优质护理在急性冠脉综合征中的应用分析

王东红（内蒙古医科大附属人民医院/内蒙古自治区肿瘤医院心内科，内蒙古 呼和浩特 010000）

优质护理在急性冠脉综合征中的应用分析

王东红
（内蒙古医科大附属人民医院/内蒙古自治区肿瘤医院心内科，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的探讨优质护理在急性冠脉综合征患者中的应用及其对预后的影响。方法选取2014年12月～2015年12月我院的心内科接收的急性冠脉综合征患者58例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各29例，对对照组患者实施常规护理，观察组患者采取优质护理，对两组患者临床抢救的成率与疗效。结果护理后，观察组患者的抢救成功率与临心律失常、心力衰竭发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于急性冠脉综合征患者的临床治疗中，可有效提高的患者的抢救成功率，改善患者的预后效果，值得在临床上推广和应用。

优质护理；急性冠脉综合征；效果

急性冠脉综合征（ACS）是一种以冠状动脉粥样硬化斑块破溃后，继发完全或者不完全闭塞性血栓作为病理基础的临床综合征，以其病情变化速度快的特点成为大多数成人心脏猝死的一个主要原因，死亡率非常高[1]。因此，加强ACS患者的优质护理，提高患者的抢救成功率，降低病死率，一直是临床上高度关注的问题。本文主要就优质护理在急性冠脉综合征中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院的心内科接收的急性冠脉综合征患者58例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各29例，对照组男11例，女18例，年龄46～70岁，平均年龄（58.2±7.8）岁，对照组患者不给予优质护理。观察组男15例，女14例，年龄50～74岁，平均年龄（61.3±7.8）岁，采取优质护理。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，除了少数几例患者自行口服速效救心丸外，未再做任何其他处理。

观察组患者进给予优质护理，具体方法为：（1）于患者院前急救接诊时，护理人员仔细询问患者的病史，并结合患者的临床症状与12导联心电图对患者疾病与病情进行确诊，确诊后上协助患者安静平卧在救护车内，给予吸氧与心电监护，并准备好除颤仪[2]。（2）让患者服用阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg，为患者构建有效的静脉通道，抽取其血液标本，进行心肌损伤指标、BNP、输血免疫、凝血时间以及生化和血常规等方面的检规；（3）对患者进行镇静、镇痛治疗，并给予其适当的心理疏导，缓解患者的心理压力，提高患者临床治疗的依从性。（4）待主治医生确定药物保守溶栓抗栓还是急诊PCI等治疗后，护理人员应该配好溶栓抗栓药物或者及时联系院内急诊介入室作好急救准备，且主动和患者以及家属沟通，让其签署知情同意书。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患者的疗效、心律失常、心力衰竭以及死亡率。经过治疗，患者的临床症状全部消失，胸痛完全消失为显效；患者的临床大部分消失，有轻微胸痛为有效；经治疗后，患者不良症状并无得到任何改善，为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2表示；计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的疗效

观察组患者经优质护理后，护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2 比较两组患者的心律失常、心力衰竭发生率以及死亡率

治疗后，观察组的均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 比较两组患者的疗效（n，%）

表2 比较两组患者的心律失常、心力衰竭发生率以及死亡率 [n（%）]

3 讨 论

ACS是医院心内科一种比较常见的急危重症，是导致成人死亡的重要原因这定。ACS具有发病急、病情重以及并发症多等多种特点，且而患者死亡大部分都发生于入院前或者治疗初期。院前急救可以尽早、及时的识别ACS类疾病，以便针对患者的实际情况给予正确、有效地救治和护理，可有效提高患者的抢救成功率，达到改善患者生存质量的目的。对于ACS而言，正确的优质护理可以让患者在最短的时间内恢复相关血管的血液循环，降低心肌细胞死亡率。心内科的优质护理主要是依据患者的症状、体征、病史以及12导联心电图对ACS患者的病情进行确诊，确认不存在绝对禁忌后，马上让患者服用阿司匹林300 mg与氯吡格雷300 mg。院前的急救给予患者的吸氧治疗，可以增加患者的机体氧供量，防止心肌死亡。

通过上述研究数据表明，对照组质量效果明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优质护理在急性冠脉综合征中，能进一步缓解患者不良症状，具有较高的临床推广价值。

[1] 孙文峥.临床护理路径在急性冠脉综合征患者中的应用价值[J].中国循证心血管医学杂志,2014,02:221-222.

[2] 段娟武.循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,11:164-165.

本文编辑：刘欣悦

Application of high quality nursing in patients with acute coronary syndrome

WANG Dong-hong
(Department of Cardiology; the Affliated Hospital of Inner Mongolia Medical University; the Inner Mongolia Autonomous Region Cancer Hospital,Inner Mongolia Hohhot 010000,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.25.129.02