空腹血糖以及糖化血红蛋白对糖尿病前期患者的诊断效果评价

何敏怡

(黑龙江省佳木斯大学,黑龙江　佳木斯　154007)



空腹血糖以及糖化血红蛋白对糖尿病前期患者的诊断效果评价

何敏怡

(黑龙江省佳木斯大学,黑龙江佳木斯154007)

摘要：目的探讨空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)对临床中糖尿病前期的诊断价值。方法将黑龙江省佳木斯大学第一附属医院接收治疗的120例疑似糖尿病患者作为研究分析对象，将所选患者按诊断方式分为对照组和研究组(n=60)，对照组采用糖化血红蛋白(HbA1c)进行诊断，研究组采用空腹血糖(FPG)进行诊断，比较两组诊断正确率及两年内发展为糖尿病的发病率。结果研究组42例(70.0%)被确诊为糖尿病前期患者，18例(42.86%)患者发展为糖尿病；对照组中28例确诊为糖尿病前期患者，5例(17.85%)患者发展为糖尿病,确诊后转变率观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断糖尿病前期采用空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)，前者临床价值更显著，建议将两种诊断方式联用，临床价值更大。

关键词：空腹血糖；糖化血红蛋白；糖尿病

糖尿病(DM)属无传染性的代谢疾病，其特征为高血糖，此疾病发病原因为人体内胰岛素分泌异常或生物作用受到破坏所导致，可慢性损害患者的眼、心脏、肾、血管等功能，临床常见症状为多尿、多饮、多食、体质量下降等[1]。随着社会生活水平的不断提高，此疾病的发病率也呈不断上升趋势，越来越多人们的生活质量受到此疾病的威胁。介于正常血糖与糖尿病之间的异常状况称为糖尿病前期，此疾病通过有效的诊治可抑制病情发展至糖尿病，因此，糖尿病前期的诊断和治疗显得尤为重要[2]。为探究早期糖尿病疾病进展指标，考察如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取黑龙江省佳木斯大学第一附属医院2012年2月至2014年5月期间接收治疗的120例疑似糖尿病患者，均符合临床中糖尿病前期诊断标准[2]。将所选患者按诊断方式分为对照组和研究组，每组各60例。对照组中男性43例，女性17例，最小年龄为52岁，最大年龄为79岁，平均年龄为(64.2±4.3)岁。研究组中男性36例，女性24例，最小年龄为51岁，最大年龄为78岁，平均年龄为(64.7±4.2)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

所有患者诊断前一晚需禁食，至次日8点空腹采集静脉血，对照组患者采用糖化血红蛋白方式进行检验，研究组患者采用空腹血糖进行检验。

1.3诊断标准

空腹血糖(FPG)5.6~6.9 mmolL，糖化血红蛋白(HbA1c)5.7%~6.4%，或两者同时满足。

1.4统计学方法

使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

经检验后，研究组60例患者中42例患者确诊为糖尿病前期，占总比为70%，确诊后进行随访，两年内，18例患者发展为糖尿病，占总比为42.86%；对照组60例患者中28例确诊为糖尿病前期，占总比为46.67%，两年内，5例患者发展为糖尿病，占总比为17.85%，确诊后转变率观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

糖尿病前期时人体内糖调节已受到损害，受损指标包含葡萄糖耐量减退和空腹血糖受损。此疾病属于可控的、可抑制病情发展至严重阶段[3]。因此，及早进行诊断并救治的重要性由此可见。目前针对糖尿病前期的诊断仍无通用标准，国外有指示为在糖尿病高危人群中进行筛选，美国有报道称糖尿病重点筛选标准可按两点进行，首先为年龄大于45岁，BMI大于25的人群需特别关注，其次年龄虽不在范围内，但体质量指数不在正常范围或存在其他糖尿病风险的，其风险主要包含缺少运动、心血管疾病、糖尿病家族史、高血压患者正在接受治疗等。

HbA1c可准确反映患者前三个月血糖的平均值，2009年，国际专家委员会确定糖尿病诊断标准为HbA1c≥6.5%。短期血糖波动不会影响到此标准，患者无需空腹，但同时存在对血糖升高的敏感度不足等问题，此种诊断方式存在一定漏诊状。本研究结果显示，确诊后转变率FBG组高于HbA1c组，提示，空腹血糖指标可更好地预测糖尿病病情进展，对于疑似难度较大的病患，建议将两种诊断方式联用，临床价值更大。

参考文献：

[1]邱奇. 检测糖化血红蛋白对糖尿病治疗方案及疗效评价的意义探讨[J]. 中国实用医药, 2008, 3(7): 61-62.

