PBL教学法联合传统教学和案例教学模式在解剖学教学中的应用

◆李杰贵

(贵州省毕节医学高等专科学校基础医学系)

PBL教学法联合传统教学和案例教学模式在解剖学教学中的应用

◆李杰贵

(贵州省毕节医学高等专科学校基础医学系)

目的：探讨解剖学采用PBL教学法与传统教学和案例教学联用的教学效果。方法：选取学校2015级农村医学专业学生200人，在解剖学教学中，应用以问题为基础的学习(PBL教学法)与以授课为基础的学习(LBL传统教学法)和以案例为基础的学习(CBL案例教学法)联用的模式，设为观察组；就教学效果与对照组2014级行常规教学的农村医学专业学生200人效果展开对比。结果：观察组教师对小组的课堂评价，优良率为96%，明显高于对照组82%，对比有显著统计学差异(P<0.05)。结论：在解剖学教学中，应用PBL教学联合传统教学、案例教学模式，可提高教学效果，保障教学质量，为医学生临床医学的学习奠定了良好基础。

PBL教学法 传统教学 案例教学 系统解剖教学

解剖学是医学教学领域一门重要基础课程，医学生在入校后最早接触。对新教学模式探索，是确保教学质量，为其它临床课程学习奠定良好基础的关键。我校2015年在应用PBL教学法的基础上，联用传统教学法和案例教学法，取得了显著成效，现就结果与2014年常规教学展开对比，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015级农村医学专业学生200人，设为观察组，分为5个小班，每班40人，实行小班授课。选取2014级农村医学专业学生200人，设为对照组。两组学生使用的解剖学教材均由第四军医大学出版社出版。

1.2 方法

对照组应用常规教学法。观察组在PBL教学法基础上，联用传统教学和案例教学，现回顾结果如下。

1.2.1 理论基础奠定。应用PBL教学法对学生的理论基础奠定，后联合CBL和PBL教学法实施教育。PBL教学正式开始前，对相关指导老师和学生行PBL教学方法指导，以使参与积极性和认识提高。

1.2.2 课前准备。首先，可依据总学时数和教学大纲要求，结合教材，对授课计划编制。LBL教学法占总学时数的70%～80%；CBL和PBL结合教学法占20%～30%。其次，依据教学目的，对教材中与临床有紧密联系的章节针对性选择。同时，因医学生还未接触临床，需选择知识面紧扣教学大纲、有代表性、典型的问题和案例，需与教学目标易合，与教学中难点、重点相联系，遵循先易后难原则编写。按系统可将解剖学教材内容划分为9个单元，将难度大且内容多的单元编制2～3个案例或问题，如神经系统、脉管系统、运动系统；难度小且内容少的单元，编制1～2个案例或总是，如内分泌系统、消化系统、感觉器官、呼吸系统、生殖系统、泌尿系统。编制的案例或问题需要对综合教学模式的教学满足，并在授课计划中列入，同时对实施方案制定，包括讨论的评判标准或要点，供统一应用在各班。

1.2.3 查阅文献。对学校图书馆网络资源充分利用，指导学生对文献资料查阅。

1.2.4 小组教学。随机将每个小班划分为3～5个小组，各设组长1名，按照教学计划安排的时间，由任课教师组织讨论，针对简单的问题，告知学生准备的时间可提前2～3d；复杂且难度较大的问题，可将相应案例材料提前2周发放，在把需讨论的问题向学生明确的同时，需对准备要点和方法、参考书目做准确说明，以防学生偏离主题，要求学生写书面发言稿，针对每份案例材料，每组均行分析、提出问题，并制定讨论提纲，依据提纲和问题，各小组选出代表就查阅资料所获进行交流，相互补充，最后由学生总结讨论的问题和案例，教师酌情补充。

1.2.5 成绩评定。形式包括教师的评价、同伴评价、自我评价，以前者为主。内容包括每组代表的表达能力、小组合作能力，自我学习、问题解决能力等。先行自我评价，各组代表结束发言接受提问后开展；再是同伴评价，由其他小组依据回答问题水平、讨论问题解决情况、成员合作能力评定，将小组的优缺点指出。后是教师评价，总分100分，优：85分～100分；良：75分～84分；合格：65分～74分；不合格：<65分。将整个小组评分加入组员个人成绩记录中，为总成绩得分，以培养团队协作精神，为目标共同努力。

1.3 统计学发析

文中数据均在SPSS13.0中输入，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组教师对小组的课堂评价，优良率为96%，明显高于对照组82%，对比有显著统计学差异(P<0.05)(见表1)。

3 讨论

目前，PBL教学模式在国际上已较为流行，效果显著，并逐步在我国医学个专业教学活动中引入，成为授课方式改革的新举措。但在解剖学教学中，单用PBL教学模式有明显不足存在，主要表现在：首先，学生知识面窄，特别是开课早期，刚接触解剖学，知识知之甚少，只可随课程进度积累，若编写的讨论题过于复杂，有其它临床学科内容涉及时，学生无法形成自己的思维，讨论效果通常欠佳；其次，解剖学为重要基础课，掌握的好坏直接关系到培养医学生的质量，若动用大量学时行PBL问题讨论，可能将学生注意力集中在对问题的解决上，而影响了基本知识的掌握。

经长期探索，在应用LBL教学发基础上，与CBL和PBL教学法联合，整个教学过程中讨论宜安排10～15次，章节内容少的系统，可不讨论，设计成作业完成即可；内容多而杂的系统讨论次数可适当增加，将大量时间用于讲授基本知识，使学生有充足的时间对基本知识掌握，为临床医学知识的学习奠定良好基础。三种教学方法可优势互补，共同发挥提高教学质量的作用。具体表现在，LBL教学可对学生的理论基础奠定，CBL和PBL教学可激发学生学习热情，使自身成为学习的主题；CBL教学法缩短了临床与课堂的距离，为理论联系实际原则的贯彻提供了条件，重视临床应用和理论知识结合，培养了学生逻辑思维能力，分析和解决实际问题的能力。此外，其还可培养学生对信息获取、处理、运用的能力，并增强了团队合作水平。结合本次研究结果示，观察组教师对小组的课堂评价，优良率为96%，明显高于对照组82%，对比有显著统计学差异(P<0.05)。

综上，在解剖学教学中，应用PBL教学联合传统教学、案例教学模式，可提高教学效果，保障教学质量，为医学生临床医学的学习奠定了良好基础。

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