内服。体虚者，加黄芪、党参各60 g，并涂搽“润阴膏”。方为：麻油500 g、黄芩15 g、黄柏15 g、白芷15 g、地榆30 g。将上述4味药放入油内慢火熬至药色焦枯，滤去药渣，再将白醋60 g放入油内，再放入冰片3 g，充分搅拌，冷却后成膏，均匀涂抹于阴道内表面。

5预防

阴道部分脱出，站立时能自行回缩。为防止继续脱出，干奶牛应减少精料及劣质粗料的喂量。减少奶牛卧下时间，牛床要前低后高，以减轻腹内压。将尾巴拴于一侧，避免尾根刺激污染脱出的阴道。合理配合日粮，加强运动，防止便秘、腹泻、瘤胃臌气的发生，可有效预防母牛阴道脱出。

作者简介：马广路(1974-)，男，本科，兽医师。

收稿日期：2015-10-24

中图分类号：S858.23

文献标识码：B

文章编号：1005-2739(2016)02-0043-02