阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用

吴国斌 马怡茹 邢文娟

阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用

吴国斌 马怡茹 邢文娟

目的对存在肺炎支原体(MP)肺炎病症患者予以阿奇霉素序贯疗法治疗,探究其实际治疗效果。方法102例MP肺炎病症患者,依据计算机随机分配方式分为实验组和对照组,每组51例。两者患者均实施综合治疗,在此基础上对照组予以红霉素进行治疗,实验组则应用阿奇霉素进行治疗。对比两组患者疗效以及不良反应等状况。结果实验组40例痊愈,9例有效,2例无效,治疗总有效率为96.1%(49/51)；对照组30例痊愈,13例有效,8例无效,治疗总有效率为84.3%(43/51),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.9%(3/51),低于对照组的23.5%(12/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组咳嗽消失时间为(8.1±2.2)d、退热时间为(1.5±0.4)d、住院时间为(10.0±2.2)d、啰音消失时间为(3.3±1.4)d,均短于对照组的(13.2±3.1)、(3.3±0.6)、(14.5±2.3)、(6.5±1.6)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对MP肺炎病症患者予以阿奇霉素方面序贯疗法效果显著,可以进行后续临床推广。

阿奇霉素；序贯疗法；肺炎支原体肺炎

通常来讲MP肺炎病症属于临床上常见病症之一［1］,对于该种病症以往常常实施红霉素静脉滴注治疗,虽然能够起到一定的治疗效果,但是治疗后患者常发生严重胃肠反应,同时穿刺区域还较易引发疼痛感等,最重要的是反复发作且治疗耗费时间较长,对于该种状况临床上开始尝试性应用阿奇霉素进行治疗,取得了良好的治疗效果［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2014年12月～2015年12月MP肺炎病症的102例患者作为研究对象,依据计算机随机分配方式将其分为实验组和对照组,每组51例。其中对照组女20例,男31例,年龄10～22岁；实验组女22例,男29例,年龄11～22岁。两组患者均存在胸闷状况以及咳嗽状况和肺部相应干湿啰音。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组均进行综合治疗,即呼吸道湿化以及化痰止咳和相应的退热常规治疗,在此基础上,相关医护人员予以对照组红霉素静脉滴注治疗,30～32mg/(kg·d),1次/d,需要连续治疗12～15 d；实验组在综合治疗基础上,予以阿奇霉素静脉滴注治疗,10～15mg/(kg·d),1次/d,需要连续治疗4～6 d,之后停药4 d进行阿奇霉素干混悬剂实际口服治疗,10～12mg/(kg·d),1次/d,需要连续治疗3～4 d。即间隔4 d连服4 d,1个疗程为8 d［3］。

1.3 观察指标 观察比较两组的临床疗效、不良反应发生情况及各症状消失时间、住院时间。

1.4 疗效判定标准［4］痊愈：患者在经过治疗之后临床症状全部消失,患者15 d的胸部X线以及肺部体征较为正常；有效：患者经过治疗之后临床症状有着较为明显的减轻,同时15 d的胸部阴影出现显著吸收以及肺部体征明显好转；无效：患者肺部体征以及临床症状无任何改变。总有效率= (痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组40例痊愈,9例有效,2例无效,治疗总有效率为96.1%(49/51)；对照组30例痊愈,13例有效,8例无效,治疗总有效率为84.3%(43/51),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组不良反应情况比较 实验组1例产生皮疹,1例产生胃肠道反应,还有1例产生注射区域疼痛反应,不良反应发生率为5.9%(3/51)；对照组3例产生皮疹,5例产生胃肠道反应,还有4例产生注射区域疼痛反应,不良反应发生率为23.5%(12/51),两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组各症状消失时间及住院时间比较 实验组咳嗽消失时间为(8.1±2.2)d、退热时间为(1.5±0.4)d、住院时间为(10.0±2.2)d、啰音消失时间为(3.3±1.4)d；对照组咳嗽消失时间为(13.2±3.1)d、退热时间为(3.3±0.6)d、住院时间为(14.5±2.3)d、啰音消失时间为(6.5±1.6)d；实验组各症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组各症状消失时间及住院时间比较(±s,d)

表1 两组各症状消失时间及住院时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP<0.05

组别 例数 咳嗽消失时间 退热时间 住院时间 啰音消失时间实验组 51 8.1±2.2a 1.5±0.4a 10.0±2.2a 3.3±1.4a对照组 51 13.2±3.1 3.3±0.6 14.5±2.3 6.5±1.6

3 讨论

MP肺炎病症主要是由MP微生物进而引起,属于冬季较为常见高发病症［5］,而对于该种病症,阿奇霉素具备较强组织渗透性,同时具备较高血药浓度,在抗感染方面表现较好,进入人体之后还具备较广分布以及较长半衰期［6］,而应用该种药物之后基本每天只需给药1次,而进行3 d连用还可将有效浓度良好维持在9～10 d左右,较为适合临床序贯疗法,其治疗效果也是非常显著。

在本研究中经阿奇霉素实际治疗的实验组治疗总有效率为96.1%,高于经红霉素治疗对照组的84.3%(P<0.05)；实验组不良反应发生率为5.9%(3/51),对照组不良反应发生率为23.5%(12/51),两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组各症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对MP肺炎病症患者予以阿奇霉素方面序贯疗法效果显著,因此可以将该种序贯治疗方法在当前临床中予以普及以及大力宣传,促使更多存在MP肺炎病症受益,尽快恢复健康。

［1］粟英.莨菪碱注射液辅助阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析.中国医院药学杂志,2014,34(11):920-923.

［2］黄琳.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较.中国医药科学,2014(12):56-58.

［3］刘慧敏,陈富超,李春雷,等.痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析.中医药导报,2014(9):45-50.

［4］许蕾.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察.临床合理用药杂志,2011,4(4):39-40.

［5］彭军琴,刘胜贤.阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床研究.中国医药指南,2011,9(8):115-116.

［6］彭慧刚,王子婵,金丽珍.儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察.中国现代医生,2014,52(34):122-124.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.047

2016-11-21］

839000 新疆生产建设兵团第十三师红星医院药剂科(吴国斌 马怡茹),口腔科(邢文娟)