我国医院药学服务存在的不足及应对措施

杨德铭

我国医院药学服务存在的不足及应对措施

杨德铭

药学服务已经在世界上许多发达国家中取得了巨大的成功，其已经成为药学未来发展的必然趋势。反观我国各个医院的药学服务，仍然处在发展的初期阶段，整体发展步伐较为缓慢，仍然存在着许多方面的问题函待完善。鉴于此，本文主要针对我国医院药学服务当前存在的不足进行了详尽的探讨，在此基础之上提出了几点措施与建议，旨在为推动我国医院药学服务的发展贡献自己的绵薄之力。

药学服务；问题；措施

医院的药剂科属于整个医疗过程的关键环节，切实提升医院药剂科的药学服务水平与服务质量对于提升医院的整体服务以及帮助医院树立良好的形象都具有至关重要的作用。随着我国社会与经济的不断发展，人们对于医院药剂科药学服务的标准与内容也在不断提高，单纯的药品配发服务显然已经无法满足人们对于药学服务的相关要求，这就需要我国各个医院大力发展药学服务，为患者提供高质量的药学服务，从而有效提升医疗服务水平与患者的满意度[1]。

1 我国医院药学服务存在的不足

1.1 相关的制度与法规不健全 由于我国医院的药学服务当前仍然处在发展的初期阶段，与药学服务有关的制度与法规仍不够健全，药师自身的地位、义务、权利以及编制等各个方面仍然没有采用法律的形式进行确定，导致许多药师中必须要在执行医嘱的条件下参与临床治疗活动过程，其在极大程度上限制了药师自身水平以及药学服务的发展。虽然我国许多大型的医院在药学服务方面获得了巨大的提升，然而从整体层面来看，我国各个医院的药学服务仍然处在一个极为不平衡的局面，尤其是许多基层医院，仍旧没有构建一套能够保障药学服务有序开展的人才培养体系、药患纠纷风险保障体系、制度保障以及组织保障等，并且与药学服务有关的责任不够明确，对于广大药师的激励不足，使得药学服务发展极为缓慢[2]。

1.2 药师知识体系更新缓慢 现阶段，大部分药师仍然采传用统的药学方式，认为自身的责任主要在于药品的调剂、供应以及管理等，本身的药学经验与理论知识非常丰富，但是缺乏有关的药事法律知识、医疗技术、沟通能力以及心理学知识等，导致其所提供的药学服务存在巨大的缺失，严重阻碍了医院药学服务质量的提升[3]。

1.3 药剂科服务水平参差不齐 药剂科作为医院提供服务的重要枢纽，其服务质量涉及到整个医院的形象。大部分医院受到传统观念的影响，药师在工作中缺乏职业责任心，片面地认为自身的工作仅仅是遵医嘱进行药品的发放，工作中没有差错便是完成任务了，导致药学服务质量受到巨大的影响。

1.4 药剂科硬件配置不合理 许多医院在进行药剂科建设的时候只是考虑到药品发放、药品储存以及配方接受等传统的功能，而在现代化药学服务理念当中，药剂科所负责的工作越来越丰富，当前药剂科硬件设施难以提供丰富的、高质量药学服务[4]。

2 提高我国医院药学服务的措施与建议

2.1 政府应加强对药学服务的支持 首先，通过政策体系改革提供更为良好的药学服务环境，这就需要我国的医疗卫生体系针对药学服务进行改革创新，有计划地开始采用医药分开的模式，以此来打破医药之间存在的不道德连接，使得医师能更为专注地帮助患者，而药师在整个治疗过程中则主要扮演药物指导专家与技术合作专家的角色[5]。

其次，国家应当逐步颁布执业药师法、临床药师法以及有关配套的法律制度，通过制定科学、合理的临床药师工作规范准则，切实明确广大药师的地位、义务、权利以及编制等，保障广大药师在参与治疗活动时有法可依。

再者，国家应当颁布有关的实施细则，比如规定对应医院药师的配备比例及相关原则，使得不同类型、不同级别的医院都能够配备充足的药师，保障药师资源的合理利用，为医院药学服务提供充足的人才保障。