[2]厉平, 李雪, 王子楠, 等. 我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于糖化血红蛋白标准[J]. 中国全科医学, 2011 (26): 2965-2969.

[3]乔俊妮. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的关系探讨[J]. 中国医药指南, 2011, 9(14): 64-65.

《广东微量元素科学》征稿、征订、扩大发行

《广东微量元素科学》创刊于1994年，是由广东省科技厅主管，广东省科学技术情报研究所、广州地区微量元素与健康研究会和广州市微量元素研究所联合主办的杂志，国内统一刊号CN44 — 1396/T，国际标准刊号ISSNl006 — 446X，是在国内外公开发行的微量元素科学权威杂志。本刊曾被广东省新闻出版局评为广东省优秀科技期刊，被《中国科学引文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、美国《化学文摘》(CA)等多个国内外权威数据库及检索工具收录。

《广东微量元素科学》内容丰富、学术水平高、信息量大、时效性强，适应时代潮流。《广东微量元素科学》能为课题立项做基础，为职称提升做依据，为论文写作查文献，为临床应用作参考，是多功能的杂志，其发表的论文有很高利用价值。《广东微量元素科学》是大众必需、学者必读、医院必备、书库必存的集理工农医多学科的专业杂志。欢迎投稿，欢迎订阅。

《广东微量元素科学》每月15日出版，全国非邮发发行，每册定价10元，全年120元。

作者投稿可通过邮局邮寄或通过电子邮箱(E-mail：gdwlyskx@periodicals.net.cn)发送。

读者订刊可通过全国非邮发报刊联合发行部(网址：www.1hzd.com，本刊联订代号5628)订阅，还可通过北京人天书店有限公司、北京国图书刊服务有限公司、海天华教、北京五洲盛世文化发展有限公司、广州市邮政报刊发行局订购，亦可直接向本编辑部订刊，将款邮汇至本部。

地址：广州市先烈中路100号58栋1001房

收款人：《广东微量元素科学》编辑部

邮编：510070。亦可由银行汇至本部。

户名：广州地区微量元素与健康研究会

开户银行：中国工商银行广州光明路支行

帐号：3602017019200091333

《广东微量元素科学》编辑部

The Diagnosis Value of Fasting Plasma Glucose and Glycated Hemoglobin in Pre-diabetes Patients

HE Minyi

(Jiamusi University in Heilongjiang Province, Heilongjiang Jiamusi 154007, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the fasting plasma glucose (FPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) for clinical diagnostic value of pre-diabetes. MethodsThe hospital received 120 cases treated diabetic patients suspected as the research object of analysis, the selected patients were divided into a control group and diagnostic study group (n=60), the control group, glycated hemoglobin (HbA1c) for diagnostic, research group were fasting plasma glucose (FPG) for diagnosis were compared diagnostic accuracy and 2 years development of the incidence of diabetes. ResultsThe study group, 42 patients (70.0%) were diagnosed with pre-diabetes, 18 cases (42.86%) patients developed diabetes; control group, 28 patients diagnosed with pre-diabetes, five cases (17.85%) patients developed diabetes, diagnosed after conversion rate were higher, the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe diagnosis of pre-diabetes using fasting plasma glucose (FPG) and glycosylated hemoglobin (HbA1c), the former is more significant clinical value, we recommend the two diagnostic methods combined with greater clinical value.

Key words:fasting plasma glucose; glycated hemoglobin; diabetes

中图分类号：R 587.1

文献标识码：A

收稿日期：2015 - 09 - 23

文章编号：1006-446X(2016)02-0050-03