当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

佟艳霞（呼伦贝尔市海拉尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

佟艳霞
（呼伦贝尔市海拉尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

目的探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病神经病变的患者60例作为研究分析，将患者随机的分成观察组和对照组，各30例，观察组在基础治疗的基础上还采用当归四逆汤进行治疗，对照组仅仅采用基础治疗方法。结果观察组的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗糖尿病周围神经病变的过程中，合理的采用当归四逆汤，可以完善神经传导速度，值得在临床上应用。

当归四逆汤；糖尿病；神经病变

糖尿病会产生一系列的并发症，最常见的是糖尿病周围神经病变，通过相关的调查研究表明，几乎70%的患者都会出现周围神经病变，严重了会导致患者残疾和死亡。当归四逆汤主要起到是防治四肢僵冷，并且可以患者肢体的麻痹等，糖尿病周围神经病变的患者常常会出现四肢冰冷和麻木的感觉，采用当归四逆汤可以有效的缓解此类症状。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病神经病变的例患者60进行研究分析，将其随机分成观察组和对照组，各30例，观察组和对照组各有男15例，女15例。

1.2 诊断标准

在诊断后，患者的各类症状都符合世界卫生组织的糖尿病诊断标准，患者在诊断的过程中，出现了周围神经的病变，患者的温度感觉异常，运用尼龙丝进行检查，发现患者的足部感觉消失，患者的振动觉异常，踝反射消失，并且排除了其他性质的神经性病变。

1.3 方法

对照组采用常规的方法治疗，每天使用降糖药物，控制好患者的血糖，并且口服3次/d，连续治疗1个月。观察组在服用降糖药物的基础上，运用当归四逆汤进行治疗，将当归、桂枝和大枣各15 g与白芍12 g、细辛5 g混合煎煮，与早上和晚上服用。连续治疗1个月[1]。

1.4 观察指标

对两组患者治疗前后的症状改善情况进行分析，对患者各类神经的传导速度进行分析，并且分析患者足部疼痛、麻木情况的改善。

1.5 统计学方法

运用SPSS 17.0进行数据的分析，计数资料以例（n）、百分数（%）。采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

糖尿病周围神经病变是在其他原因都被排除的情况下，患病者出现周围神经障碍的症状。其主要的症状是麻木，当患者出现症状后，会导致疼痛和感觉异常，而且一般发生在下肢，并且有发热的感觉，如果病情比较严重，患者会出现关节的溃疡等症状，而且疼痛来自骨髓的深部，而且四肢的疼痛主要发生在夜间。有时会出现过敏的症状，即使是棉被压在患者身上，也会导致患者不适。当患者的运动神经受到影响后，肌肉的力量会减退，并且在晚期会出现营养不良的问题，也会导致肌肉萎缩[2]。周围神经发生病变，这类病变可能是单侧发作，也可能是双侧发作。当患者的周围神经病变后，患者会出现脚麻的问题，周围神经指的是除了脑部和脊髓之外的神经，对患者的各类感觉和运动产生的影响比较大，而且还与人体的内脏活动具有很大的关系。如果周围神经受到损伤后，对患者的各类器官的影响会比较大。

糖尿病神经病变导致的脚麻会呈现出几个特征：其一是病症从远端开始，其二病症会呈现出对称性特征，其三病症会逐渐向上发展，其四除了会感觉到麻木，还会感到踩棉花的感觉。由于脚部出现麻木的感觉，患者对温度和疼痛都不是特别敏感，甚至会出现烫伤和摔伤都察觉不到的问题，这样再恶化下去就会导致糖尿病足。所以，当患者出现了脚麻应该定期的检查血糖水平，对血糖进行严格的控制，如果发现病情比较严重，应该采用药物治疗的方式。另外腹痛也是周围神经病变的主要的症状，患者在平时应该注意，如果发生了腹痛，应该及时检查[3]。

糖尿病周围神经病变发病的原因非常的复杂，常常因为糖代谢紊乱导致大量的糖基化产物的沉积，导致多元醇旁路的激活，对微血管和神经营养因素产生刺激，导致周围神经出现坏死的问题，对神经的传导速度产生重要的影响。如果糖尿病周围神经病变严重，会导致微血管病变等。

我院的此次研究对两组患者治疗前后的周围神经传导的效率进行分析，分析当归四逆汤在治疗糖尿病周围神经病变中的疗效，可以为临床提供一定的治疗方案。糖尿病周围神经病变的患者气血不畅，并且导致其周围的脉络出现麻痹的症状，而且病情具有持久性，由于四肢冰冷，导致脉络不通畅。当归四逆汤中的当归和白芍可以起到驱寒的疗效，大枣起到益气的效果，通草可以畅通血脉，实现经络的畅通。通过本次的研究分析可以看出当归四逆汤可以很好的缓解由于糖尿病周围神经病变产生的四肢麻木的情况，而且使神经更加的灵敏，其传导速度增快，疗效非常好，而且当归四逆汤中的各类药物都是中药，比较温和，不会对患者产生任何的不良作用，具有较高的安全性。

[1] 商铁刚,高 岑,宋俊生,薛晓焕,熊 俊.当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价[J].天津中医药大学学报,2011,03:155-159. [2] 李 岩.当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例[J].山东中医杂志,2014,06:381-382.

本文编辑：李 豆

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.25.067.02