牛地方性血尿和血红蛋白尿病的诊治

曹德祥

(山东省费县兽医站 273400)



牛地方性血尿和血红蛋白尿病的诊治

曹德祥

(山东省费县兽医站 273400)

本文阐释了牛以排红色尿液为主症的疾病(牛地方性血尿病和牛血红蛋白尿病)的诊治方案。

1　牛地方性血尿病

牛地方性血尿是一种呈地方流行性的、以排血尿为主症的慢性病。各种牛都可发生，但以6～12岁的母牛多发，我国川、黔山区近年常有发生。

1.1病因

长期采食蕨类植物引起慢性中毒而发生膀胱出血。短期(数周)大量采食蕨类植物，可发生急性致死性中毒，而长期(平均550 d)少量采食，则可能诱发膀胱肿瘤。由于血管瘤破裂出血，或因癌细胞向周围浸润，破坏血管而出血。蕨类植物中含有硫胺素酶及致癌物等。有人认为本病发生与碘缺乏有关。

1.2诊断要点

常有长期采食蕨类植物的生活史。主要特征是血尿，在公牛有时由于尿道被血凝块阻塞而发生尿潴留。经直肠按压膀胱可感知瘤状物。病牛逐渐消瘦、贫血，间或伴发膀胱炎，甚至发生膀胱破或尿毒症。尿沉渣内除大量红细胞外，还有白细胞、膀胱上皮细胞或骨上皮细胞，血液稀薄色淡，血凝时间延长，血沉显著加快，红细胞大小不均，数目明显下降，白细胞偏低，血小板下降。

1.3防治

在蕨类植物成片生长的牧场，进行造林或使用除草剂抑制其生长。将轻病例转移到安全牧场或更换饲料。药物治疗，可采用对症疗法，如以收敛剂或止血剂冲洗膀胱，注射钙剂等止血。注射复合维生素B注射液或内服反刍促进药等。

2　牛血红蛋白尿病

牛血红蛋白尿病是指由于血管内红细胞的过度溶解，以致血中出现大量的游离的血红蛋白，并通过肾脏而混于尿液中，使牛的尿液呈棕红色为特征的一组疾病。该组疾病临床上主要包括3个病(不包括细菌性的血红蛋白尿病)，即水牛血红蛋白尿、乳牛产后血红蛋白尿及犊牛阵发性血红蛋白尿(犊牛水中毒)。三者有共性，也有各自的特点。前两者的性质基本相似，二者都伴有低磷酸盐血症，排血红蛋白尿，贫血等共同症状，且主要发生在产后、妊娠、哺乳的母牛，空怀母牛及公牛几乎不发病，因而可认为是同一种病在水牛和奶牛的不同表现形式。后一种则是由于骤然饮大量水而引起。

2.1病因与症状

乳牛产后血红蛋白尿病：是3岁以上高产乳牛产犊后2～4周，因发生血管内溶血而发病，最多发生于3～6胎次的5～8岁母牛。其病因未完全弄清。一般认为与血中低磷有关，病牛的血磷水平为0.26～0.44 mmol/L(0.8～1.4 mg/100 mL)，低于正常值(牛正常血磷为1.29～2.26 mmol/L，即4～7 mg/100 mL)。奶牛在干旱年份于缺磷土壤的草场上放牧，或饲喂缺少磷的十字花科植物，如萝卜、甘蓝、油菜、甜菜等是发病的主要原因。临床上以迅速发生血管内溶血而引起的血红蛋白尿、黄疸和严重贫血为主要症状，并出现脱水、衰弱和产乳量下降，体温微升。急性病程，经3～5 d，发病率虽不高，但死亡率可达50%。饮用大量冷水或寒冷可能促进发病。

水牛血红蛋白尿病：也是因血磷低而发生血管内溶血所引起，但并非所有低血磷症的牛都发病。其病因尚未完全清楚。多发生于产犊后6～7个月至1年的母牛。妊娠水牛发生于妊娠期3～5个月，以血红蛋白尿为主要症状。严重时有贫血和贫血所引起的全身症状。发病率10%～40%，死亡率不超过10%。所有病牛的血磷均降至0.97 mmol/L以下(3 mg/100 mL以下)。正常为2.26 mmol/L(7 mg/100 mL)，血钙正常。有的病牛可自行恢复。

犊牛阵发性血红蛋白尿病：又称犊牛水中毒。是1岁以下的犊牛由于突然饮大量的凉水，引起低张性血管内溶血而呈现血红蛋白尿。临床上以血红蛋白尿和排尿次数增多为主要症状，其他症状常不显著。除并发瘤胃膨胀或其他疾病之外，多可自愈，但可再发。在炎热夏季因水分需要多而大量饮水，但未补盐，可引起犊牛群发生血红蛋白尿病；也常见于冬季，因天寒犊牛几天不喝冷水，而1次骤饮大量冷水而发病。当增补食盐或饲喂盐水之后，病即停止。

2.2防治方案

产后血红蛋白尿病和水牛血红蛋白尿病，可用20%磷酸二氢钠300～500 mL，静脉注射，每日2次，连用2～3 d，一般可好转或痊愈。以同样剂量的磷酸盐注射于皮下或口服，同时给予骨粉250 g内服，亦有疗效。贫血严重的病牛，应立即输血。维磷他(艾罗补脑汁)250～500 mL内服，连用1～3 d，有较好的疗效。犊牛阵发性血红蛋白尿病，可灌服食盐30 g，或于饮水中加入0.5%食盐，进行防治。发病犊牛静脉注射10%食盐水200 mL，或25%～50%葡萄糖液500 mL，经数小时即停止排血红蛋白尿。

2016-05-22

曹德祥(1972-)，男，本科，兽医师。

S858.23文献标识码：B

1005-2739(2016)05-0055-02