最后，政府应当加大药学服务的宣传力度，通过对药师工作进行大范围、多角度的宣传推广，切实提升广大社会对药师与药学服务的认知程度，使得社会大众能够清楚、理解药学服务，促进药学服务的有序开展。

2.2 加大药师知识更新与继续的教育力度 现阶段，我国许多医院药师的知识结构与工作能力参差不齐，因为历史条件方面的影响，许多药师并没有接受过系统的生物制剂、药物动力学等现代化知识方面的教育[6]。这就需要各个医院切实加大药师知识更新与继续教育的力度，通过开展系统的、针对性的教育，使得广大药师的知识结构得到有序的调整，为药学服务的开展打下坚实的基础。

2.3 加大药师综合素质的培训教育力度 医院开展药学服务的整个过程当中都需要面向广大患者与社会，要想提供高质量的药学服务，这就需要医院在整个药学服务的过程中必须要贯彻“一切为了患者”的中心思想。由于在药学服务的过程中，药师必须要面对面地与患者进行深入、全面的交流沟通，工作职责的需要使得广大药师在工作中必然会涉及到患者的合法权利，比如患者的公平交易权、依法求偿权、接受教育权、监督批评权、获得尊重权、自主选择权、知悉真情权以及安全保障权等等，这就需要医院加大教育力度，使得广大药师切实尊重患者的各项权利，切实保障患者的合法权利[7]。药师在提供药学服务的过程中还必须要了解患者的真实需求，切实掌握与患者进行交流的技巧，不仅要掌握相应的临床知识与药学知识，并且还应当掌握一些心理学方面的知识，通过更为深入的交流沟通，尽可能为广大患者提供个体化的用药服务。除此之外，应当在全国范围内进行药学信息资源网络建设，构建一个药学服务信息交流与沟通的平台，使得全国各地的药师能够在这个平台中进行信息的共享与知识的交换，为全国范围的药学服务提供良好的技术支持。

2.4 加强药剂科的硬件建设 药剂科的建设应当紧密围绕现代化药学服务的相关理念来开展，切实改变传统的药品配发功能。可以尝试针对不同的人群，比如孕妇、老年人以及儿童等提供差异化的服务，同时还可以尝试为患者提供药品追踪、分析、检测以及咨询等药学服务的窗口，为广大患者提供高质量的药学服务[8]。此外，随着信息化技术的不断发展，我国还可以尝试应用供应链管理理论，建设药学服务网络，通过这个网络来将患者、护士、医师以及药师进行串联，使得几者之间进行更为密切的交流，使得药学服务能够变成一个有机组成部分融入到医疗服务体系当中。

3 结语

药学服务属于社会不断发展的必然趋势，这就需要广大药师、医院决策层、医疗行业主管结构以及要学教育部门的协同努力，为药学服务的发展创造良好的软硬件条件，为广大患者提供更为优质的药学服务，切实提升人民群众的生活品质。

[1] 李琳琳，龚时薇.我国药学服务研究的内容与发展趋势[J].中国医院药学杂志，2012，32（2）:147-150.

[2] 谢晓慧，曹猛，王小川，等.我国药学服务文献分析[J].中国药学杂志，2012，47（20）:1676-1679.

[3] 曹佳男，邵蓉.临床药学服务-药师价值的体现[J].现代医药卫生，2011，27（5）:707-708.

[4] 池里群.我国当前社会药房药学服务的现状与发展[J].中国医药指南，2011，9（34）:43-45.

[5] 胡明，蒋学华，吴永佩，等.我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(一)—医院药学服务一般状况调查[J].中国药房，2009，20（1）:72-74.

[6] 李程程.辽宁省中医院药学服务发展现状及对策研究[D].沈阳：辽宁中医药大学，2013.

[7] 杨瑞.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预研究[D].长沙：中南大学，2013.

[8] 沈亚岚.南京市三级医院门诊药学服务调查研究[D].南京：南京医科大学，2011.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.009

辽宁 110011 沈阳市沈河区人民医院 （杨德铭）