冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析

姚 健（济南市第八人民医院心内科，山东 济南 250014）

冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的临床治疗分析

姚 健
（济南市第八人民医院心内科，山东 济南 250014）

目的探讨对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗的效果。方法选取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象，对照组患者行以基础治疗，应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮治疗，观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果应用胺碘酮组的总体有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。应用胺碘酮组发生不良反应4例（5.41%）显著低于对照组16例（21.62%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，对于改善心律失常、心衰症状十分显著。

冠心病；慢性心力衰竭；心率失常

心衰是一种较为常见的多发病，其中高血压、冠心病以及心脏病等均能够引发心衰症状，这种疾病将会导致患者运动能力以及抵抗力下降，体内出现潴留等一系列临床症状，其中包括：心脏扩大、心功能不全等，此外，还容易诱发心律失常等并发症，心衰、心率失常的联合发生，将会严重危害患者的身体健康和生命安全，增加患者以及患者家属的压力，因此，采取有效的治疗手段具有重要价值[1]。目前，临床治疗一段时间内将会对患者的症状和病情有效控制，但同时存在一定风险，具有局限性。本研究通过对心衰、心率失常的冠心病患者行以治疗干预，改善临床症状十分显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作为研究对象。其中，应用胺碘酮组男40例，女34例，平均年龄（58.6±7.8）岁，平均病程（6.3±2.3）年；对照组男38例，女36例，平均年龄（59.4±8.2）岁，平均病程（6.7±2.8）年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行以基础治疗。基础治疗内容为：吸氧、控制食盐摄入量、服用洋地黄以及血管紧张素转换酶等药剂，控制低血压、补充钾元素和镁元素。

应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字359219H49）治疗，应用胺碘酮150 mg，稀释后缓慢静脉注射，再按照1 mg/min的速度将胺碘酮注入6 h后，采取0.5 mg/min的速度注入，行静脉注射治疗2 d后，改为口服胺碘酮片治疗，1片/次，3次/d。一周后改为1片/次，2次/d，服用一周后改为1片/次，1次/d。一个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。疗效评定指标：①显效：患者早搏现象减少＞90%，其他临床症状大部分消失；②有效：患者早搏现象减少＞60%，其他临床症状得到明显改善；③无效：患者经过治疗后的各项指标均未达到有效范围内，临床症状均未发生任何改变，甚至出现恶化。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据利用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的效果比较

应用胺碘酮组的总体有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率对比 [n（%）]

2.2 两组发生不良反应率比较

应用胺碘酮组发生不良反应4例（5.41%）显著低于对照组16例（21.62%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是一种较为常见的心血管疾病，通常会引发心衰以及心律失常等临床症状，由此造成的死亡几率可达50%[2]。因此，临床治疗过程中需要以控制心律失常为主，增加冠脉血流量，才能够有效避免发生心力衰竭的现象[3]。本研究显示，应用胺碘酮组组的总有效率72例（97.30%）显著高于对照组60例（81.08%），应用胺碘酮组发生不良反应5.41%显著低于对照组21.62%（P＜0.05），通过行以胺碘酮治疗能够达到降低窦房结自律的效果，最终延长心肌组织以及动作电位，发挥极强的控制心衰以及心律失常的作用，改善临床症状的同时，降低发生不良反应，具有一定的安全性和有效性。

总而言之，通过对慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，能够改善心衰以及心率失常的症状，治疗效果十分显著。

[1] 武振林,马登峰,王 晨,熊 伟,郝晓云,任育红,王 强,管彩霞,刘景霞,王 静.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(07):869-870.

[2] 曾煜周,黄学成,张景昌,邓莲香.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治疗方法及疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94): 248-249.

[3] 柳瑞梅,李德增,慕守满.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨[J].中国医药指南,2014,12(21):82-183.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.25.094.01